顾晓敏

针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中的应用效果观察

顾晓敏

目的探讨针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中的应用效果。方法以95例输卵管堵塞介入治疗患者入院时间为标准将其分为两组，分别给予常规护理（对照组47例）及针对性护理（观察组48例），对比两组患者治疗效果、不良反应差异。结果观察组患者术后输卵管再通率95.8%（46/48）高于对照组85.1%（40/47），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率（2.1%）低于对照组患者（14.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理能有效提升输卵管堵塞介入治疗患者的输卵管再通率，降低其不良反应发生率。

针对性护理；介入治疗；输卵管堵塞；再通率

临床统计显示[1]，由于输卵管病变导致患者不孕不育的数量已经占所有不孕症患者的50%以上。输卵管堵塞是当前临床最为常见的一种输卵管病变类型，而介入治疗则是针对输卵管堵塞患者的主要治疗措施之一[2]。本次研究以介入治疗的输卵管堵塞患者为对象，观察针对性护理在其中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究中95例输卵管堵塞患者入院时间均为2015年1月—2016年1月，以患者入院时间为标准分为两组。观察组（48例）患者年龄22～42岁，平均（32.5±2.6）岁，病程1～10年，平均（5.2±1.1）年；对照组（47例）患者年龄21～42岁，平均（32.8±2.5）岁，病程1～10年，平均（5.5±1.2）年。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，包括术前准备、健康宣教、术中配合、术后康复、饮食指导等多项措施。

观察组患者以此为基础实施针对性护理，具体措施如下：

1.2.1 术前护理 护理人员于患者术前应尽量保持其良好的心理、生理准备状态。护理人员首先应该评估患者当前心理状态，分析患者不良心理情绪的产生原因，一般输卵管堵塞患者出现焦虑、抑郁、惶恐等情绪的原因是由于疾病困扰、环境陌生、心理素质、手术惧怕等多项因素。护理人员应联合患者家属给予患者心情宣泄、引导等措施，联合健康教育树立患者内心对介入手术的正确认知以及积极响应，使患者内心始终保持良好心理状态；其次护理人员应全面了解患者过往病史、手术史、用药史，评估患者术中、术中可能出现的种种状况，总结患者术中、术后影响其手术的危险因素，例如患者术后阴道出血、切口感染等症状，提前协助患者做好术前准备并做好预防性护理措施。

1.2.2 术中护理 护理人员于患者术中应密切观察患者生命体征指标及心理情绪情况，针对有特别紧张、不良反应、过敏反应等症状的患者及时给予缓解措施，通过语言、动作、行为等方面来指导患者维持良好的放松状态。护理人员于术中应时刻做好各项异常措施的应对准备，做好抢救准备。

1.2.3 术后护理 护理人员应加强患者术后1～3 d的巡视力度，密切监测患者生命体征指标及局部症状以便及时发现患者并发症，指导患者缓慢适应术后生理状态，要求患者术后保持健康的生活习惯，做好患者术后常见并发症的预防性护理措施。于患者术后恢复期间，护理人员应该结合患者的职业环境、生活环境等进行患者进行进一步的健康教育，例如患者术后30 d内禁止性生活、90 d内避免怀孕等，积极纠正患者以往生活中的错误认识，保持患者术后正确健康的生活习惯。

1.3 观察指标

统计两组患者输卵管再通率[3]及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组患者术后输卵管再通率95.8%（46/48），对照组患者则为85.1%（40/47），观察组高于对照组, 差异有统计学意义（χ2=9.488，P＜0.05）。

观察组中切口感染1例；对照组中切口感染2例、切口黏连3例、输卵管积水2例。观察组患者不良反应发生率（2.1%）与对照组患者（14.9%）相比,观察组低于对照组, 差异有统计学意义（χ2=5.053，P＜0.05）。

3 讨论

临床研究显示[4-5]，80%的输卵管患者可以使用非外科手段来达到输卵管再通的功效，以介入治疗为例，其在输卵管堵塞患者的治疗应用中已经有了10年以上的历史，对输卵管堵塞患者的诊断、治疗等均有良好效果。然而需要注意的是，介入手术治疗输卵管堵塞患者仍然给予及时有效的围手术期护理措施，才能指导患者积极配合相关手术操作来达到提高手术效果的目的[6]。本次研究中给予观察组患者常规护理基础上的针对性护理干预。针对性护理是一种要求护理人员结合患者各项实际临床情况来制定相应护理措施的一种护理模式，其能有效改善患者临床症状、提升患者护理舒适程度、促进患者早日康复[7-8]。针对性护理干预在介入手术治疗输卵管堵塞患者的应用进程中，护理人员应注意护理内容的持续性、全面性，注重患者家属的力量，为患者治疗、康复创造最佳的生理、心理状态[9]。

最终，本次研究结果中观察组患者的输卵管再通率及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05），说明针对性护理能有效提升输卵管堵塞介入治疗患者的输卵管再通率，降低其不良反应发生率。

[1]黄水燕. 加强护理干预在输卵管堵塞介入再通术中的应用价值[J]. 广州医科大学学报，2015，43（3）：126-128.

[2]麦健云，黄晨，胡佩玲，等. 针对性护理在输卵管堵塞介入治疗中的应用效果[J]. 中华介入放射学电子杂志，2015，3（2）：113-114.

[3]叶小庆. 介入治疗输卵管堵塞再通中应用针对性护理对提高再通率、改善生存质量的作用[J]. 中国现代药物应用，2015，9（5）：210-211.

[4]赵宏艳. 护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：201-202.

[5]王萍. 针对性护理在应用于输卵管堵塞再通术后的护理效果分析[J]. 包头医学，2016，40（4）：218-219.

[6]马东骥，段丽春，李海梅，等. 护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中的临床应用分析[J]. 继续医学教育，2015，29（12）：101-102.

[7]侯召颖. 对进行介入治疗的输卵管堵塞患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（17）：15-17.

[8]邹存萍. 对接受介入治疗的输卵管堵塞患者实施针对性护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（11）：117-118.

[9]刘利兰，罗华坚，冯晓慧，等. 输卵管介入再通术后管腔内留置缝线预防再粘连的围手术期护理[J]. 护理实践与研究，2016，13 （18）：81-84.

Observation on the Effect of Targeted Nursing Intervention on Interventional Therapy for Fallopian Tube Obstruction

GU Xiaomin Intervention Therapy Department, Jilin Provincial People’s Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo investigate the nursing effect in interventional treatment of fallopian tube obstruction.Methods95 patients with fallopian tube obstruction were divided into two groups according to admission time. They were given conventional nursing (control group 47 cases) and targeted nursing (observation group of 48 cases). Compared two groups of patients with treatment effects, adverse reactions.ResultsThe fallopian tube recanalization rate of 95.8% (46/48) in the observation group was higher than that in the control group 85.1% (40/47), the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group (2.1%) was lower than that in the control group (14.9%), the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTargeted nursing can effectively improve the recanalization rate of fallopian tube obstruction interventional therapy and reduce the incidence of adverse reactions.

targeted nursing; interventional therapy; fallopian tube obstruction; repatency rates

R473.71

A

1674-9308（2017）01-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.146

吉林省人民医院介入科，吉林 长春 130021