刘玉凤

护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响

刘玉凤

目的分析新生儿黄疸治疗中给予护理干预的临床效果以及对黄疸指数的影响。方法将本院在2016年3—10月所收治的新生儿黄疸患儿120例，随机分成观察组60例，在治疗过程中给予护理干预，对照组60例，仅给予常规护理。比较两组患儿综合治疗效果以及对黄疸指数。结果观察组在本次治疗中总有效率为93.33%（56/60），对照组71.67%（43/60），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿在治疗后1 d、5 d以及7 d黄疸指数均小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对新生儿黄疸治疗中实施护理干预，可实现对黄疸指数的改善，帮助患儿在短时间内康复。

护理干预；新生儿黄疸；黄疸指数

新生儿黄疸主要是指初生幼儿因胆红素代谢出现异常，从而使得其血液中胆红素含量不断上升，导致患者在黏膜、黄疸与巩膜等部位出现黄疸。若治疗不及时将造成中枢神经出现不同程度损伤，演变为核黄疸，致使肢体运动以智力功能受到不同程度损伤，更可能危及到生命[1-2]。本次我院就对60例新生儿黄疸患儿在治疗中实施护理干预，实现对治疗总有效率的有效提升，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2016年3—10月所收治的新生儿黄疸患儿120例，依照入院先后关系，前60例患儿为观察组，在治疗过程中给予护理干预，后60例患儿为对照组，仅给予常规护理。对照组由男性患儿33例，女性患儿27例，年龄2～6 d，平均（3.41±1.08）d。观察组由男患儿30例，女患儿30例，年龄1～7 d，平均（4.01±0.87）d。对体重、出生天数等方面对比可见，两组患儿差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿在本次治疗中仅给予常规护理，包括按照医嘱用药，做好对患儿皮肤等清理工作以及心率、脉搏等监测工作等。观察组患儿则在此护理基础上实施针对性护理干预，具体从以下几个层面出发：

1.2.1 病症观察 护理人员需要定时对患儿各项生命体征进行严格监测，包括呼吸频率、体温等，并观察患儿是否存在吮吸困难、精神不振以及斜视等症状，并对黄疸出现的时间以及不良反应加以了解，以便医生对治疗方案进行改进[3-4]。

1.2.2 加强与家长的交流 出于对幼儿健康的担心，大部分家长均存在紧张、焦虑等情绪。为此在治疗中同样需要对家长进行心理上疏导，多于其进行交流。告知黄疸的病理特点，以及当前医疗对于该类患儿治疗的有效率，增加与治疗工作的配合度。同时，指导家长多抱患儿，增加父母与患儿间感情，消除患儿紧张情绪。

1.2.3 给予患儿抚触护理 由专业护理人员对患儿进行抚摸护理，按照由下而上对背部进行抚摸。并使用挤捏法对患儿四肢进行抚触，以指揉的方式对颈部进行护理。单次进行10 min，2次/d。抚触中力度需较为轻柔，动作较为缓慢，避免用力过大或者速度过快对患儿造成不适感[5-6]。

1.2.4 蓝光治疗护理 在进行蓝光治疗的过程中，护理人员需将患儿外衣全部脱去，并用眼罩将眼部遮蔽，增加患儿适应性。调整保温箱温度在30℃左右，并对患儿会阴与肛门等部位进行避光保护。

1.2.5 药物服用中护理 临床多采用口服方嗜酸乳杆菌片以及苯巴比妥等药物对黄疸进行预防，为此在治疗过程中，护理人员需要严格按照医嘱对使用剂量以及时间进行控制。在静脉滴注中，需要根据药物类别以及浓度等对滴注速度进行有效控制，以免患儿出现不适感。服用西药时，需使用35℃左右温水，将患儿头部略微抬高。若患儿出现呕吐时，需马上将患儿侧卧轻轻拍打其背部，严重时可使用低压吸引器将呕吐物取出[7-8]。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗有效率以及在治疗后1 d，5 d以及7 d时黄疸指数的变化情况进行统计。治愈，即临床症状消失，胆红素含量正常。好转，即临床症状得到控制，胆红素含量降低。无效，即临床症状加剧，胆红素含量上升。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据都借助数学专用软件SPSS 19.0进行分析，以（±s）对计量资料进行表示，进行t检验，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，若P＜0.05则表明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在本次治疗中总有效率为93.33%（56/60），包括治愈36例，好转20例，对照组仅为71.67%（43/60），观察组优于对照组（χ2=16.247 8，P＜0.05），差异具有统计学意义。

观察组患儿在治疗后1 d，黄疸指数为（6.17±1.01）mg/dL，对照组为（6.81±1.26）mg/dL，在治疗后第5 d，观察组黄疸指数为（8.14±1.27）mg/dL，对照组为（8.91±1.64）mg/dL，治疗后第7 d，观察组黄疸指数为（9.54±1.41）mg/dL，对照组为（13.55±1.84）mg/dL，观察组均低于对照组，t值对应为3.069 9，2.875 5，13.399 3，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

新生儿黄疸在临床存在较高发病率，其致病因素较为复杂，且患儿临床症状存在较大差异性。为保证治疗有效性，在治疗过程中需要对患儿病情变化情况给予充分重视。在日常治疗的过程中尤其需要对新生儿黄疸患儿的综合体征进行严格检测，主要针对早产儿，做到早发现、早治疗，尽量避免黄疸症状的出现[9]。

研究表明有效护理干预，可起到降低黄疸严重度的作用，提升治疗效果。护理干预的主要目的在于将新生儿黄疸进行有效控制，避免出现高胆红素血症，对患者造成更加严重的影响。在本次治疗中，我院对60例患儿实施针对性护理，从症状观察，家长心理指导、药物服用护理以及抚触护理等方面进行干预，实现对黄疸指数的有效控制。可见对该类患儿实施针对性护理确能达到提升治疗效果的作用，使其对患儿的影响降至最低。

[1]孔艳霞. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国医药导报，2013，10（6）：168，封3.

[2]张晓芳. 综合护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（21）：26-27.

[3]许玉叶. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国农村卫生，2016（20）：45，47.

[4]田文娟，刘素青. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].医药前沿，2015，5（15）：276.

[5]戚莉. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（31）：187-188.

[6]闫艳，姬生芹，陈晨，等. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J]. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（5）：3097.

[7]牛新梅. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：171-172.

[8]孙丽娜. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J]. 中国现代医生，2015，53（26）：154-156.

[9]段琳琳，李洪香. 护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J]. 中国继续医学教育，2016，8（33）：238-239.

The Effect of Nursing Intervention on the Treatment of Neonatal Jaundice and Jaundice Index

LIU Yufeng Pediatrics Department, Tianjin Baodi District People's Hospital, Tianjin 301800, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of nursing intervention on the treatment of neonatal jaundice, and to analyze the effect of nursing intervention on the index of jaundice.MethodsFrom March to October 2016, 120 cases of neonatal jaundice in our hospital were randomly divided into observation group of 60 cases in the treatment process to give nursing intervention, the control group of 60 cases, only to give routine care. Comparison of two groups of children with comprehensive treatment effect and the index of jaundice.ResultsThe total effective rate of the observation group was 93.33% (56/60) and 71.67% (43/60) in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In the observation group, 1 days, 5 days and 7 days after treatment, the jaundice index was less than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of neonatal jaundice in the implementation of nursing intervention, can be achieved on the improvement of the index of jaundice, to help children in a short period of time.

nursing intervention; neonatal jaundice; jaundice index

R472

A

1674-9308（2017）01-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.132

天津市宝坻区人民医院儿科，天津 301800