史翠珍 史大祝 田珍香

莫沙比利与多潘立酮在消化不良治疗过程中的作用分析

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目的比较莫沙比利与多潘立酮治疗消化不良的临床效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根据治疗药物不同分为多潘立酮组（65例）和莫沙必利组（90例），并比较两组患者临床治疗效果。结果多潘立酮组患者临床治疗总有效率与莫沙必利组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；多潘立酮组患者不良反应发生率与莫沙必利组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与多潘立酮治疗比较，莫沙必利对功能性消化不良临床治疗效果更优，且不良反应轻微。

多潘立酮；莫沙必利；功能消化不良；临床效果

功能性消化不良是临床上一种较为常见的胃肠道疾病，通常因非器质性病变引起，且病理机制较为复杂，目前临床上治疗功能性消化不良缺乏特异性药物，多通过对症处理，如予以根治幽门螺旋杆菌、促胃肠道动力以及抑制胃酸分泌等[1]。多潘立酮和莫沙必利是临床上较为常见的促胃肠道动力药，本文通过比较莫沙必利和多潘立酮对功能性消化不良的临床效果，旨在为临床治疗提供参考意见。现总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者为研究对象，根据治疗药物不同分为多潘立酮组（65例）和莫沙必利组（90例），所有患者均经临床症状和实验室相关检查诊断为功能性消化不良，患者依从性好，对多潘立酮和莫沙必利未存在过敏。多潘立酮组中男性45例，女性20例，年龄为22～68岁，平均年龄为（46.7±5.1）岁，病程时长为1～5年，平均病程时长为（2.4±0.6）年；莫沙必利组中男性61例，女性29例，年龄范围为21～70岁，平均年龄为（47.3±5.8）岁，病程时长为1～6年，平均病程时长为（2.5±0.4）年。两组患者上述资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者住院后均叮嘱其按时休息、合理饮食、防寒保暖、禁烟禁酒，保持心情愉悦。多潘立酮组患者予以口服多潘立酮（西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10910003）治疗，每次10 mg，每天3次，于饭前30 min服用。莫沙必利组患者予以口服枸橼酸莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，批准文号：国药准字H19990317）治疗，每次5 mg，每天3次，于饭前30 min服用。所有患者均予以治疗4周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。临床治疗效果根据临床症状缓解率和有效率进行评价：根据临床症状分为4个等级，即0、+、++、+++；0指无症状；+指具有轻度症状，++指临床症状较重，对日常工作不造成影响，+++指临床症状较重，无法自行缓解，对日常工作和生产造成严重影响，患者无法忍受；显效指患者临床症状改善完全消失或改善2个等级；有效指患者临床症状改善1个等级；无效指患者临床症状未见改善或较前加重；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率等数据进行分析，数据采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

莫沙必利组患者临床治疗总有效率（显效30例、有效58例、无效2例，总有效率为97.8%）与多潘立酮组（显效23例、有效35例、无效7例，总有效率为89.2%）比较，差异具有统计学意义（χ2=5.041 0 ，P=0.024 8）；多潘立酮组患者不良反应包括腹痛腹泻1例，恶心呕吐2例，皮疹2例，不良反应发生率为7.7%，莫沙必利组患者不良反应包括恶心呕吐1例，不良反应发生率为1.1%，组间比较差异无统计学意义（χ2=4.393 0，P=0.036 1）。

3 讨论

功能性消化不良是临床上较为常见的一种胃肠道疾病，具有较高的发生率，目前临床病变机制尚不清除[2]。临床上治疗功能性消化不良方法较多，包括根据幽门螺旋杆菌感染、促进胃肠道蠕动以及抑制胃酸分泌等[3]。

多潘立酮是一种多巴胺受体抑制剂，对外周组织作用效果强，可直接作用于机体胃肠道，提高食管下端括约肌张力，加速胃肠道蠕动，防止胃食管返流，此外还能协同胃肠道和十二指肠运动，减少呕吐和恶心等临床症状的发生[4-5]。文献报道，多潘立酮不仅不会对患者胃酸分泌产生影响，还能有效加速胃肠道排空[6]。莫沙必利属于5-羟色胺选择性激动剂，能增加肠道肌层神经从内的5-羟色胺兴奋性，诱导神经末梢分泌乙酰胆碱，增加胃肠道排空速率。临床研究报道，莫沙必利不会影响机体结肠运动，减少由于结肠亢进运动引起的腹痛，减少腹泻等临床症状。此外莫沙必利对多巴胺受体未有亲和力，不会发生催乳素分泌和锥体外系反应[7-9]。

本文研究结果显示，多潘立酮组患者临床治疗总有效率与莫沙必利组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；多潘立酮组患者不良反应发生率与莫沙必利组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，与多潘立酮治疗比较，莫沙必利对功能性消化不良临床治疗效果更优，且不良反应轻微。

[1]倪猛，高改云. 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J]. 重庆医学，2014，43（7）：856-857.

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Analysis of the Effect of Mosapride and Domperidone on the Treatment of Dyspepsia

SHI Cuizhen1SHI Dazhu2TIAN Zhenxiang31 Gastroenterology Department, People 's Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China, 2 Emergency Department, People 's Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China, 3 Obstetrics and Gynecology Department, Maternal and Child Health Care Hospital of Qixia, Qixia Shandong 265300, China

domperidone; mosapride; functional dyspepsia; clinical effect

R57

A

1674-9308（2017）01-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.105

1 栖霞市人民医院消化内科，山东 栖霞 265300；2 栖霞市人民医院急诊科，山东 栖霞 265300；3 栖霞市妇幼保健院妇产科，山东 栖霞 265300

[Abstract]ObjectiveTo compare the clinical effects of mosapride and domperidone in the treatment of dyspepsia.Methods155 patients with functional dyspepsia who were hospitalized in our hospital from January 2014 to December 2015 were divided into domperidone group (65 cases) and mosapride group (90 cases) according to the different therapeutic drugs. And compare the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total effective rate of the patients in the domperidone group was significantly different from the mosapride group (P＜0.05). There was no significant difference in the adverse reaction rate between domperidone group and mosapride group (P＞0.05).ConclusionCompared with domperidone treatment, mosapride clinical efficacy of functional dyspepsia better, and mild adverse reactions.