李云超

·临床分析·

2型糖尿病应用格列美脲治疗的效果及药理分析

李云超

目的分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理作用。方法随机抽取我院收治的2型糖尿病患者90例，将其分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组采用格列美脲治疗，B组采用格列喹酮治疗。对比两组患者治疗后的血糖指标以及不良反应发生率。结果A组的血糖指标优于B组，不良反应发生率（4.4%）低于B组（22.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病应用格列美脲治疗取得的临床效果显著，且患者出现的不良反应较少。

2型糖尿病；格列美脲；疗效；药理作用

随着人们饮食结构及饮食习惯的不断变化，2型糖尿病患者的数量不断增加。2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传性，好发于老年人[1]。据调查显示：将格列美脲应用于2型糖尿病患者的治疗中，取得的效果显著，且患者无明显的不适[2]。为此随机抽取我院2015年4月—2016年4月收治的2型糖尿病患者90例进行研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2015年4月—2016年4月收治的2型糖尿病患者90例，将其分为A组（n=45）组和B组（n=45）。A组男性26例，女性19例，年龄22～78岁，平均年龄为（50±27.6）岁，病程1～23年，平均病程为（12±10.6）年；B组男性25例，女性20例，年龄23～79岁，平均年龄为（51±27.3）岁，病程1～22年，平均病程为（11.5±10.1）年。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

B组采用格列喹酮治疗。具体如下：给予患者格列喹酮片（国药准字：H109940258；生产企业：北京万辉双鹤药业有限责任公司；规格：30 mg×24片）口服，每次1片，早餐前服用。连续用药3个月。

A组采用格列美脲治疗。具体如下：给予患者格列美脲片（国药准字H20057672；生产企业：塞菲诺制药有限公司；规格：2 mg：15 s）口服，每次1片，早餐前服用[3]。连续用药3个月。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者治疗后的血糖指标以及不良反应发生率。统计并分析两组患者治疗后的血糖指标（FPG、2 hPG、HbA1c）与两组中出现不良反应的患者，不良反应发生率=（不良反应发生例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两组患者治疗后的血糖指标，采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的血糖指标对比

A、B两组患者经治疗，发现A组患者的FPG为（6.19±0.79）mmol/L、2 hPG为（7.75±2.14）mmol/L、HbA1c为（6.86±0.82）%；B组患者的FPG为（8.08±1.01）mmol/L、2 hPG为（9.68±2.21）mmol/L、HbA1c为（8.96±0.85）%。A组患者的血糖指标优于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组中有2例患者发生低血压，不良反应发生率为4.4%；B组中有10例患者发生低血压，不良反应发生率为22.2%。A组的不良反应发生率低于B组，差异具有统计学意义（χ2=6.153 8，P=0.013 1，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的不断变化，糖尿病的发病率在世界范围内呈上升趋势。据调查显示：在我国，20岁以上的成年人的糖尿病患病率在10%左右，其中2型糖尿病占90%以上[4]。糖尿病的致残率与死亡率是继肿瘤和心脑血管疾病排名在第3位的一种疾病，给患者的生命健康造成了巨大的威胁，并给患者的家属带来了沉重的经济负担[5]。糖尿病的致病因素主要有：遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等，糖尿病如果不及时控制，还会引发心、脑、肾、足、眼底等多种慢性并发症，并且无法治愈，这些都是导致糖尿病患者死亡的重要原因。

格列美脲的药理作用分析：格列美脲是第3代酰脲类抗糖尿病药物，主要是通过阻断肝葡萄糖的合成。使肌肉组织可以有效的吸收外周葡萄糖，增强机体分泌出来的胰岛素的敏感性[6]。据研究表明：格列美脲对KATP的亲和力明显比氯磺丙脲、苯磺丁脲的高，对于心血管的作用低于格列齐特以及格列波脲，诱发的心血管不良反应较少，安全性更高[7]。其次，格列美脲可以有效提高胰岛素β细胞对于高血糖的识别能力，改善患者的胰岛素水平[8-9]。

上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，A组患者的FPG、2 hPG、HbA1c指标优于B组患者，且A组患者的不良反应发生率为4.4%，B组患者的不良反应发生率为22.2%。说明格列美脲在治疗2型糖尿病时，降糖效果显著，且患者服用后无明显的不适，安全性和可行性更好，是一种积极有效的治疗方法，对患者的生命健康提供了一定的保障。

综上所述：2型糖尿病患者采用格列美脲治疗取得的临床疗效更为显著，患者的病情明显好转，血糖趋于稳定，且不良反应发生率较低。

[1]王莉. 格列美脲治疗2型糖尿病的效果及药理分析[J]. 中国疗养医学，2015，24（12）：1317-1318.

[2]陈筱琴，徐万莲. 格列美脲治疗2型糖尿病的疗效与药理分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：87-89.

[3]黄一聆. 格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（67）：68.

[4]刘洁，朱立勤，陈凡，等. 2型糖尿病患者不同给药间隔服用格列美脲疗效的Meta分析[J]. 实用药物与临床，2013，16（10）：926-928.

[5]李英，朱红霞，王敏哲. 沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2014，30（7）：568-570.

[6]郑火平，曹红斌，曾凤，等. 沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的效果及安全性分析[J]. 中国当代医药，2015，22（32）：133-135.

[7]许娜. 沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析[J]. 中国老年保健医学，2015，13（3）：49-50.

[8]李伟，陈海翎，邓丽丽. 2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化及分析[J]. 中国全科医学，2011，14（25）：2875-2877.

[9]邱丽芳，陈国洪. 胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的护理效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（1）：139-140.

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The Effect and Pharmacological Analysis of Type 2 Diabetes With Glimepiride Treatment

LI Yunchao Pharmacy, Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze application of type 2 diabetes Glenn beauty urea treatment efficacy and pharmacological effects.Methods90 patients with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into A group (n=45) and B group (n=45). Group A was treated with glimepiride in the treatment group B with gliquidone. After the treatment of two groups of patients with blood glucose and the incidence of adverse reactions.ResultsThe blood glucose index of A group was better than that of B group, the incidence of adverse reactions (4.4%) was lower than that of B group (22.2%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical effect of glimepiride in the treatment of type 2 diabetes significantly fewer adverse reactions and patients appear.

type 2 diabetes mellitus; glimepiride; curative effect; pharmacological action

R587.1

A

1674-9308（2017）01-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.086

内蒙古赤峰学院附属医院药房，内蒙古 赤峰 024000