蒲永红

两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床效果评价

蒲永红

目的就两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床效果进行分析与探究。方法选择我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治疗的乳牙窦道性根尖周炎患者70例，依据患者来院先后顺序进行平均分组。接受常规多次法治疗的患者设为参照组，接受一次法治疗的患者设为研究组，两组患者充填均选择氢氧化钙-碘仿糊剂，而后对两组患者的临床疗效进行对比。结果两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率比参照组高，疼痛评分的改善程度同参照组对比较优，组间数据经统计检验，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在乳牙窦道性根尖周炎治疗中应用一次性根管治疗，疗效确切，具有临床应用价值。

在口腔疾病中乳牙窦道性根尖周炎较为常见，在儿童中患病率较高，一旦不能及时采取治疗措施会对儿童的咀嚼、发音功能和身体、心理健康造成影响[1]。从目前的治疗方法来看，根管治疗应用较为广泛，且治疗效果理想。但是以往的治疗需进行根管多次治疗，在一定程度上会增加患者的心理负担，从而降低治疗依从性[2]。为此，本次研究为寻求有效的治疗措施，选择我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治疗的乳牙窦道性根尖周炎患者70例，以下为相关内容和研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究活动选择我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治疗的乳牙窦道性根尖周炎患者70例，依据患者来院先后顺序平均分为研究组和参照组，每组患者为35例。研究组35例患者中，男性患者23例，女性患者12例，年龄为3～10岁，平均年龄为（6.8±0.5）岁。参照组35例患者中，男性患者25例，女性患者10例，年龄为3～9岁，平均年龄为（4.2±0.6）岁。统计工具对两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步分析与探究。

1.2 方法

两组患者在治疗前，需进行X线检查，这样可以对患者的根尖周发育情况进行充分了解，其后将患者的坏死组织除去，测量根管长度，与此同时使用生理盐水进行冲洗，待隔湿和干燥后，将氢氧化钙-碘仿糊剂留置在研究组患者根管内部，时间为5 min[3]。参照组患者的根管填充物留置时间为5 d，若未出现异常需进行暂封，一旦出现异常则进行再次开放，直至达到满意为止可实施暂封。在此期间，需对根管长度严格控制，同时使用生理盐水进行反复冲洗，避免损伤牙胚。待两组患者完成填充后进行充填，予以磷酸锌水门汀进行垫底。

1.3 效果评价[4-6]

两组患者经不同方法治疗后，剧烈疼痛全部消失，可以正常咀嚼，牙龈未出现不适感及红肿，评价为显效；两组患者经不同方法治疗后，剧烈疼痛有明显改善，可以正常咀嚼，牙龈未出现不适感及红肿，评价为有效；两组患者经不同方法治疗后，未达到显效和有效的标准，评价为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标

选择视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛情况予以评分，0分为无疼痛现象，1～3分为疼痛较轻，4～6为中度疼痛感，7～10分疼痛感较为显著。

1.5 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件进行分析，治疗总有效率为计数资料，疼痛评分为计量资料，分别以%和（±s）表示，采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效结果比较

研究组（n=35）患者予以一次性根管治疗后，显效患者22例，占比为62.9%，有效患者12例，占比为34.3%，无效患者1例，占比为2.8%，治疗总有效率为97.2%；参照组（n=35）患者予以多次根管治疗后，显效患者17例，占比为48.6%，有效患者10例，占比为28.6%，无效患者8例，占比为22.8%，治疗总有效率为77.2%；研究组患者的治疗总有效率比参照组高，差异有统计学意义，χ2=6.244 7，P＜0.05。

2.2 疼痛评分比较

研究组患者予以一次性根管治疗后，VAS评分为（2.1±0.5）分；参照组患者予以多次根管治疗后，VAS评分为（5.6±0.7）分；研究组VAS评分改善情况好于参照组，差异有统计学意义，t=24.070 6，P＜0.05。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的进一步发展，根管治疗成为乳牙牙髓疾病最主要、最彻底的治疗方法，并取得了临床的高度认可。根管治疗可以将疾病的再发因素进一步消除，使复发率得以明显降低[7]。有学者研究后指出[8]，隐裂牙髓炎患者行根管治疗可以使感染率得以明显降低，与此同时，该治疗方法可以减少碎屑的产生，在治疗期间使用的冲洗液，可以加快感染物速度排出，从而将合适的根尖部位予以设置。除此之外，患者完成治疗后行X线检查，可以对局部不适处进行微调，而后依据患者的实际情况予以全冠修复治疗[9]。一般而言，乳磨牙根管具有特殊性，因此临床在选择根管上需谨慎，通常选择抗菌性强以及损害性较轻的根管治疗药物。在治疗期间应用的氢氧化钙可以将酸性产物进行抑制，杀菌能力较强，同时可以使患者的疼痛程度得以明显减轻[10]。

本次研究中，两组患者通过不同方法治疗后，对比结果显示：研究组患者的治疗总有效率比参照组高，疼痛评分的改善程度比参照组优，差异有统计学意义。

综上所述，在乳牙窦道性根尖周炎治疗中应用一次性根管治疗，疗效确切，具有临床应用价值。

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To Evaluate the Clinical Effect of Two Methods in the Treatment of Periapical Periodontitis of Deciduous Teeth Sinus

PU Yonghong Dental Department, Maternal and Child Health-care Hospital of Wanzhou District in Chongqing, Chongqing 404000, China

ObjectiveIn this paper, the two methods in baby teeth antrum sex root a clinical effect in the treatment of periarthritis were analyzed and explored.MethodsIn our hospital from July 2014 to February 2016, 70 cases of root canal treatment of deciduous teeth sinus periapical periodontitis were divided into equal groups. In patients undergoing routine method of multiple treatment as control group, treated with a method of patients as research group, two groups of patients with filling all choose calcium hydroxide iodoform paste, and then compare the clinical efficacy of two groups of patients.ResultsTwo groups of patients after treatment by different methods, the treatment of patients with total efficiency than the reference group, the degree of improvement in pain score with a control group of comparison between groups of data, the statistical test, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionApplication of disposable root canal treatment, in the treatment of deciduous teeth sinus periapical lesions curative effect, has the value of clinical application.

two methods; baby teeth periarthritis antrum sex the apex; clinical curative effect

R781.3

A

1674-9308（2017）01-0131-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.077

重庆市万州区妇幼保健院口腔科，重庆 404000

【关键词】两种方法；乳牙窦道性根尖周炎；临床疗效