王少璐 刘艺 陶山

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析

王少璐 刘艺 陶山

目的探析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者为观察组，同时选择同阶段80例健康体检者为对照组，均给予彩色多普勒超声检查，观察比较两组下肢血管病变发生率。结果观察组80例患者中，发生下肢血管病变76例，下肢血管病变发生率是95.0%，其中斑块71例，狭窄25例，闭塞12例；对照组80例患者中，发生下肢血管病变30例，下肢血管病变发生率是37.5%，其中斑块26例，狭窄6例，闭塞0例，观察组患者下肢血管病变发生率95.0%高于对照组的37.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值更高，且具有无创、操作简单、重复使用等优势。

糖尿病；下肢血管病变；彩色多普勒超声；诊断效果

糖尿病在临床上较为常见，近年来发病率越来越高，且易引发一些并发症，进一步加重了患者病情，严重威胁了患者的生命安全[1]。现阶段，患者下肢血管病变特征主要包括下肢疼痛、感觉异常、麻木、间歇性等，倘若患者病情加重，可能造成患者出现缺血性坏疽，甚至截肢，所以，从长远角度来看，尽早诊断糖尿病患者的下肢血管病变十分重要[2]。本文通过对我院2015年5月—2016年5月收治的80例糖尿病患者的研究，探讨彩色多普勒超声检查的临床效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者为观察组，同时选择同阶段80例健康体检者为对照组。观察组中，女性35例，男性45例；年龄38～80岁，平均（52.4±2.1）岁。对照组中，女性32例，男性48例；年龄35～79岁，平均（51.6±2.3）岁。对两组上述资料进行统计比较可知，差异无统计学意义（P ＞0.05），可予以对比。

1.2 方法

采用TOSHIBA Aplio 500型彩色多普勒超声诊断仪，探头为PLT-1005BT，对患者进行检查，探头频率10 MHz，最低流速是10 cm/s，取样容积是2 mm，声束与血流夹角不超过55°。具体操作如下：取患者平躺位，充分暴露下肢，先给予横切面检查，了解检查部位的血管情况，之后给予纵切面检查，了解血管舒张时的内壁厚度，最后依次对股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉予以详细检查。

1.3 观察指标

正常情况：血管管腔内部光滑，具有良好的连续性，且频谱表现正常，内-中膜厚度＜1.2 mm，血流流速正常。异常情况：血管动脉壁粗糙变厚，内-中膜厚度超过1.2 mm，且光滑度不足，存在闭塞、粥样斑块情况，管腔狭窄，血流流速异常[3]。

1.4 统计学方法

将检查诊断结果数据录入统计学软件SPSS 19.0中进行分析，用百分比的形式予以表示，并采用χ2检验，以P＜0.05为两组差异具有统计学意义。

2 结果

观察组80例患者中，发生下肢血管病变76例，下肢血管病变发生率是95.0%，其中斑块71例，狭窄25例，闭塞12例；对照组80例患者中，发生下肢血管病变30例，下肢血管病变发生率是37.5%，其中斑块26例，狭窄6例，闭塞0例，组间对比差异有统计学意义（χ2=59.147，P＜0.05）。

3 讨论

近些年来，糖尿病发病率越来越高，且症状种类呈现多样化，可造成眼、肾、足等部位衰竭病变，并发症也比较多，且无法彻底治愈，尤其是下肢血管病变，发生率与死亡率一直居高不下，严重威胁了患者的生命安全[4]。糖尿病下肢血管病变通常表现为血管内膜不规则粥样硬化，且易形成斑块。随着病情的不断发展，易引发继发性血栓，导致血管闭塞、组织缺血，甚至坏死，倘若治疗不及时，就会累及下肢远端动脉，严重者甚至截肢。

随着科学技术的不断发展，彩色多普勒超声检查越来越普及，使得一些难以诊断的表面症状得到了确诊[5]。因为其操作简单、无创等优势，在糖尿病下肢血管病变检查中得到了广泛应用。其检查原理为：通过声波发射，进入人体，根据人体内部的密度差异，形成不同图像，可以对动脉内膜厚度、斑块回声予以清晰显示，进而判断血管病变情况[6]。同其他检查方法相比，彩色多普勒超声检查的费用更低、灵敏度更高。本文研究结果显示：观察组患者下肢血管病变发生率是95.0%，高于对照组的37.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关文献研究[7-9]结果十分相似，由此说明，糖尿病下肢血管病变诊断中应用彩色多普勒超声的效果更好。

综上所述，彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值更高，且具有无创、操作简单、重复使用等优势。

[1]杨四花，马晓云. 彩色多普勒超声在中老年2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用[J]. 中国老年学杂志，2013，33（18）：4536-4537.

[2]杨娟. 彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值[J].中国医药指南，2013，11（23）：524-525.

[3]秦腊香. 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J]. 临床研究，2016，24（5）：166-167.

[4]严禹. 彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值研究[J]. 中国医药科学，2015，5（9）：156-158.

[5]李晓晖，梁志超. 彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J]. 中国农村卫生，2013（2z）：268.

[6]张津生. 彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断价值分析[J]. 中国乡村医药，2015，22（14）：61-62.

[7]赵志. 彩超用于早期诊断糖尿病患者下肢血管病变的临床价值[J]. 糖尿病新世界，2016，19（5）：76-78.

[8]郭丽华. 彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用[J]. 中国现代医药杂志，2015，17（6）：92-93.

[9]刘秀萍. 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（23）：42-43.

Clinical Analysis of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Diabetic Lower Extremity Vascular Disease

WANG Shaolu LIU Yi TAO Shan Ultrasonography Department, Central Hospital of Chongqing Three Gorges, Chongqing 404000, China

ObjectiveTo explore the color doppler ultrasound diagnosis of the clinical effect of diabetic lower extremity vascular lesions.MethodsFrom May 2015 to May 2016, 80 cases of diabetic patients of our hospital for observation group were chosen, at the same time choose stage with 80 healthy physical examination as a control, all give color doppler ultrasound examination, compare two groups the incidence of lower limb vascular lesion.ResultsThe observation group of 80 cases, 76 cases of lower extremity vascular lesions occurred, the incidence of lower limb vascular lesions was 95.0%, which plaques in 71 cases, 25 cases, narrow block 12 cases. Control group of 80 cases, 30 cases of lower limb vascular pathological changes, the incidence of lower limb vascular lesions was 37.5%, plaques of 26 cases, 6 cases, narrow occlusion 0 cases, the incidence of lower limb vascular lesions in patients with 95.0% observation group was obviously higher than that of control group 37.5%, obvious contrast difference between groups (P ＜ 0.05).ConclusionColor doppler ultrasound diagnosis of diabetic lower extremity vascular lesions of higher clinical value, and has the advantage of noninvasive, simple operation and repeated use, is worth popularizing in clinical application and further.

diabetes mellitus; lower extremity vascular disease; color Doppler ultrasound; diagnostic effect

R445.1；R587.1

A

1674-9308（2017）01-0074-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.043

重庆三峡中心医院超声科，重庆 404000

陶山，E-mail：375933413@qq.com