马良 孙亚楠 陆阳

临床生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值研究

马良 孙亚楠 陆阳

目的分析临床生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值。方法抽取漯河市中医院于2015年3月—2016年5月收治的30例肝硬化患者，将其设为观察组，选择同期到我院体检的30例体检者，将其设为对照组，对两组进行临床生化检验，并对其检查结果进行对比。结果观察组和对照组经检测后，观察组总胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及直接胆红素范围均大于对照组，数据间经对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者和健康人群的生化指标具有一定差异，因此生化检验项目具有诊断价值。

生化检验项目；肝硬化；诊断价值

肝硬化为慢性肝病，是因为相关因素在反复作用效果的基础上产生的弥漫肝损伤，在患病早期并未对肝脏代偿功能产生影响，但患病后期会严重损伤肝功能。临床中对此病的诊断方法较多，而生化项目可协助医生对患者肝细胞损伤状态进行充分了解[1-2]。本次研究选取2015年3月—2016年5月我院收治的30例肝硬化患者作为研究对象，经过系统的统计分析，总结了临床生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值，现将研究过程以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年3月—2016年5月收治的30例肝硬化患者，将其设为观察组，男性肝硬化患者和女性肝硬化患者比例为18∶12，年龄为29～70岁，平均年龄为（51.1±6.6）岁，选择同期到我院体检的30例体检者，将其设为对照组，男性体检者和女性体检者比例为20∶10，年龄为28～72岁，平均年龄为（53.2±7.8）岁。对两组受检人员的一般资料进行对比计算，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

抽取观察组和对照组患者清晨静脉血5 ml，将采集的血液样本在无菌条件下予以保存，采用自动生化分析仪对标本进行检测，每分钟的转速为3 000转，随后对收集的血液标本进行3 min离心，抽取上层清液，对生化检验项目进行检测。

1.3 观察指标[3]

两组受检人员经检测后对其生化检验项目的检测结果进行记录，并对比两组数据，其中包含总胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及直接胆红素等项目，对记录后数据进行汇编整理，同时将两组受检人员的相关数据整理成相应的数据组。

1.4 统计学方法

研究中涉及的相关数据均选择SPSS 17.0统计学软件进行整理和计算，数据经计算后均选择计量资料进行表示，数据在检验时选择t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经检测后丙氨酸转氨酶为（57.44±10.14）U/L，总胆红素为（86.10±7.82）μmmol/L，谷草转氨酶为（96.38±13.68）U/L，碱性磷酸酶（181.33±23.67）U/L，直接胆红素为（37.49±9.35）μmmol/L，胆碱酯酶为（2 382.30±783.75）U/L，白蛋白为（22.37±2.89）g/L，对照组经检测后丙氨酸转氨酶为（15.24±2.88）U/L，总胆红素为（11.24±4.54）μmmol/L，谷草转氨酶为（15.60±2.74）U/L，碱性磷酸酶（75.20±10.92）U/L，直接胆红素为（3.50±0.84）μmmol/L，胆碱酯酶为（7 244.63±2 202.87）U/L，白蛋白为（43.63±5.68）g/L，数据间经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。总胆红素正常范围1.7～20.5，碱性磷酸酶正常范围35～130 U/L，胆碱酯酶正常范围3 700～13 200 U/L，丙氨酸转氨酶正常范围7～40 U/L，谷草转氨酶正常范围7～46 U/L，直接胆红素正常范围0～6 μmol/L，白蛋白正常范围35～55 g/L。

3 讨论

病毒性肝炎是使患者发展成为肝硬化的主要原因之一，病毒性肝炎患者如果要避免转化成为肝硬化，应提早进行预防并接受相应的治疗，因此，对病毒性肝炎患者避免发展成为肝硬化的过程中，定期进行临床生化项目检验就显得尤为重要。病毒性肝炎患者应定期进行相关项目的检验，根据医嘱服用相应剂量的抗病毒药物，同时也应当养成健康的饮食习惯，并根据自身的体质进行科学化的体育锻炼。肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长时间反复发作，进而反复对肝脏进行伤害。肝硬化早期患者会产生腹胀、便秘、食欲不佳等临床表现，但是因为无显著的症状或者症状与其他疾病的症状类似，会出现漏诊或者误诊的情况，因此加重了患者的病情发展，进而导致患者错失了最佳治疗时机[4-5]。肝硬化主要发病年龄为40～50岁，并且男性患者较多。临床中通常选择血常规、肝功能、内镜以及CT影像学等方法对患者进行诊断，而内镜对于合并上消化道出血患者具有显著的诊断效果，可对出血风险予以评估，同时能够对出血的位置以及产生的因素进行判断。上述检查方法均存在相应的针对性，而少数检查对其进行检查时会产生创伤性，而诊断结果会因为相关因素受到影响[6]。

生化检验项目的诊断价值和肝功能以及肝细胞特性存在一定的联系，在肝硬化患者的诊断过程中，能提供比较准确的数据。肝细胞可对白蛋白以及胆碱酯酶合成进行参与，肝细胞在产生病变的过程中，会对蛋白合成产生严重的影响，降低了其合成量，可协助诊断早期肝功能损伤[7]。肝细胞在受到损伤后，胆碱酯酶以及丙氨酸转氨酶以及谷草转氨酶会降低自身的酶活性，就肝坏死患者而言，上述酶会渗入到血液中，提升了血液中的酶含量，由此能够看出相关酶能够有效检测出肝细胞受损严重程度。肝在产生代谢功能的基础上还会出现胆分泌功能，肝在受到损伤之后红细胞会产生降解现象，形成胆红素，进而对肝病变的检测起到重要作用[8]。本次研究可以证明，两组受检人员的总胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及直接胆红素在对比过程中，肝硬化患者的数据高于健康的受检人员，通过统计学对比分析，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

经上述研究可知，肝硬化采用临床生化检验项目进行诊断具有重要的价值，能够对早期疾病诊断提供有效的根据，从而对患者病情的控制起到促进作用。

[1]陈静伟，刘文超，李晓阳. 生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析[J]. 继续医学教育，2014，28（11）：33-35.

[2]马威. 生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：263.

[3]吴连杰，韩丽娟. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2015，12（3）：123-125.

[4]刘晓雯. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J]. 中国卫生产业，2013（19）：133-134.

[5]张育红. 肝硬化疾病诊断中生化检验项目的临床价值分析[J]. 中国医药指南，2015，13（3）：106-107.

[6]姜广新. 肝硬化疾病诊断中的生化检验的应用及临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（13）：136，152.

[7]郭俊兰，包·巴音其其格. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]. 中医临床研究，2016，8（3）：24-25.

[8]阿米南木·吾守. 浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（58）：30.

Value of Clinical Biochemistry Examination in Diagnosis of Liver Cirrhosis

MA Liang SUN Ya’nan LU Yang Laboratory Department, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo analyze the value of clinical biochemistry examination in the diagnosis of liver cirrhosis.Methods30 patients were selected in Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2015 to May 2016, will be divided into the observation group during the same period, 30 cases in our hospital physical examination, which served as the control group, two groups of clinical biochemical test, and compared theresults of the examination.ResultsThe observation group and the control group after testing, observation group total bilirubin, alkaline phosphatase, cholinesterase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and bilirubin range were higher than the control group, by comparison between data have statistical significance (P＜0.05).ConclusionBiochemical indexes of patients with liver cirrhosis and healthy people have certain differences, so biochemical examination items have diagnostic value.

biochemical test items; cirrhosis; diagnostic value

R575.2

A

1674-9308（2017）01-0062-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.036

漯河市中医院检验科，河南 漯河 462000