江水华 项洁 高修明

康复医学专业教学方式之探讨

江水华1项洁1高修明2

随着医学科学技术的不断进步，医学专家们治疗危重疾病的成功率、抢救存活率不断提高，但遗留后遗症和功能障碍的患者亦随之增多。康复医学教学也迅速在部分高等院校得以开展，都重视实践能力培养，但康复医学教学更注重疾病评估和技能操作。现研究了旨在提高课堂效率、增强学生实践能力的组合教学方式，实践反响良好，对于康复医学教学研究具有重要意义。

康复医学；教学方式；探讨

作为新兴发展的学科——康复医学科近些年来不断占据大众视野。康复医学学科不同于以治疗疾病为核心的临床医学学科，康复医学以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的[1]，并积极努力的缩短患者治疗护理时间，当前，根据相关研究调查统计[2]，对于康复医学人才的培养已经受到社会各界人士的广泛关注，康复医学专业的教学质量也受人瞩目。据此，为了进一步提高学生的学习效率和技能水平，本文就康复医学教学方式进行探讨。

1 引进问题导向式教学方法提高课堂效率

教学中结合常规教学模式，引进PBL教学（问题导向学习）：（1）转变课堂学习地位。康复医学专业的学习内容繁琐，且要求的技能掌握度高，无论是在教学方面还是学生学习方面都存在一定的难度，因此，教师可以积极采用新型多媒体设备，利用计算机以及网络技术，将抽象的问题衍变成为真实具体内容，学生可通过老师引导出的问题进行科学合理的解答，以此提高学习兴趣[3]，提高学生的自主学习能力。同时，在该方式的帮助下，还能达到将复杂问题简单化的作用，既有助于老师的讲解，又有助于学生的理解。（2）进行案例讲解[4]，以康复专业为主要的知识架构，并从中对中医学、基础医学以及临床医学相继整合，对每一部分的模块大纲进行罗列，其中，所讲解的案例应包括患者的发病情况、既往病情以及病情的治疗进展和治疗后结果，如进行脑卒中康复运动的相关学习时，可以根据每一个章节层层递进，教师也可以提前制定好课程难点，并将内容发放给学生。PBL教学法主要以临床实践、知识探索以及病例分析为主要内容，在临床研究中，学生对于病例的个人理解及实践思维能力是学习的最主要内容。

2 适当引入趣味教育提高积极性

兴趣始终是学习的第一动力，教师在备课时，需要充分考虑如何才能提起学生的学习兴趣这一点，要在自己的课堂上引起学生的好奇心是激发学生学习兴趣的第一步，如可向学生提出逆向的、不符合主流的问题来引发学生进行主动思考，也可在教学中适当加入时下流行的网络语引起学生的注意。通过引出情境教学、多媒体教学、个案教学以及讨论教学，丰富康复医学教学内容，并将其多种方式联合应用于课程教学中[5]，以此来提高学生的学习积极性以及学习能力。

3 采用记忆助力法提高记忆效率

康复课程需要记忆的内容繁多，死记硬背肯定不能在短时间记住某些重要内容，但教学中采用诸如浓缩记忆、形象记忆、理解记忆、口诀记忆等助力记忆的方法能起到事半功倍的效果。比如在讲授肌张力改良Ashworth（阿什沃恩）痉挛评定时可以用“一末、加半、二大、三全、四僵”这10个字浓缩了五级评定内容，容易记住而且终身有用。另外抓住重点、突出讲解也能强化记忆。对于必须掌握的知识点多讲授几遍，且简明扼要，除了课堂上同普通内容一起讲授外，在课堂结束前总结时再来一遍，最后在期末考试前再梳理一遍重点，能达到强化记忆的目的。

4 利用康复治疗设备或实验操作提高实践技能

（1）康复治疗大厅开放式教学：康复医学专业的教学始终要记住的一点就是将理论与实践相结合，通过和学生的交流发现，把学生融入到实践氛围中是学生感兴趣的也是效果最好的，因此可适当的通过向学生开放康复治疗大厅的方式来提高学生的实践能力，要让学生处于实际的康复治疗环境之中，使他们能够直观理解康复医学的工作内容，从而自然的去进行思考、去学习或参与其中，如此便可产生一种潜移默化的影响，进而提升学生的实践技能。（2）针对康复医学的实践需求特点，可适当增加部分实验操作的内容，使学生在日后的工作中能够积极主动地投入到康复医学研究中。以运动学课程为例，在讲解有关骨质疏松症（osteoporosis）[6]时，可以讲解此病症的发病原因、临床特点以及对骨代谢所造成的影响，并进行实验操作[7]，增加理性认识，以动物为模型，分别进行多种方法的治疗，包括中医疗法和手术方法等，以此变抽象为直观，来为学生展示多种治疗手段[8]。讲解步态分析一课时，可以在步态分析实验室指导学生亲自操作，以增加实践能力。

5 注重临床带教工作，在实际工作中逐步提升学生的实践能力以及科学性思维

康复医学在近几年才被列入到实际临床教学中，与其它医疗学科相比，其所涉及到的相关学科种类极为复杂，表现出多学科相互交叉的特点。因此，为保证学生在日常学习中的综合效果，除了对基本理论知识进行讲解与掌握外，还需要对学生的综合实践能力进行加强，培养学生养成良好的思维习惯。在实际工作中，可采用理论与实践相互结合的方式进行教学。采用临床带教的方式，指导学生将理论知识积极运用于实际操作过程中，在帮助学生对理论知识进行更加深入、透彻理解的同时增加学生自主发现问题，处理问题的能力。

6 对学生的科研思路进行培养

传统的教学方式已无法满足社会以及医学对于医学类学生的综合需求，在实际教学过程中，应当提倡将教学与科研有机结合起来，加强对学生创新型思维的理解。借助该方式，可帮助学生在后期正式工作中更快进行使用。比如，在进行运动学基础进行讲解时，老师在解释运动于骨代谢之间的相互关系时，可自然联想到骨质疏松症的特点，骨质疏松症的易发人群以及相关的预防性措施等。

结合当前我院实际情况来看，医疗行业对于康复性人才的需求量在与日俱增。当前的康复技术人才还无法充分满足社会的实际需求。而在教学过程中，为保证学生的专业技术，考虑到康复医学专业课程内容丰富、学习繁琐，且多种学科性知识交叉混合，只有想方设法提高课堂的听课效率、强化学生的临床实践能力，才能真正培养出社会所需要的康复医学人才。总之，对于康复性医学人才的培养需要从多角度出发，提升学生综合能力。

[1]张颖，杨坚，沈俊，等. 康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的应用[J]. 中华物理医学与康复杂志，2010，32（3）：235-237.

[2]李莎，郑爱军，罗建国，等. 角色互换法在康复医学临床教学中的应用[J]. 中国康复理论与实践，2015，21（3）：367-369.

[3]王刚，毕胜，陈静雯，等. 研究生康复医学选修课教学思路探讨[J]. 中国康复理论与实践，2014，20（4）：398-400.

[4]刘朝晖，张文东，汤永全，等. 案例式教学法在《理疗与康复医学》教学中的应用研究[J]. 医学信息，2013，26（21）：9-10.

[5]李庆雯. 基于PBL教学模式康复医学教学改革初探[J]. 教育教学论坛，2014（8）：55-56.

[6]程先宽，孙迎春. 中国传统康复治疗学教学体会与思考[J]. 中国医药导报，2014，11（27）：134-137.

[7]陈宇，任健. 运动人体科学专业康复医学课程的教学改革与实践[J]. 按摩与康复医学，2015，6（22）：132-133.

[8]贾秀芬. 项目教学法在康复医学概论教学中的应用[J]. 卫生职业教育，2013，31（2）：84-85.

Study on Teaching Methods of Rehabilitation Medicine

JIANG Shuihua1XIANG Jie1GAO Xiuming21 Rehabilitation Medicine Department, Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221100, China, 2 Rehabilitation Medicine Department, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221100, China

With the continuous progress of medical science and technology, critical illness success rate, rescue survival rate continues to improve, but the sequelae and dysfunction of patients also increased. Rehabilitation medicine teaching is also rapidly carried out in some colleges and universities, all attach importance to practice ability training, but rehabilitation medical teaching pays more attention to disease assessment and skill operation. We grope for a combination of teaching methods aimed at improving classroom efficiency and enhancing students' practical ability. The practice has a good response and is of great significance to the research of rehabilitation medicine teaching.

rehabilitation medicine; teaching way; discuss

G642

A

1674-9308（2017）01-0020-03

1,ebook=32

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.012

1 江苏省 徐州市医科大学康复医学教研室，江苏 徐州221100；2 徐州医科大学附属医院康复医学科，江苏 徐州 221100