王晓虎

831800新疆奇台县人民医院

抗幽门螺杆菌药物在治疗胃十二指肠球部溃疡中的临床观察

王晓虎

831800新疆奇台县人民医院

目的：探讨抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗胃十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：收治消化性溃疡患者100例，采用阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑治疗，观察治疗效果。结果：总有效率99.0%，Hp清除率97%。结论：抗Hp药物治疗胃十二指肠球部溃疡的临床疗效显著。

幽门螺杆菌；抗幽门螺杆菌药物；胃十二指肠球部溃疡

胃十二指肠球部溃疡是临床上常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌(Hp)是导致消化性溃疡的重要原因之一[1]，抗Hp药物治疗在临床应用得较为广泛，抗Hp药物种类比较多，具体可分为：抗生素类：如阿莫西林、四环素、阿奇霉素、庆大霉素、克拉霉素、红霉素、诺氟沙星、呋喃唑酮、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、利福平、利布汀等；抑酸剂：如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；金属制剂：硫糖铝、枸橼酸铋、枸橼酸铋钾等。为总结抗Hp药物在治疗胃十二指肠球部溃疡的临床疗效，对2016年1月-2017年1月收治消化性溃疡患者进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治消化性溃疡患者100例，所有的患者均经胃镜检查，取胃黏膜活检及尿素酶试验检测Hp阳性。溃疡类型：胃溃疡33例，十二指肠溃疡60例，复合性溃疡7例。其中男60例，女40例，年龄35～80岁，平均(46.8±13.4)岁，职业：农民54例，工人21例，个体户14例，公务员9例，学生2例。

方法：饭前服用阿莫西林1.0 g，2次/d，呋喃唑酮0.1 g，2次/d，奥美拉唑20 mg，2次/d，1周为1个疗程。停药4周后做胃镜检查及尿素酶试验。

结果

经过治疗显效82例，显效率82.0%，有效17例，有效率17.0%，无效1例，总有效率99.0%。Hp阴性97例，Hp清除率97%。

讨论

Hp是一种是革兰阴性杆菌，属于微需氧的细菌，主要分布在胃部及十二指肠的各区域内[2]，是导致胃及十二指肠溃疡与胃癌的主要致病菌。胃十二指肠球部溃疡致病因素：Hp引起胃部感染从而导致消化性溃疡发病，胃部黏膜出现以糜烂和水肿为主的病变[3，4]。因为Hp是引起消化性溃疡的一个关键因素，所以在治疗过程中应将根除Hp作为主要目标。

临床常选择三联药物进行治疗，三联药物的组成主要是铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素(如阿莫西林、甲硝唑等)，我们在治疗过程中选择奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮进行治疗。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂，可以对H+、K+-ATP酶的活性以及H+的转运起到很好的抑制作用[5]。不仅能够非竞争性地抑制促胃泌素、胆碱、组胺以及食物等原因所引起的胃酸分泌，而且可以抑制不受H2受体阻断剂或胆碱影响的部分基础胃酸分泌，可逆，不良反应少，显效快。随着抗生素的广泛应用，耐药现象比较普遍，其中甲硝唑的耐药率最高[6]，而阿莫西林和呋喃唑酮对Hp的作用较强，耐药率较低，治疗效果较好。

本组100例患者经治疗，显效82例，显效率82.0%，有效17例，有效率17.0%，无效1例，总有效率99.0%，Hp阴性97例，Hp清除率97%。由此可见，抗Hp药物治疗胃十二指肠球部溃疡疗效显著，值得推广。

[1]郭文虎.以雷贝拉唑为基础治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国实用医刊,2012,39(8)：56-57.

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Clinical observation of anti helicobacter pylori drugs in the treatment of gastric duodenal bulb ulcers

Wang Xiaohu
The People's Hospital of Qitai County,Xinjiang 831800

Objective：To explore the clinical effect of anti helicobacter pylori(Hp)drugs in the treatment of gastric duodenal bulb ulcers.Methods：100 patients with peptic ulcer were selected.They were treated with amoxicillin,furazolidone and omeprazole.We observed the therapeutic effects.Results：The total effective rate was 99%,and the clearance rate of Hp was 97%.Conclusion：The clinical effect of anti Hp drugs in the treatment of gastric duodenal bulb ulcers was significant,

Helicobacter pylori;Anti helicobacter pylori drugs;Gastric duodenal bulb ulcers

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.14