张瑞敏

腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断观察

张瑞敏

目的 观察腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的临床价值。方法 选取2014年3月-2016年3月在我院妇产科接受治疗的急腹症患者80例作为研究对象，对所有患者实施腹部B超、阴道B超检查，在此基础上结合两种B超进行综合诊断。最终判断两种B超联合诊断妇产科急腹症的临床效果。结果 两种B超联合诊断准确率达到96．25%，明显高于腹部B超和阴道B超，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 联合腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症，其准确率更高，有助于提高诊断准确性。

腹部B超；联合B超；妇产科；急腹症

超声检查可分为腹部B超和阴道B超，为了观察腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的临床效果，本文选取2014年3月-2016年3月在我院妇产科接受治疗的急腹症患者80例作为研究对象，对所有患者实施腹部B超、阴道B超检查，在此基础上结合两种B超进行综合诊断。最终判断两种B超联合诊断妇产科急腹症的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2016年3月在我院妇产科接受治疗的急腹症患者80例作为研究对象，患者年龄在24～60岁，平均年龄（38.5±7.4）岁，所有患者都存在腹部疼痛、阴道流血等症状。

1.2 方法

腹部B超检查方法：在实施腹部B超前引导患者饮用一定量的清水，促使患者膀胱充盈，检查时患者采取仰卧位，腹部B超检查主要对患者下腹部进行横切、纵切以及扇形检查，并着重对患者子宫以及双侧附件进行检查，准确掌握患者是否存在妊娠囊或者包块[1]。阴道B超检查方法：实施阴道B超检查前引导患者采取截石位，将超声检测仪的探头进行包裹，顺应患者骨盆的倾斜角度将探头缓慢推入。检查过程中需要注意患者宫颈、宫腔内是否出现异常回声，并观察子宫内部以及旁部是否存在包块，检查宫颈内膜线的完整性和连续性，并检查患者卵巢大小[2]。将患者腹部B超和阴道B超的检查结果进行全面记录，分别判断腹部B超、阴道B超以及两者联合的检查准确率。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS 18.0进行统计学分析，%表示计数资料，（）表示计量资料，进行t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

腹部B超诊断妇产科急腹症的准确率为70（87.50%），漏诊率为3（3.75%），误诊率为7（8.75%），阴道B超诊断妇产科急腹症的准确率为67（83.75%），漏诊率为1（1.25%），误诊率为12（15.0%），而两种B超联合诊断准确率达到77（96.25%），明显高于腹部B超和阴道B超，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来妇产科急腹症的发病率呈现出上升趋势，这与人们饮食结构以及生活习惯的改变具有紧密联系[3]。妇科急腹症在一定时间内得不到有效的治疗，就容易引发患者发生进一步的感染，加重患者病情，甚至威胁到患者生命安全。妇科急腹症的典型症状就是腹部疼痛，部分患者还会出现内出血以及恶心呕吐等消化道症状[4]。由于妇产科急腹症发病急，病情发展速度快，病情严重，病因复杂，这一方面给及时准确的诊断鉴别带来一定困难，另一方面加重了准确迅速诊断患者病情的重要性，这也是提高挽救成功率的关键因素[5]。

妇产科急腹症的病因较多，主要包括器官或者肿块发生扭转、血管梗死或者组织缺血等，这些因素会引起患者发生严重腹痛；异位妊娠、卵巢囊肿破裂导致，各种急性感染，妊娠流产、生殖道畸形等都是导致妇产科急腹症的相关原因[6]。临床上对于妇产科急腹症的检查诊断多采用超声，超声检查操作简单、可重复进行，同时不会对患者造成严重伤害。此外超声检查还可以观察病变组织与周围器官的关系[7]。临床上超声检查可以细分为腹部B超和阴道B超，其中腹部B超检查前需要患者保持膀胱充盈，这不利于对患者的及时检查诊断，近年来阴道B超逐渐被采用。阴道B超可发现肉眼难以确定的可疑病变区及活检部位，对微小病变敏感性较高，患者检查前不需充盈膀胱，操作简便易行，可重复进行，特别是对组织病变的诊断有较高的准确性[8-10]。

本次研究实验结果显示腹部B超诊断妇产科急腹症的准确率为87.50%，阴道B超诊断妇产科急腹症的准确率为83.75%，而两种B超联合诊断准确率达到96.25%，明显高于腹部B超和阴道B超，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明联合腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症，其准确率更高，有助于提高诊断准确性，值得临床推广应用。

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Diagnostic Observation of Abdomen B - mode Combined With Vaginal B - Ultrasonography in Acute Obstetrics and Gynecology

ZHANG Ruimin Department of Ultrasound, Dongming County People's Hospital, Dongming Shandong 274500, China

Objective To observe the clinical value of abdominal B-ultrasonography combined with vaginal ultrasonography in the diagnosis of acute obstetrics and gynecology. Methods Eighty patients with acute abdomen

from our hospital in March 2014 to March 2016 were selected as the subjects. All patients underwent abdominal B-mode ultrasonography and vaginal B-ultrasonography. B-ultrasound for comprehensive diagnosis. And finally to determine the clinical effect of two B-mode ultrasonography in the diagnosis of acute obstetrics and gynecology. Results The accuracy of the two B -ultrasonography was 96.25%, which was significantly higher than that of the abdominal B - ultrasonography and vaginal ultrasonography (P＜ 0.05). Conclusion Combined abdominal B - mode ultrasonography and vaginal B - diagnosis of obstetrics and gynecology acute obstetrics, the accuracy rate is higher, help to improve the diagnostic accuracy.

abdominal B ultrasound; joint B ultrasound; obstetrics and gynecology; acute abdomen

R445

A

1674-9316（2017）14-0113-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．063

东明县人民医院超声科，山东 东明 274500