杨艳凤

（辽宁省鞍山市妇儿医院，辽宁 鞍山 114003）

经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理干预及效果探讨

杨艳凤

（辽宁省鞍山市妇儿医院，辽宁 鞍山 114003）

目的探讨经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理干预及效果。方法本次研究对象为2014年12月至2016年3月间在我院接受治疗的产后大出血患者80例，采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），采用常规护理方式给予对照组产妇护理，观察组产妇采用护理干预方式进行护理。结果观察组采用护理干预方式进行护理后发生率为10%；对照组采用常规护理后发生率为47.50%；两组比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。观察组采用护理干预方式进行护理后护理满意度为97.5%，对照组采用常规护理后护理满意度为70.00%，两组比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血在结合有效的护理干预，能有效减少术后并发症，提高治疗依从性和患者的满意度。

经皮双侧子宫动脉栓塞；治疗；产后大出血；护理干预

产后大出血是围生期严重的并发症，同时是产科多产妇生命安全威胁最大的急危重症，对护理工作有较高的要求，及时有效的护理干预对降低术前准备时间，大幅度提高治疗依从性具有重要意义[1]。本次研究经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理干预方法，临床在上的应用价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：本次研究对象为2014年12月至2016年3月间在我院接受治疗的产后大出血患者80例，采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），对照组患者中，最小年龄为25岁，最大年龄为39岁，中位年龄（31.4±2.5）岁；产后出血量在500～1500 mL，平均出血量（860±85）mL；观察组患者中，最小年龄为26岁，最大年龄为40岁，中位年龄（32.2±2.8）岁；产后出血量在500～1500 mL，平均出血量（870±90）mL；所有研究对象的年龄、产后出血量、生产方式、产史等基线资料，采用统计学软件SPSS19.0数据包中进行数据处理，结果显示无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法：采用常规换方式给予对照组产妇护理，给予监护产妇生命体征、术前用药和健康教育等护理方法。观察组产妇采用护理干预方式进行护理，具体方法如下：①术前护理：密切关注产妇生命体征变化情况，有效缓解患者产妇休克症状，同时有效让产妇生命体征保持平稳；护理人员配合医师以产妇术前谈话，医护人员需告知产妇经皮双侧子宫动脉栓塞治疗的优越性和手术的重要性，同时护理人员应做好碘过敏的皮试和备皮工作，认真做好术前准备，建议开通2组以上静脉通道，与医师一起将患者送入介入导管室。②术后护理；指导产患者术后去枕平卧1 d，密切关注患者生命体征变化情况，如脉搏、血压、心率、呼吸等，持续进行心电监护，对于体温升高的患者，遵医嘱使用抗生素治疗同时有效配合物理降温，正常情况下术后72 h内的发热不必过分担心，由于手术后正常的炎性反应吸收所引起的反应性发热。③术后并发症护理；首先关注血栓和出血情况。仔细观察经皮动脉穿刺部位处敷料是否渗湿和详细了解患者穿刺侧下肢血运情况，查看肢体远端皮肤的温度和颜色以及感觉变化情况，触摸足背部动脉的搏动情况。

1.3 观察指标：观察两组患者手术后并发症发生情况和出院时的护理满意度。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况比较：观察组采用护理干预方式进行护理后，出现术后感染1例，栓塞术后综合征1例，术后疼痛1例，血栓和出血1例，发生率为10%；对照组采用常规护理后，出现术后感染4例，栓塞术后综合征6例，术后疼痛4例，血栓和出血5例，发生率为47.50%；两组比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度比较：观察组采用护理干预方式进行护理后，满意33例，一般6例，不满意1例，护理满意度为97.5%，对照组采用常规护理后，满意16例，一般12例，不满意12例，护理满意度为70.00%，两组比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

既往对于产后子宫大出血绝大多数采用子宫全切术进行治疗，能有效的在第1时间控制好产后由于宫缩不良所引起的大出血，然而仅针对育龄期女性，必将会对患者造成较为严重生理影响和心理影响，有效的降低了患者的生活质量[2]。双侧子宫动脉栓塞治疗由于子宫收缩不良所造成的产后大出血，疗效显著，采取直接阻断子宫主动脉供血，起到迅速有效的止血功效，同时创伤小，有效的保留了患者的子宫，治疗后并发症显著少于子宫全切[3-4]。

采用有效的护理干预后让手术成功率得到显著提高，首先术前对患者进行心理干预和有效完善数钱的各项准备工作，同时注重术后处理，尤其是对并发症的预防工作特别关注[5]。

本次研究显示，经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血在结合有效的护理干预，能有效减少术后并发症，提高治疗依从性和患者的满意度。

[1] 吴静.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理干预及效果探讨[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):173.

[2] 王健,刘书花,王俊莉等.子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理[J].护理实践与研究,2013,10(9):74-75.

[3] 隋健.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):240-242.

[4] 吴箐,黄元菊.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J].护士进修杂志,2012,27(23):2201-2203.

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