顾 丹

（义县妇幼保健院，辽宁 锦州 121100）

剖宫产手术室的护理配合及护理要点探讨

顾 丹

（义县妇幼保健院，辽宁 锦州 121100）

目的分析剖宫产手术室护理配合及护理要点及成效。方法研究对象选取本院2014年10月至2015年9月收治的120例剖宫产手术产妇，随机分为实验组和参照组各60例。参照组使用常规护理干预；实验组患者应用针对性的手术室护理干预。对两组产妇的并发症发生率及护理满意度进行对比。结果实验组产后术后并发症的发生率明显低于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的护理满意度明显高于参照组，对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产产妇应用针对性的手术室护理干预能够显著降低并发症发生率、提高临床满意度，值得在临床中推广。

剖宫产；手术室护理配合；护理要点；成效

剖宫产中的风险因素较多，护理人员应当对剖宫产手术过程中存在的危险因素进行分析，制定针对性的护理措施进行预防[1]。本文对126以后宫产手术产妇进行分析研究，探讨手术室护理干预的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2014年10月至2015年9月收治的120例剖宫产手术产妇，随机分为实验组和参照组各60例。实验组产妇的年龄20～38岁，平均为（29.5±3.7）岁；孕周在32～40周，平均为（36.7±1.1）周；参照组60例产妇的年龄21～39岁，平均为（28.8± 3.2）岁；孕周在31～40周，平均为（36.2±0.8）周。对实验组和参照组患者的年龄及孕周等一般资料进行统计学分析，发现组间差异较小、无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法。参照组给予常规的手术室护理配合；实验组患者则针对患者的临床症状等给予针对性的护理配合，具体措施为：①术前护理配合：手术前对每一位产妇进行访视，了解产妇的剖宫产适应证以及主要临床症状，评估手术情况及术后可能出现的并发症。针对存在心理顾虑的产妇给予疏导，结合剖宫产的安全性和必要性，消除不良情绪及错误认知[2]。术前禁水4 h、禁食8 h，常规对生命体征以及胎儿状况进行监测。②手术室护理配合：巡回护士在术前30 min进入手术室做好器械、用品的准备工作，如产钳、急救物品、麻黄素、催产素及肾上腺素等，同时准备负压吸引管及气管导管等。配合麻醉师建立上肢静脉通道，选择椎管内麻醉或其他麻醉方式。器械护士在手术前20 min上台准备常规以及特殊器械，与巡回护士再次对器械的数量进行清点，做好设备的调试工作。在医师操作过程中预见性的传递相应的手术用品[3]，确保各项操作能够在最短的时间内完成。使用浸润生理盐水的纱布对手术视野进行擦拭[4]，将残留的血液与胎膜清除干净。巡回护士随时对产妇的生命体征进行监测，一旦出现异常立刻报告医师进行处理。胎儿取出之后第一时间向产妇确认，缓解产妇的紧张情绪，手术过程中对产妇进行心理疏导，洗手护士在缝合腹腔之前再次对纱布及器械的数量进行清点，以免出现纱布遗留在腹腔的情况。在缝合过程中注意对子宫进行缝合的可吸收缝线不能够用于其他组织的缝合，以免发生子宫内膜种植；擦拭过宫腔的海绵及纱布等均视为污染物，不能够再次应用[5]。子宫缝合完成之后对腹腔进行清理，使用专用的吸引器将血液、羊水等吸出，准备温度合适的生理盐水对腹腔进行冲洗。手术结束之后巡回护士将手术部位的血迹等擦拭干净，协助其穿衣、做好保暖，转送产妇的过程中做好切口的保护，预防引流管脱落或弯曲。

1.3 评价指标

1.3.1 并发症发生率：对两组患者术后产褥感染、切口感染、切口出血、疼痛、产后抑郁等并发症的发生率进行对比。

1.3.2 手术满意度：使用护理满意度调查测量表对患者的满意情况进行观察，将其分为非常满意、满意和不满意。

1.4 数据处理：相关数据均录入SPSS16.0统计学软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验，P＜0.05的情况下提示实验组和参照组之间的结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生率对比：实验组60例患者中术后发生产褥感染的有1例（1.67%）、切口感染的患者有2例（3.33%）、切口出血患者1例（1.67%）、疼痛患者8例（13.33%）、产后抑郁的患者1例（1.67%），总的并发症发生率为21.67%；参照组60例患者中术后发生产褥感染的有3例（5.0%）、切口感染的患者有3例（5.0%）、切口出血患者2例（3.33%）、疼痛患者14例（23.33%）、产后抑郁的患者3例（5.0%），总的并发症发生率为41.67%。实验组产妇的并发症发生率明显低于参照组，组间差异结果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。2.2 两组产妇的护理满意度结果对比：实验组60例产妇对本次护理服务表示非常满意的有39例（65.0%）、满意的有19例（31.67%）、仅有2例产妇表示不满意（3.33%））、总的满意度为96.67%；参照组中非常满意的有32例（53.33%）、满意的有18例（30.0%）、另外还有10例产妇不满意（16.67%）、总的满意度为93.33%。对比两组产妇满意度差异结果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活水平的提高以及环境的变化，近年来巨大儿、胎位不正等异常现象的发生率明显上升，面对这样的情况采用剖宫产干预具有很高的价值。但是剖宫产对身体属于创伤性的治疗，麻醉和手术过程中可能出现的危险因素较多，可能对产妇与胎儿的健康构成威胁[6]。因此，手术中采取针对性的护理干预措施非常重要。良好的手术护理是减少患者并发症发生率、促进术后康复的康复。本文针对60例实验组患者给予针对性的手术室护理，术前加强访视，做好手术准备；手术过程中做好器械、护理用品的清点、消毒处理等，预防术腔残留物，巡回护士做好巡视、加强对患者生命体征的监测，预防手术不良反应[7]；此外非常重要的是进行过宫腔操作的器具和用品不要接触腹腔切口等位置，以免导致细胞种植，出现其他后遗症。向患者说明术后可能出现的并发症和不良反应，让产妇做好心理准备。最终结果发现，实验组产妇术后并发症的发生率更低、护理满意度更高，对比参照组的差异结果显著，值得在临床中推广。

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