王 岩

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用分析

王 岩

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

目的探究临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用效果。方法选择我院2014年6月至2015年5月收治的72例卵巢癌患者，依据就诊先后顺序将其分为实验组与参照组，每组38例患者。参照组患者围术期给予常规护理，实验组患者在围术期实施临床护理路径，比较两组患者的术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用以及护理满意度。结果实验组患者的下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，两组间数据比较差异显著。结论在卵巢癌围手术期护理中实施临床护理路径，可促进患者术后快速康复，缩短住院时间，同时也减轻患者经济负担，提高了我院护理服务的满意度，具有重要的临床实践价值。

临床护理路径；卵巢癌；围手术期；护理满意度

卵巢癌是临床上常见的女性恶性肿瘤之一，具有较高的发病率[1]；手术是卵巢癌患者的有效治疗手段，在该类患者围术期的护理工作尤为重要。与此同时，护理质量对患者的术后康复效果具有一定的影响。本文为探究卵巢癌手术患者围手术期的有效护理对策，对我院近一年所收治的部分患者实施临床护理路径，并已取得令人满意的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究对象均选自我院2014年6月至2015年5月期间所收治的卵巢癌患者共76例，均行肿瘤细胞减灭术；依据就诊先后顺序将其分为实验组与参照组，每组38例。实验组中患者的年龄均在18～68岁，中位年龄为（39.6±4.7）岁；Ⅰ期5例，Ⅱ期11例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例。参照组中患者的年龄均在19～64岁，中位年龄为（40.2 ±4.9）岁；Ⅰ期6例，Ⅱ期12例，Ⅲ期11例，Ⅳ期9例。两组患者的一般资料经统计学分析，P＞0.05可进行临床对比。

所有患者及家属对于此次研究均具有知情权，已签署知情同意书。

1.2 方法：参照组患者围术期给予注意事项告知等常规护理，实验组患者在围术期实施临床护理路径，具体如下：

入院当日：在患者初入院时，由护理人员对患者及家属介绍医院规章制度、住院注意事项等，熟悉病室环境，进行入院宣教。之后护理人员要为患者讲解肿瘤癌疾病相关知识，讲解手术治疗的必要性；同时听取患者主诉，依据其心理顾虑实施针对性的心理疏导，使其保持平稳的情绪准备接受手术[2]。

术前准备：手术开始前3 d，护理人员协助患者进行肠道、阴道清洁准备。手术前1 d，告知患者及家属手术名称、手术时间、禁食时间以及麻醉方法，清洁肠道及阴道，做好抗菌皮试工作[3]。指导患者正确的床上排便方式及咳嗽方法。手术当日清晨，对患者的各项生命体征进行监测，做好阴道消毒工作。

术后护理：护理人员在患者术后，要对其意识、生命体征、手术切口进行密切观察，及时更换敷料，如有渗血渗液要及时处理。及时协助患者更换体位，不可长时间保持同一体位，防止压疮。饮食方面要以营养丰富的清淡饮食为主，禁止进食生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的水果及蔬菜，告知患者禁烟禁酒。鼓励患者进行早期下床活动，促进肠胃蠕动[4-5]。出院当日：护理人员陪同患者及家属办理出院手续，做好出院指导，告知患者在家休养期间要坚持康复锻炼，养成良好的饮食习惯及规律的作息时间，定期回院复查。请求患者或家属填写我院的满意度调查问卷。

1.3 观察指标：比较两组患者的术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用以及护理满意度。

护理满意度调查是采用我院自拟自用的满意度调查表，由患者或家属在出院时如实填写，调查结果分为非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：此次研究中所涉及的数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，护理满意度采用百分率（n，%）表示并采用卡方检验，术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用采用均数差表示并采用t检验，检验结果显示P＜0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的术后恢复时间及住院费用：实验组患者的下床时间为（7.5±1.8）h，参照组为（13.6±2.2）h，两组比较差异显著（t=13.2287，P＜0.05）。

实验组患者的肛门排气时间为（22.5±4.3）h，参照组为（39.2± 4.6）h，两组比较差异显著（t=16.3488，P＜0.05）。

实验组患者的住院时间为（6.4±1.6）d，参照组为（12.2±2.3）d，两组比较差异显著（t=13.5329，P＜0.05）。

实验组患者的平均住院费用为（11023.5±485.6）元，参照组为（15264.5±678.3）元，两组比较差异显著（t=31.3391，P＜0.05）

2.2 比较两组患者的护理满意度：调查结果显示，实验组患者中，非常满意28例，一般满意9例，不满意1例，护理满意度为97.37%（37/38）；参照组患者中，非常满意12例，一般满意19例，不满意7例，护理满意度为81.58%（31/38）；实验组患者的护理满意度明显高于参照组，经统计学分析，组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.0294，P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是近年来广泛应用于临床的新型护理模式，该模式是以时间为横轴，护理内容为纵轴，将护理计划以图表的形式清晰展现出来[6-7]。对卵巢癌手术患者实施临床护理路径，可将护理工作有序的开展，在实施过程中可依据患者的康复情况，对护理计划进行相应的调整，确保临床护理工作的有效性。此次研究中，参照组患者围术期予以常规护理，实验组患者围术期实施临床护理路径，研究结果显示，实验组患者的下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，充分说明实施临床护理路径的必要性。

综上所述，实施临床护理路径，可促进卵巢癌患者术后快速康复，缩短住院时间，减轻患者经济负担，也可提高护理满意度，值得推广。

[1] 郭丽娟,王凌珊,李微,等.72例卵巢癌患者围手术期应用临床护理路径效果[J].中外医疗,2014,33(10):155-156.

[2] 李红艳.一体化护理模式对卵巢癌患者的生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):168-170.

[3] 黄一华,余丽,施贵宁等.影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(13):1170-1171.

[4] 刘善姬,罗少玲.社会支持护理与卵巢癌患者生活质量相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):25-26.

[5] 张新英.舒适护理在卵巢癌围手术期患者中的应用效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(2):248.

[6] 赵丽亚,廖春丽,郭羽,等.12例妊娠合并卵巢癌患者行剖宫产联合卵巢癌切除术的护理[J].护理学报,2015,22(19):53-55.

[7] 章爱玲,张兰凤.延续性护理对卵巢癌出院病人生活质量的影响[J].护理研究,2015,29(6):723-724.

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