李 雪

（辽宁省抚顺市中医院内一科，辽宁 抚顺 113006）

中医护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

李 雪

（辽宁省抚顺市中医院内一科，辽宁 抚顺 113006）

目的探讨中医护理对脑卒中抑郁患者临床治疗的影响。方法抽查我院80例脑卒中抑郁患者，并随机分为观察组，对照组，每组40例。80例患者遵医嘱全部给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予中医护理帮助患者控制脑卒中抑郁症。结论观察两组患者的HAMD和SDS量表评分及满意度进而分析两种护理干预对病情的改善程度。结论中医护理干预显著改善脑卒中抑郁患者抑郁状态，在临床应用上影响深远。

中医护理干预；脑卒中抑郁

在脑血管疾病中，脑卒中抑郁属于常见的一种并发症。一旦患者发生抑郁症，得不到有效治疗将加重神经功能损伤，从而影响生活质量，延误患者最佳康复时间[1]。常规护理对脑卒中后抑郁症愈后慢，治疗效果不明显，患者经济负担重。中医理论认为，脑卒中属于“中风”，而抑郁属于“郁证”[2]，所以中医护理干预是在常规护理基础上，解决患者心理问题，以促进患者抑郁症康复为第一目标，从而加快患者康复，提高护理工作质量。现本文探讨中医护理干预对脑卒中抑郁患者抑郁症的临床效果，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院80例脑卒中患者为研究目标，其中①观察组中男患者25例，女患者15例，年龄在40～79岁，平均年龄是（59.23± 6.78）岁；病程是为4～30周。②对照组男女比例相同，年龄在42～80岁，平均年龄是（60.23±5.78）岁；病程为4～32周。80例患者均经CT确诊，符合抑郁症诊断标准；80例患者HAMD的评分都在8分以上。其中患者在性别，年龄，临床症状等方面差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：对照组遵医嘱给予常规护理，主要是患者自行遵医嘱进行语言，四肢及生活自理等训练。观察组在常规护理措施的基础上给予中医护理：①基础护理：责任护士掌握患者的基本资料、病史及每日康复状况，掌握沟通技巧，提高患者对医师的信任度[2-3]。②心理护理：护士鼓励患者多与他人交流，引导患者回忆愉快的事情，分享给周围患者及医护人员。让家属与患者共同参与康复从而加强患者信心。实施音乐疗法减轻患者焦虑、失眠、多梦等状况。③按摩穴位：护士遵医嘱每天为患者按摩穴位（例百会、肝俞、胆俞太冲等），30 min/d。从而调理患者精气和调理疏解肝脏的效果，缓解患者的心理抑郁状态。④饮食护理：气滞痰郁的患者，嘱患者常吃梨，萝卜等食物，以缓解患者郁气，调理患者咳痰等症状。肝气郁者，嘱患者食用柚子，香蕉等，以达到理气、解郁和疏肝的效果；阴虚火旺的患者，嘱患者食用生藕，梨子，黄瓜等，从而调解患者肝肾，达到清热养阴的效果[4-5]。

1.3 观察与疗效：①观察患者满意度，10～8分是非常满意，7～5分是满意，≤4分是不满意。②评价治疗效果方法是：HAMD和SDS量表评分的减分率，减分率＝（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.00统计学软件分析研究所得的全部数据，进行t或卡方检验，差异显著（P＜0.05）具有统计学的意义。

2 结 果

本文经数据学统计比较，对照组有15例患者非常满意，10例患者满意，满意率是62.50%，观察组有30例是非常满意，10例是满意，满意率是100%。80例患者SDS评分比较对照组护理干预前为（65.12±6.99）分，护理干预后为（50.00±5.69）分；观察组护理干预前为（65.00±7.00）分，干预后为（40.58±4.98）分。全部患者的HAMD评分比较是：对照组护理前平均为32.56分，2周后平均为22.47分，4周后平均为17.33分；观察组护理前平均为31.56分，2周后平均为15.47分，4周后平均为9.33分。经数据统计，两组对比护理干预时间越长，改善越明）显，差异越显著（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中抑郁患者通常会伴有身心健康损伤，活动受限，抑郁情绪等症状，长期的消极情绪影响患者复健时状态，延误最佳的治疗时间。

常规护理主要是患者自行遵医嘱进行语言，四肢及生活自理等训练。促使患者肢体活动，语言能力恢复，但疗效不显著，患者康复时间长及经济负担重。近年来，中医护理干预主要通过疏导患者情绪，加强饮食护理及按摩穴位等方法促使患者康复。心理护理通过与患者沟通，帮助患者疏解抑郁造成的压力，让患者认识到抑郁造成的患者消极情绪对患者身心健康的损伤，帮助患者采取积极的态度面对生活。并加强培训护理人员，护士能准确按摩穴位，达到醒脑开窍，舒肝理气，安神静志的作用。加强饮食护理，为患者配备营养丰富，符合患者病情的饮食，促进患者机体器官恢复，为患者后期锻炼提供良好的身体条件。但同时中医护理干预在临床应用中也要时刻注意患者病情变化，心理状态，并加强护理人员的培训。

本文研究表明，中医护理干预可增加患者满意度（100%），观察组患者康复时间短，从而经济负担轻，提高了患者满意度。观察组4周后HAMD评分明（9.33分）显低于对照组（17.33分），观察组SDS评分治疗前（65.00±7.00分）明显低于治疗后（40.58±4.98分）。心理护理增加了患者自信，调节患者情绪，从而减轻患者抑郁症，且两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。但中医护理干预需要专业专项的护士，科室及医院需加强对护士的培训，患者的康复增加了护理人员的工作量。综上所述，中医护理干预显著改善脑卒中抑郁患者抑郁状态，在临床应用上影响深远。

[1] 张晓薇.中医情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(17):50.

[2] 王晓国.中医护理干预对脑卒中抑郁患者的影响[J].医药科学, 2016,9(20):90.

[3] 李瑞英.心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响[J].中国民康医学,2013,24(25):65-67.

[4] 朱业智,魏进莲,余秀萍.中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J].护理研究,2012,26(28):2647-2648.

[5] 宋媛媛,袁云峰.中医护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响[J].长春中医药大学学报,2015,3(31):595.

R473.74

：B

：1671-8194（2017）21-0245-02