王 娜

（辽阳市第八人民医院，辽宁 辽阳 111001）

人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床作用探讨

王 娜

（辽阳市第八人民医院，辽宁 辽阳 111001）

目的探讨人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床作用。方法选取2012年7月至2016年2月我院收治的28例胫腓骨骨折手术患者进行分组研究，按照抽签法分为常规组（n=14，实施常规护理）和观察组（n=14，实施人性化护理），评比两组患者护理效果。结果观察组总有效率与常规组总有效率分别为92.86%、78.57%，两组之间统计比较结果显示，观察组护理效果优于常规组（P＜0.05）。结论胫腓骨骨折手术患者围手术期应用人性化护理，可显著提高护理效果，改善生活质量，具有积极的临床使用和推广意义。

围手术期；胫腓骨骨折；人性化护理

胫腓骨骨折是临床骨科比较常见的一种骨折类型，巨大冲击力是导致此类骨折的主要原因。胫腓骨骨折易同时引起重要脏器或其他部位损伤，其局部肿胀、疼痛、畸形现象非常明显，若不及时采取治疗措施，会出现坏疽、缺血等一系列并发症，严重影响患者身心健康和生活质量。胫腓骨骨折发生突然，大多数都会出现负性心理和精神负担，这对临床治疗效果和预后会产生非常不利的影响。基于此，加强护理指导非常有必要[1]。本文选取我院收治的28例胫腓骨骨折手术患者进行分组研究，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年7月至2016年2月我院收治的28例胫腓骨骨折手术患者进行分组研究，均符合胫腓骨骨折的相关临床诊断标准[2]。按照抽签法分为常规组（n=14，实施常规护理）和观察组（n=14，实施人性化护理）。常规组男患者8例，女患者6例，患者年龄10-60岁，平均年龄（47.5±8.5）岁；观察组男患者7例，女患者7例，患者年龄8～61岁，平均年龄（48.6±6.4）岁。两组患者的基线资料予以统计分析，组间差异均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。常规组实施常规护理：护理人员对患者要加强病情观察，做好定时巡视工作，遵医嘱予以止痛护理指导等。观察组在常规组基础上实施人性化护理：

1.2.1 术前人性化护理：①生命体征观察：对患者病情变化进行密切观察，针对同时出现颅损伤的患者还要监测好其生命体征变化，同时对其骨折肢体的血运也要仔细观察。若患者出现脚部明显肿胀或剧烈疼痛的情况，要立即向医师汇报并选择切开骨筋膜室减压的治疗方法，降低截肢的危险性。②心理护理：此类骨折患者多由意外事件导致，患者没有任何思想准备，再加上骨折之后的强烈疼痛感，影响了患者正常生理功能，限制其活动，很多患者会出现焦虑不安、恐惧悲观等不良情绪，护理人员对每位患者的情绪变化要进行准确评估，制定科学可行的个性化心理辅导方案，将疾病的基本常识和注意要点介绍给患者及其家属，增强其对自身病情的了解程度，帮助其明确手术治疗的重要意义和安全性，缓解其心理压力，切实提高其治疗依从性；介绍本院治疗成功回归正常生活的病例，使患者燃其重新开始美好生活的希望。③饮食护理和运动锻炼：嘱患者以营养丰富、含铁、含维生素且容易消化的食物为主，控制脂肪和食盐摄入量，增加强化钙酸奶的饮用量。开始手术前，护理人员必须协助患者做好相关检查，禁饮，掌握床上排便的方法与技巧；固定骨折肢体，防止出现畸形；适当对脚部趾间进行活动，适当收缩股四头肌，适当运动踝关节。

1.2.2 术中人性化护理：手术过程中，护理人员对患者各项生命体征变化要进行密切观察，针对输液的患者，必须对其反应加强观察，针对需要输血治疗的患者，输血前必须对血液进行仔细核对并对不良反应情况予以观察；气压止血带要规范使用，且连续使用时间控制在90 min以下；医护人员密切配合，尽快完成手术。

1.2.3 术后人性化护理：①基础护理：观察并定时记录患者心电反应，定时测量其体温，判断是否存在伤口敷料渗出的情况；加强对放置引流管患者的护理，保持引流畅通无阻，并对其不良反应进行观察，采用75%溶度的酒精对骨折处进行消毒，间隔1 d进行1次，以免发生感染现象；②康复训练：护理人员要帮助骨折早期患者进行肌肉收缩练习，确保骨折肢体正常血液循环不受影响，尽量消除肿块，强化骨折部位的稳定性；帮助患者在骨折中期进行踝关节、膝关节练习，以免出现各种并发症；骨折后期为促进肢体和关节尽快恢复正常，指导患者适当进行负重锻炼。待患者康复出院后，护理人员要制定符合患者实际情况的饮食方案和锻炼计划，嘱患者定期消毒骨折固定处，定期回到医院进行复查，对恢复进展进行充分了解。

1.3 护理效果评价。显效：骨折愈合良好，无任何病例出现并发症；有效：骨折愈合比较好，出现轻微并发症，经过针对性处理后有所好转；无效：骨折愈合不佳，出现严重并发症[3]。

1.4 统计学研究：借助SPSS21.0版本的统计学软件包，采用百分率（%）表示总有效率，组间予以χ2检验，以P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为92.86%（13/14），其中显效7例（50.%），有效6例（42.86%），无效1例（7.14%），常规组总有效率为78.57%（11/14），其中显效6例（42.86%），有效5例（35.71%），无效3例（21.43%），两组护理效果予以统计对比，常规组总有效率明显低于观察，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胫腓骨骨折在任何年龄段都可发生，其在全身骨折中占15%左右的比例。重大伤害导致的外伤性胫腓骨骨折病情非常严重，且易合并软组织损伤等其他内脏器损伤现象，脓毒血症发生率较高，截止的危险性也比较大。胫腓骨骨折围手术期科学合理的护理指导，不仅可以对并发症进行有效预防，还能加快患者功能恢复，切实提高其生活质量[4-5]。

人性化护理以患者为中心，将患者生理和心理方面的合理需求作为服务项目，其根本目的在于使患者在温馨、舒适的护理环境中尽快恢复正常，缩短治疗时间，提高生活质量。相比于常规护理，人性化护理不再局限于疾病护理，而是从术前、术中、术后三个阶段的不同的需求出发，针对患者实际情况进行个性化护理干预，充分调动其主观能动性和积极配合意识，医患之间良好配合，进而达到预期的治疗效果和护理目标[6-7]。

本次研究结果显示，观察组总有效率96.6%明显高于常规组79.7%（P＜0.05）。这充分说明胫腓骨骨折手术患者围手术期应用人性化护理，可显著提高护理效果，改善生活质量，具有积极的临床使用和推广意义。

[1] 张燕燕.探讨人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床效果[J].中国农村卫生,2015,40(20):65.

[2] 贺葵.临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,(2):156-158.

[3] 廖静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8):1231-1232.

[4] 杜献丽.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):204-205.

[5] 康丽娜,马秀凤,张凯南等.胫腓骨骨折切开复内固定术38例护理体会[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):120-121.

[6] 门晓冰.护理干预对胫腓骨骨折患者情绪及疼痛的影响[J].创伤外科杂志,2015,8(1):61-61.

[7] 曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析[J].河南外科学杂志,2014,20(1):148-149.

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