孙翔宇

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

规范化管理用于新生儿红臀护理的效果分析

孙翔宇

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的分析规范化管理用于新生儿红臀护理的效果。方法随机抽取在我新生儿科300例患儿，根据不同护理方式分为两组各150例，其中对照组新生儿接受常规护理模式，观察组在常规护理中应用规范化管理。结果观察组新生儿红臀发生率7.3%低于对照组新生儿红臀发生率17.3%，新生儿红臀恢复时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过规范化管理护理，能够减少新生儿红臀的发生，效果显著。

新生儿红臀；护理；规范化管理

新生儿红臀是新生儿常见皮肤损伤，发病率极高。目前临床治疗新生儿红臀具有较多方法，比如辐射保暖台[1]、红外线烤灯[2]、局部吹氧及局部用药等方式，取得一定效果。但临床只注重对患儿治疗，缺乏相应预防规范措施。本文对我院住院的新生儿予以规范化管理护理，其效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我新生儿科在2014年7月至2016年2月期间收治的300例新生儿（无先天性疾病、全身感染、凝血机制异常疾病患儿），入院前均无红臀；患儿家长及法定监护人对此次研究均知情，并签署了研究同意书；根据不同护理方式分为两组，对照组150例，男81例，女69例；足月儿116例，早产儿34例；观察组150例，男84例，女66例；足月儿118例，早产儿32例；两组新生儿基线资料利用统计学软件处理，P＞0.05，可进行比较。

1.2 护理方法：对照组新生儿接受我科常规护理，注意新生儿臀部情况，及时更换尿布，确保臀部的清洁、干燥，若发现臀部异常情况，立即处理。

观察组新生儿接受规范化管理护理。①加大医护人员培训工作。科室领导需重视医护人员知识水平，对新生儿科所有护理人员采取新生儿红臀培训工作，使护理人员掌握新生儿红臀发生因素、治疗措施、护理流程及预防措施，定期考核护理人员相关知识掌握程度。注意培养护理人员责任意识及主动意识，能主动自觉规范新生儿护理流程，以免不合理措施致红臀的发生。②建立健全新生儿红臀护理管理制度。完善的护理管理制度是确保规范化护理实施的基础条件，通过完善的护理管理制度规范护理人员护理操作行为，避免错误护理行为的出现。成立科室质量管理小组，加强护理操作质量控制，确保护士能够独立预防和处理相关安全隐患，将新生儿红臀护理管理纳入护理质量考核检查内容当中。实行层级管理的分组责任制排班，小组成员应定期、不定期查看新生儿基础护理落实情况，组长监控各时段各项护理工作质量，尤其是已发生红臀的患儿，帮助解决疑难问题，全面评估患儿病情变化，持续评价患儿皮肤护理效果，若未改善应及时上报医师，积极沟通交流，了解其因素及解决措施。同时每周组织护士例会分析工作中的不足，并总结实施效果；每月定期上报新生儿红臀发生例数及原因，并要对恢复情况进行上报。③规范新生儿红臀护理操作流程。a.未发生红臀患儿护理。新生儿在办理入院，尤其是入住重症监护病房后，应将新生儿红臀作为住院及护理危险因素之一，所有患儿均需接受护臀管理护理，定时更换纸尿垫，选择轻柔、舒适、透气良好的纸尿裤，在更换纸尿裤时，以无刺激湿巾擦拭清洁臀部，用护肤粉均匀涂抹在肛周，定期更换患儿体位，充分暴露晾干。保证每日洗澡，婴儿用物经高压灭菌，一婴、一用、一换，操作前后洗手，防止交叉感染。b.已发生红臀患儿的护理。对发生红臀的患儿，应在床头挂上“红臀护理”标志牌，增强医护人员的注意力及重视度，增加更换尿布的次数，选择柔软、吸水性强的棉质尿布，勤更换、彻底清洗，定时帮助患儿取合适暴露体位，避免一直仰卧位。若患儿出现皮肤破损，应及时报告给高年资护士、护士长及主管医师，对臀部喷涂护肤粉，予胶原膜透明敷贴保护。注意严格消毒隔离，操作前后手卫生，防止交叉传染。同时建立新生儿红臀护理管理措施实施表，将患儿治疗、护理、红臀分度、红臀面积、尿布更换、体位等基本情况予以详细记录、护理交接班时确保在床头交接，确保护理措施贯彻落实到位。

1.3 观察指标/评价指标：观察两组新生儿护理后臀部皮肤情况，记录新生儿红臀发生例数。并对红臀予以分度，轻度：皮肤潮红，呈粟粒样并累及肛周；中度：皮损融合成片或累及整个臀部；重度：皮损累及下腹部或大腿内侧，皮肤破损伴渗液[3]。

1.4 统计学处理：本组在处理研究数据时采用SPSS18.0统计学软件包。计量资料在表示时采用均数±标准差，严格按照操作步骤以t检验，计数资料严格采用χ2检验，P＜0.05时，数据对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿红臀发生率比较：观察组新生儿红臀发生率7.3%（11/150），其中轻度红臀8例，中度红臀3例；对照组新生儿红臀发生率17.3%（26/150），其中发生轻度红臀15例，中度红臀7例，重度红臀4例；两组比较，红臀发生率差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组新生儿红臀恢复时间比较：观察组新生儿红臀恢复时间（2.34±0.56）d，对照组新生儿红臀恢复时间（3.49±0.42）d；两组对比，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

新生儿红臀也被称为新生儿尿布炎[4]，是新生儿临床护理中常见问题，也是处理起来难度较大的问题，主要是因潮湿尿布长期刺激局部皮肤所致。新生儿皮肤娇嫩，角质层较薄，皮肤保护屏障功能较低，极易因为外界刺激而出现不良情况。新生儿红臀的发生，严重影响了新生儿舒适度，据相关调查资料[5]显示，我国新生儿红臀发生率高达35%，因此对新生儿红臀，不仅需加大临床处理措施，也应采取有效的预防措施。

在新生儿红臀常规护理中，无法及时解决大小便对皮肤的刺激、合并腹泻、护理不当等因素均会增加临床护理管理难度。临床治疗新生儿红臀时，缺乏统一治疗方案，只重视临床个案治疗[6]，而且新生儿红臀护理整个过程中均缺乏统一规范的管理制度标准，影响了患儿恢复，致新生儿红臀发生率增加。因此在新生儿红臀护理管理中融入规范化管理，制定统一、规范的护理管理操作流程，使患儿得到有效护理措施及处理措施。在此次研究中，接受规范化护理管理的新生儿，红臀发生率仅为7.3%，其中轻度红臀8例，中度红臀3例，无重度红臀；而仅接受常规护理的新生儿，新生儿红臀发生率17.3%，其中发生轻度红臀15例，中度红臀7例，重度红臀4例；差异具有统计学意义。说明，对新生儿采取规范化护理管理，能够减少新生儿住院期间红臀发生率。同时护理人员能及时发现新生儿臀部情况，采取及时有效的处理措施，能够减轻红臀严重程度，缓解患儿不适症状。而且规范化护理操作流程，使患儿治疗和护理措施都能够得到统一，具有高度规范性。另外护理人员得到统一培训工作，增强护理人员对新生儿红臀的认识，规范护理人员护理操作流程，提高新生儿护理操作的统一性、规范性以及可操作性，强调对红臀的早防早治，降低了新生儿红臀发生率，缩短了红臀恢复时间。此次研究中，观察组新生儿红臀恢复时间（2.34±0.56）d，对照组新生儿红臀恢复时间（3.49± 0.42）d，差异有统计学意义。说明，规范化管理护理的应用，缩短了新生儿红臀恢复时间，促进了新生儿较快恢复。

总而言之，通过规范化管理护理，能够减少新生儿红臀的发生，在新生儿红臀护理中应用规范化管理，应用效果显著。

[1] 章慧燕,高锦华,贾志伟.辐射保暖台在新生儿红臀护理中的应用研究[J].中国医学工程,2011,6(19):110-111.

[2] 何梅凤.红外线烤灯治疗早产新生儿红臀的疗效观察[J].医学理论与实践,2012,25(17):2143-2144.

[3] 王桂兰,彭红,张铭鹰.以PDCA为导向降低新生儿红臀发生率的效果分析[J].中国全科医学,2014,17(35):4269-4271.

[4] 阳春梅.应用3M液体敷料联合电吹风护理新生儿红臀的效果观察[J].全科护理,2015,6(10):560-561.

[5] 肖小玲,李晓梅,邹慧珍.护理干预对预防新生儿红臀的效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(6):1430-1431.

[6] 吴莎莉,文辉,严肸.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察[J].护理研究,2015,29(4):1534-1535.

R473.72

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：1671-8194（2017）21-0214-02