李惠玲

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床效果观察

李惠玲

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

目的探索放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院100例头颈部肿瘤放射治疗患者，收治时间均集中在2011年9月至2013年10月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组50例患者，对照组采用庆大霉素雾化吸入治疗，观察组采用扶济复雾化吸入治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平、各度口腔黏膜放射反应情况存在差异性（P＜0.05）。结论扶济复雾化吸入治疗在头颈部肿瘤放射患者中效果显著。

放射性口腔黏膜炎；扶济复雾化；效果

咽黏膜反应、放射性口腔属于恶性肿瘤放疗期最常见的并发症，其不仅给患者带来不同程度痛苦，还可影响患者进食，从而导致治疗效果下降，严重时可造成放射治疗中断[1]。本文旨在探索放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择100例头颈部肿瘤放射治疗患者为此次研究对象，所有患者均在2011年9月至2013年10月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，分为观察组（扶济复雾化吸入组）和对照组（庆大霉素雾化吸入组），两组患者均为50例。

观察组：男性/女性头颈部肿瘤放射治疗患者之间比例为25∶25，年龄30～52岁，平均年龄为（41.68±1.76）岁。对照组：男性/女性头颈部肿瘤放射治疗患者之间比例为26∶24，年龄31～53岁，平均年龄为（40.95±2.46）岁。两组头颈部肿瘤放射治疗患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法。对照组治疗方式：采用庆大霉素雾化吸入治疗，将8 U庆大霉素加入5 mL生理盐水中雾化吸入，每日2次，每次15 min。

观察组治疗方式：采用扶济复雾化吸入治疗，将2 mL 175000 IU扶济复加入5 mL生理盐水中雾化吸入，每日2次，每次15 min。

1.3 观察指标：对比两组患者的放疗结束后口腔黏膜放射反应发生情况、各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平。

口腔黏膜反应评价标准：分为四度，Ⅰ度为轻度疼痛，口腔黏膜红肿、干燥，能进固体食物，但存在轻度吞咽困难；Ⅱ度为中度疼痛，斑点状黏膜炎，能进食流质饮食，存在中度吞咽困难；Ⅲ度为重度疼痛，斑点状黏膜炎，仅能进流质饮食，存在重度吞咽困难；Ⅳ度为剧烈疼痛，融合性黏膜炎，存在坏死和出血现象，不能够进食。

1.4 统计学处理：使用SPSS19.0统计学软件处理，各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平采用t检验 ，口腔黏膜放射反应发生情况采用卡方检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者放疗结束后口腔黏膜放射反应发生情况：两组患者经不同治疗后表明（n=50），观察组患者：治疗后出现Ⅰ度口腔黏膜放射反应发生率为58.00%（29例），Ⅱ度口腔黏膜放射反应发生率为36.00%（18例），Ⅲ度口腔黏膜放射反应发生率为4.00%（2例），Ⅳ度口腔黏膜放射反应发生率为2.00%（1例）。

对照组患者：治疗后出现Ⅰ度口腔黏膜放射反应发生率为10.00%（5例），Ⅱ度口腔黏膜放射反应发生率为8.00%（4例），Ⅲ度口腔黏膜放射反应发生率为50.00%（25例），Ⅳ度口腔黏膜放射反应发生率为32.00%（16例）。

观察组患者的各度口腔黏膜放射反应情况显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者口腔黏膜放射耐受剂量情况。观察组患者：治疗后Ⅰ度口腔黏膜反应辐射剂量为（35.96±3.74）Gy，Ⅱ度口腔黏膜反应辐射剂量为（46.38±4.75）Gy。

对照组患者：治疗后Ⅰ度口腔黏膜反应辐射剂量为（21.85± 3.32）Gy，Ⅱ度口腔黏膜反应辐射剂量为（35.14±2.74）Gy。

观察组患者的各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

头颈部肿瘤中以甲状腺肿瘤最为常见，口腔颌面部肿瘤以口腔癌最为常见。临床上常用放射线治疗，但放射线容易伤及黏膜毛细血管，破坏血管壁，从而造成局部血液循环障碍，同时还可导致唾液腺受损，减少唾液分泌，导致细菌在口腔内聚集，出现感染现象，主要表现为进食困难、水肿、局部充血、机体抵抗力下降等[2-3]。

临床上早期使用庆大霉素雾化吸入治疗，可具有较强的抗菌效果，可减轻放射性灼伤所致的疼痛，但其单方面使用，无法达到理想效果。近年来，扶济复雾化吸入开始广泛应用于临床，其中扶济复主要功效为促进外胚层和中胚层再生和修复，促进创面愈合，同时还其可有效控制、减轻口腔黏膜炎的发展和发生，能够排斥口腔周围空气进入呼吸道，而将其药物通过雾化吸入治疗，可通过氧气驱动雾化，使药液变为微小颗粒，并将其药效直接作用于患者口腔黏膜，从而增加患者动脉血氧含量，促进组织新陈代谢，纠正缺氧状态，从而达到治疗效果[4]。除此之外，扶济复雾化吸入还具有操作简单，费用低，安全性高，且在临床较容易被患者接受。

经研究表明，观察组患者的各度口腔黏膜放射反应情况和各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，扶济复雾化吸入治疗在头颈部肿瘤放射治疗患者中效果确切，其可有效改善患者放射反应辐射剂量水平，促进炎症吸收，所以其治疗方式值得推广。

[1] 朱虹,杨益群.氧驱动药物雾化吸入治疗放射性口腔炎的疗效观察[J].中国血液流变学杂志,2014,30(1):174-176.

[2] 肖红梅,邹彦.康复新液氧气雾化吸入防治鼻咽癌放射性口腔粘膜反应的临床观察[J].现代肿瘤医学,2015,32(5):627-629.

[3] 李莲,梅彩玲.维生素B12复合液雾化吸入防治放射性口腔炎临床效果观察[J].医学信息,2013,26(7):523.

[4] 吕耕苏.两种喷雾剂治疗化疗后重度口腔溃疡的疗效观察[J].现代医药卫生,2011,27(13):1965-1967.

R781.5；R739.91

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：1671-8194（2017）21-0172-02