孙晓华

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

尿蛋白在高血压患者中的临床检验效果观察

孙晓华

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

目的观察尿蛋白在高血压患者中的临床检验效果。方法选取我院2012年3月至2014年7月高血压患者78例（观察组）和健康体检者（对照组）50例，采集两组观察对象的晨尿，并采用免疫散射比浊发对观察组和对照组的尿微量白蛋白（mALB）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白（IgG）含量进行检测。结果高血压患者的尿蛋白含量明显高于对照组（P＜0.05），高血压Ⅱ期和Ⅲ期患者尿蛋白含量高于高血压Ⅰ期患者（P＜0.05），高血压Ⅲ期患者尿蛋白含量高于高血压Ⅱ期患者（P＜0.05）。结论在对高血压患者的临床检验中，尿蛋白是早期诊断的敏感指标，对其检验具有重要临床意义。

尿蛋白；高血压；检验效果

高血压是一种慢性退行性疾病，目前在我国发病率正呈逐年上升的趋势，具有较为严重的危害性，若不能对患者的病情进行有效的控制，随着患者病情的迁延发展，可能导致其肾脏受损，严重者甚至出现肾衰竭现象，因此对高血压患者进行早期诊断具有非常重要的意义，有利于对患者进行早期诊治[1]。本文采用免疫散射比浊法测定高血压患者的尿蛋微量白含量，以探讨尿蛋白检测在高血压患者临床检验中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我院78例高血压患者为研究对象（观察组），选取时间为2012年3月至2014年7月，经临床诊断，所有患者均符合197年WHO高血压疾病的诊断标准，其病程最短的3年，最长的15年，平均病程（9.37±1.25）年，其中Ⅰ期患者20例、Ⅱ期患者34例、Ⅲ期患者24例。另选取我院同期进行健康体检者进行对照研究（对照组），两组检测者中，均排除心、肝、肺等重要脏器严重病变患者。

对照组：男女比例为26∶24，年龄在52～84岁，平均年龄（68.27 ±3.35）岁。观察组：男女比例为42∶36，年龄在53～84岁，平均年龄（68.83±3.79）岁。观察组和对照组研究对象的性别、年龄对比，均不存在显著差异（P＞0.05），能够进行相互对比。

1.2 方法：两组受检者均晨起将尿液排空，在清洁的中段尿中收集10 mL，然后将尿液标本以3000 r/min进行离心操作，持续15 min，然后取上清液储存于-20 ℃的冰箱中待检。

采用免疫散射比浊法对两组受检者尿液标本中的尿微量白蛋白（mALB）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白（IgG）含量进行检测，由上海凯创生物科技有限公司提供相应的检测试剂盒，检测方法按照与试剂盒配套的操作说明书进行[2]。

2 结 果

将观察组和对照组受检者尿蛋白指标mALB、α1-MG、TRF和IgG含量进行对比：对照组患者为（7.68±5.32）mg/L、（6.70±3.55）mg/L、（1.24±0.22）mg/L、（6.39±3.24）mg/L；高血压Ⅰ组为（13.61 ±5.33）mg/L、（13.27±5.67）mg/L、（8.65±4.38）mg/L、（7.36 ±3.97）mg/L；高血压Ⅱ组为（22.37±13.76）mg/L、（18.38± 11.25）mg/L、（14.11±6.57） mg/L、（9.51±5.36）mg/L；高血压Ⅲ组为（38.48±21.06）mg/L、（33.27±18.35）mg/L、（21.18± 10.36） mg/L、（12.49±9.31）mg/L。高血压Ⅰ组、高血压Ⅱ组和高血压Ⅲ组的数据均高于对照组（P＜0.05），高血压Ⅱ组和高血压Ⅲ组数据均高于高血压Ⅰ组（P＜0.05），高血压Ⅲ组的数据高于高血压Ⅱ组（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压患者在早期，在持续很长的一段时间内，其肾脏结构和功能无明显的改变，仅表现为肾脏自身调节功能减弱，随着时间的推移，其肾小管损伤及功能异常现象才会逐渐显现出来[3]。肾脏是人体中重要的排泄器官，而人体一旦罹患该血压，将会累及肾脏功能，长期高血压患者会出现良性的小动脉肾硬化，而且可伴有肾功能衰竭，一系列的临床症状，给患者的正常生活带来极大的困扰[4]。在通常情况下，高血压对肾小管造成的损害更大，患者表现得夜尿多，尿浓缩功能减退，在临床中，可根据患者的具体症状将高血压患者的尿蛋白分为三期，当患者的蛋白尿处于Ⅲ期时，表示其已存在肾衰竭症状，在临床治疗中，对于高血压患者不仅需要积极控制其血压，而且还要采取积极的措施保护患者的肾功能[5-6]。

据研究报道，尿蛋白与高血压患者的血压升高有密切关系，尿蛋白的含量上升可作为肾小球功能异常以及肾功能下降的标志，因此，早期对高血压患者进行尿蛋白的检测有助于及时了解高血压患者早期肾功能的损害程度，从而针对患者的病情采取相应的治疗及护理措施，降低患者的病死率，提高患者生活质量，具有非常重要的意义[7-8]。

本文研究中，通过对高血压患者尿蛋白mALB、α1-MG、TRF和IgG含量进行检测，以探讨尿蛋白检测在高血压患者早期肾损害的临床诊断价值，并同时与正常体检者的尿蛋白指标进行对比，经过检测后，对照组健康体检者的mALB、α1-MG、TRF和IgG含量分别为（7.68±5.32）mg/L、（6.70±3.55）mg/L、（1.24±0.22）mg/L、（6.39±3.24）mg/L，高血压患者数据明显高于对照组（P＜0.05），且高血压Ⅲ组和高血压Ⅱ组数据高于高血压Ⅰ组，高血压Ⅲ组数据高于高血压Ⅱ组（P＜0.05）。

综上所述，尿蛋白检测在高血压患者的临床检验中，具有非常重要的临床价值，适合在临床实验室检测中广泛推广。

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