王旭飞姜雪峰

（1吉林省人民医院眼科，吉林 长春 130021；2 吉林大学中日联谊医院消化科，吉林 长春 13000）

同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的临床分析

王旭飞1姜雪峰2

（1吉林省人民医院眼科，吉林 长春 130021；2 吉林大学中日联谊医院消化科，吉林 长春 13000）

目的探讨同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的临床效果，以便为临床研究与治疗提供必要的参考依据。方法以2012年10月至2014年10月本院收治的142例双眼屈光不正性弱视患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，按照住院前后顺序将其分为研究组（主视眼，n=71）与对照组（非主视眼，n=71）。两组患者均给予同量治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后1个月、3个月，研究组患者基本治愈率分别为54.9%（39/71）、73.2%（52/71），明显高于对照组的43.7%（31/71）、56.3%（40/71），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6个月，12个月，研究组患者基本治愈率分别为83.1%（59/71）、94.4%（67/71），对照组患者基本治愈率分别为80.3%（57/71）、93.0%（66/71），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼的短期效果优于非主视眼，但就长期疗效而言，主视眼与非主视眼无差异，均能达到较好的长期治疗效果。

双眼屈光不正性弱视；主视眼；非主视眼；同量治疗

弱视作为临床上一种常见的眼科疾病，有着较高的发病率[1]。弱视患者通常临床上并未表现出可见器质性病变，主要是指患者在视觉发育期，因出现异常视觉经验，致使双眼或单眼最佳矫正视力较正常水平低的现象，会给患者正常生活和工作带来严重影响[2]。其中，双眼屈光不正性弱视是临床上一种常见的弱视类型，多发于弱视儿童，对儿童视觉发育造成较大影响，引起社会广泛关注[3]。因此，临床上采取积极措施，尽早对双眼屈光不正性弱视患者进行光学矫正及对症治疗，提升患者生活质量，就显得至关重要。基于此，本研究以142例双眼屈光不正性弱视患者为研究对象，探讨同量治疗对其主视眼与非主视眼的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2012年10月至2014年10月本院收治的142例双眼屈光不正性弱视患者为研究对象，本研究经医院伦理委员会通过，所有患者均自愿签署知情同意书，按照住院前后顺序将其分为研究组（主视眼，n=71）与对照组（非主视眼，n=71）。研究组71例患者中，男42例，女29例；年龄5～17岁，平均年龄（12.6±1.2）岁；矫正视力（0.44±0.10）。对照组71例患者中，男40例，女31例；年龄4～17岁，平均年龄（12.1±1.0）岁；矫正视力（0.47±0.11）。研究组与对照组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：给予两组患者国际标准视力表进行视力检查。以1%硫酸阿托品眼用凝胶对患者进行滴眼治疗，2次/天，持续治疗3 d；随后以全功能电脑自动验光仪对患者进行验光，按照患者具体情况，给予其全矫或保留生理性的远视度数，散光足矫，为其安排合理佩戴眼镜。并对患者进行适量的精细目力训练和CAM视刺激疗法进行治疗，1次/天。对两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的基本痊愈率进行统计分析。1.3 疗效评定标准[4]。最佳矫正视力下限参考值：3岁以下患者为0.5，4～5岁患者为0.6，6～7岁患者为0.7；其中，弱视：患者矫正视力低于同龄儿童最佳矫正视力下限值。基本治愈：患者治疗后矫正视力超过相应年龄最佳矫正视力下限值。未治愈：未达到上述标准。

2 结 果

治疗后1个月、3个月，研究组基本治愈39例、52例，未治愈32例、19例，基本治愈率分别为54.9%、73.2%；对照组基本治愈31例、40例，未治愈40例、31例，基本治愈率为43.7%、56.3%。两组结果有显著性差异（P＜0.05）。

治疗后6个月，12个月，研究组基本治愈59例、67例，未治愈12例、4例，基本治愈率分别为83.1%、94.4%；对照组基本治愈57例、66例，未治愈14例、5例，基本治愈率为80.3%、93.0%。两组结果有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

双眼屈光不正性弱视是临床上一种常见的眼科疾病。主要是指患者在视觉系统发育的关键期，因发育障碍、高度屈光不正、黄斑未能得到清晰物象刺激等因素，致使其双眼视力下降的疾病。双眼屈光不正性弱视多发于儿童时期，且多发于双侧，会对患儿视觉发育产生影响，是儿童视觉发育过程中一种常见的功能性眼病，严重影响患儿身心健康和生活质量，引起人们高度关注。因此，临床上采取积极措施，尽早对双眼屈光不正性弱视患儿进行光学矫正及针对性治疗，提升其生活质量，有着极其重要的意义。

通常情况下，双眼在视物过程承担的作用有一定的差异，其中有一只眼在感知和注视等方面发挥着主导的作用或占据优先地位，这便是主视眼[5]。当前，临床上治疗双眼屈光不正性弱视的方法主要是合理佩戴视力矫正眼镜、视刺激治疗、精细目力训练等，这些方法能帮助患者改善视力，促进视觉发育，提升患者生活质量，且预后较好。但是，有研究认为，同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的临床疗效存在较大差异，在短期内主视眼视力矫正优于非主视眼[6]。

本研究基于探讨分析同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的临床效果的目的，将142例双眼屈光不正性弱视患者按照主视眼与非主视眼分为两组，均实施同量治疗。结果显示，治疗后1个月、3个月，研究组（主视眼）患者基本治愈率分别为54.9%、73.2%，明显高于对照组（非主视眼）的43.7%、56.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼的短期临床效果明显优于非主视眼。这一结果，提示主视眼能在治疗后短期内获得较非主视眼更为明显的矫正视力进步行数，再次证明了主视眼的优势地位。此外，本研究结果还显示，治疗后6个月，12个月，研究组（主视眼）患者基本治愈率分别为83.1%、94.4%，对照组（非主视眼）则分别为80.3%、93.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果表明，同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的长期疗效相当，临床治愈率均较高。从这一研究结果中即可看出同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的显著效果。

综上所述，同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼的短期效果优于非主视眼，但就长期疗效而言，主视眼与非主视眼无差异，均能达到较好的长期治疗效果。

[1] 徐洪坤.同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(9):79-80.

[2] 吴婷.儿童屈光不正性弱视临床探析[J].当代医学,2015,21(7): 61-62.

[3] 王琦,刘新平.眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的疗效对比[J].当代医学,2015,21(8):82-83.

[4] 王炜,李懿,秦伟,等.双眼交替遮盖与单眼部分遮盖对屈光不正性弱视双眼视功能的影响[J].白求恩医学杂志,2014,12(2):148-149.

[5] 张军联.屈光不正与弱视、斜视关系分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(6):602-604.

[6] 李惠荣,薛尚才,王燕云,等.主视眼非视觉优势与视疲劳的相关性观察[J].临床眼科杂志,2012,20(5):450-452.

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