常改芝

（河南省上蔡县人民医院妇产科，河南 上蔡 463800）

观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果

常改芝

（河南省上蔡县人民医院妇产科，河南 上蔡 463800）

目的本次研究是探讨将阿司匹林和硫酸镁共同使用来治疗妊娠高血压所起到的疗效。方法参加本次研究的病例随机分两组，一组为对照组，另一组为治疗组。对照组的患者单独使用硫酸镁，治疗组的患者硫酸镁与阿司匹林联合应用，对对照组和治疗组的治疗效果进行一个比较。结果对照组的有效率为87.23%，治疗组的有效率为95.74%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时治疗组的血压控制情况要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），在控制血液黏度，血细胞比容方面，治疗组的效果都要优于对照组，切都具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗妊娠高血压时，使用阿司匹林联合硫酸镁的效果是非常明显的，要优于单独使用硫酸镁，对胎儿的正常分娩是非常有利的。

妊娠高血压；硫酸镁；阿司匹林；治疗效果

妊娠高血压是一种严重影响孕妇和胎儿健康的妊娠期高危病症，并且在我国呈现出日益增高的趋势[1]。临床症状主要是：高血压、蛋白尿、机体出现水肿，严重者会危害到患者的内脏，导致患者出现内脏肿胀、坏死等，对胎儿和孕妇的危害特别大，更甚者会危及胎儿及孕妇的生命[2]。所以在临床上，如何减轻或避免妊娠高血压的出现，保障孕妇和胎儿的生命安全是非常重要的。本次研究就使用阿司匹林和硫酸镁治疗妊娠高血压的效果做一个探讨，希望能为妊娠高血压的临床治疗提供一点参考意见。

1 资料与方法

1.1 研究资料：本次研究选用2014年1月至2016年2月入住我院的94例病患，患者随机分为两组，每组47例。一组为对照组，年龄23～40岁，平均年龄（30.5±1.5）岁，怀孕周期24～36周，平均怀孕周期（30.2±

1.6 ）周；另一组为治疗组，年龄22～39岁，平均年龄（28±1.4）岁，怀孕周期（26～38）周，平均怀孕周期（29.8±1.2）周；患者均符合妊娠高血压的诊断标准。在研究开始前，对患者的血压收缩压和舒张压进行了测量，分别为（174±16）mm Hg和（95±6）mm Hg；这些患者中初产的人数为63例，经产的人数为31例；除开严重的心脏、肝脏、肾脏疾病，这两组患者在其他方面的比较差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组的患者只使用硫酸镁，具体操作是将25%的硫酸镁（河北地奥药业股份有限公司，国药准字H20042631）2.5～4 g融入20 mL的25%葡萄糖溶液中进行静脉推注，时间5 min推完，然后25%硫酸镁8～10 g（40 mL）加入5%葡萄糖溶液500 mL静脉滴注，滴注速度为1～1.5 g/h，注意1 d的药物使用量不能超过20 g。治疗组的患者不仅使用硫酸镁，使用方法同对照组，还要使用阿司匹林（吉林奥利安娜药业股份有限公司，国药准字H20053621），具体操作是在对照组的基础上每天再口服50 mg的阿司匹林。在经过3 d的治疗后，进行治疗效果的对比。

1.3 观察指标：观察指标主要是患者的血细胞比容、血液的黏度、尿酸、尿蛋白等。

1.4 对比判断标准。判断的标准分为3种：显著、改善和无效。显著是指患者的病态症状全部消失，血压恢复正常，没有水肿和蛋白尿；改善是指患者的病态症状出现好转，血压稍微比正常高一点，有微量的水肿和蛋白尿；无效是指患者没有一点好转，血压明显高于正常水平，水肿和蛋白尿现象非常明显。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析。用（x-± s）来表示计量数据：两组之间采用t检验来进行比较：用χ2来检验计数资料；P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者临床效果比较：通过对两组患者临床效果的观察，在治疗组中，显著人数为31例，改善人数为14例，无效人数为2例，总的有效率为95.74%。在对照组中，显著人数为28例，改善人数为13例，无效人数为6例，总的有效率为87.23%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。8例无效患者无死亡病例。

2.2 两组患者治疗前后血压比较：治疗组治疗前血液收缩压和舒张压分别为（165.5±10.5）和（98.5±6.5）mm Hg，治疗后的血液收缩压和舒张压分别为（136.5±7.5）a和（81.5±5.5）amm Hg（与对照组相比较，aP＜0.05）。对照组治疗前血液收缩压和舒张压分别为（166.5±12.5）和（99.4±6.6）mm Hg，治疗后的血液收缩压和舒张压分别为（145.5±8.5）和（89.5±6.5）mm Hg。从这些数据可以看出，治疗组的血压控制效果要优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗后各项指标比较：治疗组在经过治疗后血液黏度为（2.2±0.5）m Pa•s，血细胞比容为（40.1±3.2）%，尿素氮为（3.6 ±0.9）mmol/L，尿酸为（276.6±57.2）μmol/L，尿蛋白为（170.5 ±45.5）mg（与对照组相比较，aP＜0.05）。对照组在经过治疗后血液黏度为（3.3±0.9）m Pa•s，血细胞比容为（35.5±2.4）%，尿素氮为（4.3±1.2）mmol/L，尿酸为（285.7±68.3）μmol/L，尿蛋白为（203.5±47.5）mg。治疗组的治疗效果要优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，医学行业普遍觉得出现妊娠高血压主要是由以下几个方面引起的：一是子宫内胎盘缺血。出现子宫胎盘缺血的原因有很多，比如初次妊娠，子宫疾病，羊水过多等等都会导致子宫胎盘缺血症状的出现，子宫胎盘缺血会引起血管的痉挛，血液中氧气的含量降低等，最后导致血压的升高。二是前列腺物质减少。前列腺物质的一个很重要的作用就是使血管得到扩张，但同时血管扩张了又会造成前列腺物质的减少，这样血管壁变得更加敏感，演变成血管压力的加大。三是遗传和免疫问题。医学研究发现，出现妊娠高血压或许是遗传因素引起的。从基本上来讲，妊娠高血压的根本就是小动脉出现痉挛，而出现痉挛的一个原因就是遗传，以及由遗传缺陷引起的免疫方面的缺陷，最后导致了妊娠高血压的出现[3]。

阿司匹林这种药物可以抑制前列腺素合成酶，让TXA2迅速减少，同时少量的阿司匹林不会影响前列环素的生成，在调配合理比例的血栓素与前列环素作用下，可以让血管对收缩血管物质的敏感性降低，血管扩张，血液阻力减少，血液流通就会通畅。阿司匹林还具有抗血小板凝聚的功能，减少血液黏度[4]。

通过本次的研究表明，使用硫酸镁联合阿司匹林来治疗妊娠高血压有着不错的效果，实验结果显示实验组的总有效率为95.74%，对照组的总有效率为87.23%，有明显的差异，P＜0.05差异具有统计学意义。而且在治疗后治疗组的血压和各项指标均优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。说明了使用硫酸镁联合阿司匹林的效果是非常明显的，是具有临床价值的。

[1] 宋自力.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果[J].中国医药指南,2013,11(23):99-100.

[2] 刘国杰,李月梅.阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果评价[J].当代医学,2014,21(8):140-141.

[3] 李娴彧,高鸣燕.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].当代医学,2014,21(15):133-134.

[4] 王碧.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(2):323-325.

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