高 秋

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

高 秋

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

目的本文就宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果进行分析与探讨。方法选择我院妇科从2014年3月至2015年3月期间收治的输卵管堵塞患者70例，依据入院就诊时间将其平均分为两组，每组患者35例。将接受B超引导下输卵管插管疏通术治疗的患者设为参照组，接受宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的患者设为实验组，对比其临床效果。结果实验组患者的输卵管通畅情况好于参照组，且对其进行为期8个月的随访后发现，实验组患者的妊娠情况较比参照组，明显较好，并发症发生率低于参照组，统计学软件分析两组数据，差异显著。结论在输卵管堵塞治疗中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术，疗效确切，具有临床应用价值。

宫腔镜下；输卵管插管疏通术；输卵管堵塞；临床效果

不孕症在妇科疾病中较为常见，且主要诱发因素与输卵管堵塞存在相关性，据有关资料显示，比例高达40%[1-2]。如果不能得到及时的治疗会严重危及女性患者的身心健康和生活质量。从目前的治疗方法来看，临床常采用宫腔注入输卵管通液术，但是该方法难于达到理想的治疗效果。近年来，医疗技术日新月异的发展，宫腔镜下输卵管插管疏通术应运而生，并取得了临床上的高度认可被广泛应用[3]。为此，本文为探究该手术的临床疗效，选择我院妇科近一年收治的输卵管堵塞患者70例，临床效果与B超引导下输卵管插管疏通术进行比较，现将研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 资料分析：选择我院妇科从2014年3月至2015年3月期间收治的输卵管堵塞患者70例作为本次研究活动的调查对象，其后将本组所有患者平均分为参照组（n=35）和实验组（n=35）。实验组35例患者中，最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（32.5±6.2）岁，不孕史均在1～5年。其中18例患者为原发性不孕，17例患者为继发性不孕。参照组35例患者中，最大年龄为38岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（35.1±7.0）岁，不孕史均在2～4年。其中21例患者为原发性不孕，14例患者为继发性不孕。两组输卵管堵塞患者的基本资料由统计学软件进行分析，组间差异具有显著性。

1.2 方法：实验组患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，治疗时间需选择在患者月经结束后，且时间约为5～7 d，其后实施阻滞麻醉，使用药物为利多卡因，剂量为5 mL，待其消毒后将宫腔镜置入宫腔，切开输卵管，对其进行定位，最后插入输卵管导管，深度在0.5 cm最为适宜，抵达间质部，将地塞米松、生理盐水和美蓝混合液注入其中，剂量约为20 mL，其后实施通液治疗。参照组患者采用B超引导下输卵管插管疏通术，麻醉方法雷同实验组，完成定位后并在B超辅助下将地塞米松和生理盐水混合液注入患者的宫腔，其后结合液体阻力，对患者的输卵管堵塞情况进行观察和判断。

1.3 观察指标：观察两组输卵管堵塞患者的输卵管通畅率和并发症发生情况，对其进行为期8个月的随访，比较两组患者的妊娠情况。

1.4 统计学计数整理：两组实验所得结果由统计学软件SPSS17.0进行计数和整理，输卵管通畅率和妊娠情况均以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，当检验结果P＜0.05时，表示组间差异存在显著性。

2 结 果

2.1 两组输卵管堵塞患者的通畅率对比分析：实验组（n，35）患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，通畅患者33例，不通畅患者2例，通畅率为94.3%（33/35）；参照组（n，35）患者采用B超引导下输卵管插管疏通术治疗，通畅患者28例，不通畅患者7例，通畅率为80.0%，两组实验数据结果由统计学软件进行分析，结果显示：实验组患者的通畅率高于参照组，且组间差异存在显著性。

2.2 两组输卵管堵塞患者术后随访的妊娠情况：对两组输卵管堵塞患者进行为期8个月的随访，实验组（n，35）患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，妊娠患者28例，妊娠率为80%；参照组（n，35）患者采用B超引导下输卵管插管疏通术治疗，妊娠患者20例，妊娠率为57.1%；统计学分析两组实验数据，结果显示：实验组患者的妊娠率高于参照组，且组间差异显著。

2.3 两组输卵管堵塞患者术后的并发症发生情况：实验组（n，35）患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，3例患者出现并发症，其中1例患者为下腹胀痛，2例患者为痉挛，并发症发生率为8.6%；参照组（n，35）患者采用B超引导下输卵管插管疏通术治疗，8例患者出现并发症，其中2例患者为下腹胀痛，4例患者为痉挛，2例患者输卵管粘连，并发症发生率为22.9%；统计学软件对两组实验数据进行分析，组间差异存在显著性。

3 讨 论

输卵管堵塞是诱发女性不孕的关键因素，如果不能采取及时有效的治疗措施将严重危及女性患者的身心健康。因此，选择合理有效的治疗方法对临床有着重要的意义，同时使术后妊娠率得以明显提高。在以往治疗中，临床常采用常规输卵管通畅术，但是该手术方法具有较大的创伤，且操作较为复杂，在一定程度上对治疗效果有着不利的影响[5]。

随着医疗技术的不断发展，宫腔镜下输卵管插管疏通术应运而生，较比常规的输卵管疏通术，前者更具优势。简单而言，常规输卵管口直径相对较小，且会受到炎性因子影响，导致开口处于封闭状态。在治疗期间，要将患者堵塞物进行分离，在宫腔镜辅助下，将疏通液注入患者的宫腔，可以使其压力得到明显提高，在一定程度上使输卵管再通率得以提高[6]。

相比传统输卵管疏通术，宫腔镜下输卵管疏通术存在诸多优势[7]，第一，可以更加直观的操作，具有一定的简便性，同时防止盲目输液，具有较高的安全性。第二，在推注过程中会增加液体流压力，在一定程度上使治疗效果得以明显提高。第三，在宫腔镜的辅助下，对患者输卵管的内部情况可以更加准确的了解，从而做出及时诊断，这样一来，使手术的准确性得到明显提高。本次研究中，实验组患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，参照组患者采用B超引导下输卵管插管疏通术，结果表明：前者的通畅率高于后者，术后妊娠率也明显高于后者，并发症发生率低于后者。

综上所述，输卵管堵塞治疗中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术，疗效确切，具有临床应用价值。

[1] 李英.宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果分析[J].河南医学研究,2014,23(2):66-67.

[2] 李春阳.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析[J].当代医学,2015,21(4):41-42.

[3] 黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(2):337-339.

[4] 张雪梅.探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床疗效[J].大家健康(下旬版),2014,8(7):215.

[5] 邓秀云.探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的效果[J].医学信息,2015,28(18):252-252.

[6] 王继莹.在输卵管堵塞中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术的效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(20):70-71.

[7] 李姿娟.在输卵管堵塞中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(2):258-258.

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：1671-8194（2017）21-0046-02