杨继红

（成都市新都区第二人民医院，四川 成都 610501）

分析锁定钢板手术应用于四肢骨折的临床效果

杨继红

（成都市新都区第二人民医院，四川 成都 610501）

目的分析锁定钢板手术应用于四肢骨折的临床效果。方法选取我院2015年10月至2017年2月期间收治的88例四肢骨折患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，各44例。予以对照组患者普通钢板固定治疗，予以观察组患者锁定加压钢板内固定治疗。将两组患者治疗前后各项指标进行对比。结果相较于对照组，观察组患者术后感染率、并发症发生概率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗有效率显著高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对四肢骨折患者进行治疗时，使用锁定加压钢板可减少患者术后感染率、并发症的发生概率，且治疗效果比传统普通钢板好，值得临床推广应用。

锁定钢板；四肢骨折；临床治疗，应有价值

四肢骨折是由于外伤或疾病导致骨结构完整性或连续性受到破坏，以疼痛、肿胀、功能障碍与畸形为主要临床表现的疾病[1]。随着现今社会交通飞速发展，意外性物理撞击事件逐渐增多，四肢骨折疾病严重影响着人们的日常生活质量，如今，对四肢骨折患者的主要治疗方式依旧采用手术治疗，锁定钢板治疗时临床中较为常用的治疗方式。本次研究选取我院2015年10月至2017年2月期间收治的88例四肢骨折患者作为研究对象，就锁定钢板手术应用于四肢骨折的临床效果进行具体分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年10月至2017年2月期间收治的88例四肢骨折患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，各44例。观察组44例患者中，男性24例，女性20例，患者最大年龄为78岁，最小年龄为18岁，平均年龄（43.12±4.29）岁；观察组44例患者中，男性23例，女性21例，患者最大年龄为79岁，最小年龄为18岁，平均年龄（42.17 ±3.86）岁。两组患者在一般资料（性别、年龄等）方面明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者在接受治疗前，需接受各项指标检查，检查项目为：心电图、血常规、尿常规等，若患者出现感染与局部水肿情况，应立即对患者予以抗感染药物进行治疗。予以对照组患者普通钢板固定治疗，予以观察组患者锁定加压钢板内固定治疗。患者进行手术时应注意接骨板不能对患者骨折处造成损伤，同时保证患者关节的活动度[2]。手术结束后，两组患者都不进行钢板外固定，患者隔天开始进行基础关节锻炼。1个月后，患者可在医护人员与拐杖辅助下下床活动，进行适量锻炼可加快骨骼愈合速度，以自身情况决定锻炼时间。

2 结 果

2.1 两组患者感染率与不良反应率对比：手术治疗后，观察组44例患者中，3例患者骨折处出现张力性水疱与皮下瘀斑，不良反应率为6.82%，对照组44例患者中，3例出现休克；2例出现治疗部位大出血，2例骨折处出现张力性水疱与皮下瘀斑，不良反应率为15.91%，t=4.101，P=0.0428。观察组44例患者中，2例患者手术部位受到病菌感染，感染率为4.55%；对照组44例患者中，6例患者手术部位受到病菌感染，感染率为13.64%，t=4.997，P=0.025。相较于对照组，观察组患者术后感染率、不良反应发生概率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者治疗有效率对比：观察组44例患者中，治疗显效21例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为95.45%；对照组44例患者中，治疗显效15例，有效18例，无效11例，治疗总有效率为75.00%。观察组治疗有效率显著高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

四肢骨折主要由创伤与骨骼疾病所致，临床较为常见的四肢骨折多为意外性创伤所致[3]。导致患者创伤性四肢骨折有两个主要原因：①患者受到直接暴力，当暴力作用于患者骨骼某一部位时，导致该部位发生骨折，常伴有不同程度的软组织损坏，患者骨折部位出现水肿。②间接暴力通过纵向传递，导致患者远离外力部位发生骨折，主要为高空坠落，高能量轴向传导所致的胫腓骨骨折。

对患者进行手术治疗时，锁定钢板治疗时临床中较为常用的治疗方式。锁定钢板在设计上具有一定的特别性。钢板上存在纵向加压孔，患者骨折间隙减少，锁定孔没有对患者横向加压的作用力，减少了加压钢板对患者的作用力，有助于提高患者骨骼的恢复速率[4]。由于独特性的设计，使得患者在进行康复锻炼时钢板不会出现移位与塌陷，在有助于患者进行基础锻炼的同时，避免了钢板不固定，手术部位发生疼痛对患者日常生活带来不便等问题[5]。

综上所述，在对四肢骨折患者进行治疗时，使用锁定加压钢板可减少患者术后感染率、并发症的发生概率，且治疗效果比传统普通钢板好，值得临床推广应用。

[1] 姜云龙,李国梁.锁定钢板治疗四肢骨折45例临床效果分析[J].中国继续医学教育,2014,5(4):17-18.

[2] 彭杉刚.对于微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折[J].医学信息,2015,28(1):235-236.

[3] 陈士易,宋建宽,桑飞等.锁定加压钢板用于四肢骨折的临床体会[J].首都医药,2014(24):83-83.

[4] 徐干年.四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察探究[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):178.

[5] 赵锦途,姚建民,张俊杰,等.锁定钢板内固定术后并发症14例[J].中医正骨,2011,23(7):75.

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