董仁达

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床效果分析

董仁达

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

目的分析复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的临床效果。方法本研究所选对象为我院2014年2月至2016年3月收治的COPD急性发作患者80例，按照数字随机原则将全部患者分成两组，40例对照组患者给予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，40例实验组患者则采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，观察比较临床效果。结果在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对COPD急性发作患者进行治疗时，复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗具有比较理想的效果，而且安全性较高，具有临床应用价值。

复方异丙托溴铵；布地奈德；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病急性发作

慢性阻塞性肺疾病是临床中发生率较高的一种重症疾病，会对患者的生命健康和安全造成严重威胁[1]。慢性阻塞性肺疾病的发病比较突然，如果没能对患者进行及时有效的控制，则会导致病情快速变化，发生严重的二氧化碳潴留和缺氧，进而导致呼吸衰竭。本研究主要分析了复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选对象为我院2014年2月至2016年3月收治的COPD急性发作患者80例。纳入标准：满足慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准[2]，入院2周内发生急性加重。排除标准：具有特异性变应原过敏史、过敏性鼻炎、支气管哮喘病史的患者，近期内应用糖皮质激素的患者、合并重大疾病的患者以及需要接受机械通气的患者等。全部80例患者中，男女人数分别为36例、44例；患者年龄为46～75岁，平均年龄为（62.4±8.1）岁。按照数字随机原则将全部80例患者分成两组，对照组和实验组均为40例；在年龄、性别等资料方面对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后全部患者均给予常规综合治疗，如平喘、镇静、吸氧、抗炎以及抗病毒等。对照组患者在常规综合治疗的同时，给予复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗：给予1.25 mL吸入用复方异丙托溴铵溶液，选择面罩和氧驱动雾化装置对患者实施持续加压雾化吸入治疗，雾化吸入时间设置为每次5～10 min，每天2次，氧流量设置为每分钟6～8 L，1周为1个疗程。实验组患者则在场综合治疗的同时，给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗：将吸入用复方异丙托溴铵溶液1.25 mL和吸入用布地奈德混悬液0.5 mg混匀，选择面罩和氧驱动雾化装置对患者实施持续加压雾化吸入治疗，雾化吸入时间设置为每次5～10 min，每天2次，氧流量设置为每分钟6～8 L，1周为1个疗程。临床治疗中，应结合患者的病情变化情况来对用药疗程和给药剂量进行调整。

1.3 临床观察指标：①临床疗效[3]：持续治疗3 d后，患者肺部哮鸣音彻底消失，发绀、呼吸困难明显改善则为治愈；持续治疗3～5 d后，患者肺部哮鸣音显著减少，发绀、呼吸困难明显改善，血氧分压、血氧饱和度有一定上升，二氧化碳分压有一定降低则为显效；持续治疗5～7 d后，患者肺部哮鸣音有一定减少或者没有变化，发绀、呼吸困难有一定缓解，血氧分压、血氧饱和度没有变化或者有一定上升则为有效；持续治疗1周后，患者肺部哮鸣音、血氧分压、血氧饱和度有一定降低或者没有变化，发绀、呼吸困难没有改变或者加剧，自觉症状没有变化则为无效。②观察比较两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：40例对照组患者中，16例治愈，8例显效，4例有效，12例无效，临床治疗总有效率为70.0%（28/40）；40例实验组患者中，22例治愈，10例显效，6例有效，2例无效，临床治疗总有效率95.0%（38/40）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况观察：对照组中，1例患者发生口干，1例患者发生发音困难，2例患者发生视物模糊，4例患者发生咳嗽，不良反应发生率为20.0%（8/40）；实验组中，1例患者发生口干，1例患者发生视物模糊，2例患者发生心悸，3例患者发生咳嗽，不良反应发生率为17.5%（7/40）；在不良反应发生率方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

对于COPD急性发作患者来讲，治疗关键是选择治疗效果显著的药物[4]。复方异丙托溴铵能有效松弛支气管，让过敏介质和炎性介质的释放减少，进而来对喘息进行有效消除，除此之外还能促进排痰，让患者痰堵症状有效减轻，进而来对患者的通气状况进行改善[5]。布地奈德作为一种糖皮质激素类药物，能对局部炎症进行有效缓解，让炎性介质的释放有效减少，而且还能让β2受体的敏感性提高，局部生物利用度较高，能保证用药安全。联合应用复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入，操作简单方便，而且还能让患者依从性提高，两种药物的协同作用比较理想。

总之，在对COPD急性发作患者进行治疗时，复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗具有比较理想的效果，而且安全性较高，具有临床应用价值。

[1] 成春盈,李晓利,牛敏,等.氨溴索对COPD急性发作患者的呼吸功能及炎性情况的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(17):147-149.

[2] 王晓光.普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗 COPD急性发作的疗效及对患者生活质量影响的比较[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):1-2.

[3] 李东航.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对院前COPD急性发作的应用[J].中国医学创新,2012,9(15):93-94.

[4] 许承斌,丁明霞,卢丹,等.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2015,25(20):92-95.

[5] 张靖晗.雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(1):327-328.

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