徐晓明

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114001）

探讨首发精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗前后认知功能的变化

徐晓明

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114001）

目的探索及分析针对首发精神分裂症患者以阿立哌唑用药治疗对其认知功能造成的影响。方法收集本科室2015年1月至2017年1月间接收的首发精神分裂症患者80例，随机分成两组：参考组共40例，以利培酮用药治疗；治疗组共共40例，以阿立哌唑用药治疗。观察及比较两组的认知功能变化。结果治疗组治疗后的WAIS-RC、CMS评分与治疗前、参考组相比均显著更高（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。结论针对首发精神分裂症患者以阿立哌唑用药可有效改善患者的认知功能，安全性较高，值得借鉴。

首发精神分裂症；阿立哌唑；认知功能

精神分裂症是精神科临床上的多发病，而认知功能受损是该疾病患者的主要表现，易反复，重者会造成精神衰退或残疾[1]，从而严重威胁患者的身心健康。因此，选择科学有效的治疗方案及时治疗该疾病显得尤为重要。我们取本科室接收的首发精神分裂症患者40例，以阿立哌唑用药，效果较满意，现总结治疗情况如下。

1 对象与方法

1.1 对象：收集本科室2015年1月至2017年1月间接收的首发精神分裂症患者80例，入组标准：①80例患者均满足CD-10精神和行为障碍诊断标准中的相关诊断标准；②近期内未接受过相关治疗者；③病程短于60个月；④均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共40例，包含男性17例，女性23例；平均年龄（31.21±9.63）岁；平均病程（13.14±3.57）个月。治疗组共40例，包含男性15例，女性25例；平均年龄（31.75±10.34）岁；平均病程（13.67±4.09）个月。两组的以上基线资料对比，没有明显差异，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：参考组确诊后以利培酮用药治疗，即采用利培酮（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20100106）经口服用药，初始剂量为每天1 mg，2周内逐步增加剂量到每天3～5 mg，每天服用2次。治疗组确诊后以阿立哌唑用药治疗，即采用阿立哌唑（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20140121）经口服用药，初始剂量为每天5 mg，2周内将剂量逐渐增加到每天10～30 mg，每天服用2次。两组均酌情给予镇定催眠药物与苯海索用药。两组均连续接受为期8周的用药治疗。

1.3 观察指标：通过韦氏成人智力量表（WAIS-RC）与临床记忆量表（CMS）对两组患者治疗前、治疗后的认知功能情况进行评估。同时详细记录患者用药过程中的不良反应发生情况。

2 结 果

2.1 治疗前、后患者的WAIS-RC和CMS评分变化： 治疗前治疗组的WAIS-RC、CMS评分分别为（78.97±3.59）分、（73.48±3.97）分，参考组的WAIS-RC、CMS评分分别为（78.76±3.17）分、（73.19 ±4.12）分。治疗后治疗组的WAIS-RC、CMS评分分别为（91.42± 6.26）分、（90.51±4.06）分，参考组的WAIS-RC、CMS评分分别为（84.20±5.19）分、（85.77±3.98）分，可见治疗组治疗后的WAISRC、CMS评分与治疗前、参考组相比均显著更高（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况：治疗组用药过程中出现消化道反应1例，不良反应发生率为2.50%；参考组用药过程中出现消化道反应3例，嗜睡2例，锥体外系反应4例，不良反应发生率为22.50%，可见治疗组的不良反应发生率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活压力的逐渐增大与生活节奏的加快，精神分裂症患者的发病例数逐渐增加，且逐渐趋于年轻化发展，对患者的身心健康造成了严重的威胁。该疾病有慢性迁延性、易复发、致残率高的特点，会对患者的认知功能与精神造成严重的影响[2-3]，从而明显影响患者的日常生活质量。因此，通过科学合理的治疗方案有效改善患者的认知功能已成为广大精神科医师重点关注的问题。

阿立哌唑属于喹啉类衍生物，既是5-HT1A和D2等受体的激动剂，又是5-HT2A受体拮抗剂，可对大脑内多巴胺过量或过低区域中的多巴胺活性调节，从而有效促进患者认知功能的改善。并且该药物还可将多巴胺活性调节为正常，进而有效减少不良反应的出现。本研究发现，治疗组治疗后的WAIS-RC、CMS评分与治疗前、参考组相比均显著更高，且不良反应发生率显著更低（P＜0.05），与相关报道相一致[4-5]。由此可见，针对首发精神分裂症患者以阿立哌唑用药可有效改善患者的认知功能，且安全性更高。

[1] 郭志华,李占江.精神分裂症的认知行为治疗个案报告[J].中国心理卫生杂志,2013,27(8):602-606.

[2] 朱玉华,杨程青,易正辉,等.利培酮、齐拉西酮和阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能影响的比较[J].临床精神医学杂志, 2013,23(3):198-200.

[3] 孙红杰,施玉梅,王伟男,等.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,22(1):20-22.

[4] 张峰,王江.阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析[J].中华神经医学杂志,2013,12(5):521-524.

[5] 陈智敏,冯竹娥,王兴生,等.阿立哌唑治疗精神分裂症152例疗效观察[J].山东医药,2013,53(6):75-76.

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