刘 吉

（洮北区妇幼保健计划生育服务中心，吉林 白城 137000）

常规及其联合喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染效果的临床观察

刘 吉

（洮北区妇幼保健计划生育服务中心，吉林 白城 137000）

喜炎平；小儿；急性上呼吸道感染；常规疗法；效果

小儿上呼吸道感染是儿科门诊的常见病和多发病，多由单纯病毒感染所致，咳嗽、咳痰、咽痛、气短、胸闷憋气等为主要临床表现[1]，患儿病情易反复发作，诱发各种并发症，所以应进行积极合理的治疗。利巴韦林是临床治疗常用药物，但治疗效果不理想。喜炎平注射液用于治疗小儿上呼吸道感染的效果非常明显[2]。为此，作者随机选择我中心门诊今年以来治疗的98例小儿上呼吸道感染患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组各49例患儿，分别给予常规治疗及其加用喜炎平注射液，结果表明治疗组疗效优于对照组。现将结果报道如下。

表1 两组患儿临床表现缓解时间的比较（d）

表2 两组患儿治疗效果的比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择我中心门诊今年以来治疗的98例小儿上呼吸道感染患儿为研究对象，患儿具有典型的临床表现，均符合临床诊断标准，排除并发心肌炎和脑炎患儿。研究对象中，男性54例，女性44例；年龄范围在0.5～4岁，中位年龄为2.5岁；发病时间在2～13 h之间，中位数为6.5 h。按照随机数字表法将研究对象分均分为对照组和治疗组，两组性别构成、平均年龄和发病时间以及病情等一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患儿给予常规治疗方案，具体为：①按照10～15 mg/（kg•d）的剂量给予患儿利巴韦林注射液分2次静脉滴注；②将1袋口服补液盐Ⅲ（5.125 g）溶解于250 mL温开水中口服，1次/天；③给予患儿积极的对症处理。治疗组患儿在常规治疗基础上加用喜炎平注射液，具体用药方法为：按照5～10 mg（kg•d）的剂量给予喜炎平注射液进行静脉滴注，1次/天。

1.3 观察项目：分别观察并记录两组患儿发热、咽痛、咳嗽、胸闷喘憋、肺啰音等临床表现的缓解时间。

1.4 疗效判定标准：治疗结束后按照以下标准评价疗效。疗效分为三个等级：治疗后临床表现消失，听诊双肺呼吸音正常，此类患儿判定为治愈；患儿用药后体温恢复正常，临床表现明显减轻，肺部可闻及少量干湿性啰音，此类患儿判定为有效；用药后患儿临床表现无改变甚至加重，此类患儿判定为无效。

1.5 统计学方法：两组患儿临床表现缓解时间以（均数±标准差）表示，用t检验比较两组各种临床表现缓解时间之间的差异是否具有统计学意义；两组患儿疗效以绝对数和相对数（总有效率）表示，分别用秩和检验和卡方检验比较疗效和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床表现缓解时间的比较：两组患儿发热、咽痛、咳嗽、胸闷喘憋、肺啰音等临床表现的缓解时间见表1。由表1看出，两组患儿各种临床表现缓解时间之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果的比较：见表2。

假设检验表明，两组患儿疗效和总有效率之间的差异均具有高度统计学意义（疗效Zc=3.21，总有效率χ2=10.76，P＜0.01），治疗组优于对照组。

3 讨 论

上呼吸道感染患儿以咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、发热等为常见临床表现，多由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染导致，少量可合并细菌感染。患儿易诱发各种并发症，病情反复不易治愈[3]。治疗上呼吸道感染患儿多采用对症治疗和给予利巴韦林等抗病毒治疗，但人们不甚满意治疗效果，缺乏特效的治疗药物[4]。

为提高小儿急性呼吸道感染的治疗效果，笔者在常规治疗方案基础上加用喜炎平注射液进行治疗，获得了满意的治疗效果。分析原因可能表现在：

喜炎平注射液主要成分来自穿心莲，为新穿心莲内酯和穿心莲内酯等内酯磺化物，具有抗菌消炎、清热解毒的作用。通过静脉滴注的方式给药，能够提高患儿的免疫功能，增强白细胞、巨噬细胞等炎性细胞吞噬病毒和细菌的能力，血清的溶菌酶含量得到显著提高，提高细胞的免疫力，有效杀灭呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒等各种病毒，能够抑制大肠杆菌、链球菌、肺炎球菌等各种细菌，减少因提高毛细血管通透性后所致炎性物质的渗出[5]。与喜炎平注射液比较，利巴韦林不具有解热和提高免疫力的作用。

临床应用喜炎平注射液应注意：①滴注速度不宜过快，速度过快可能导致循环血量增加而增加心脏负担，诱发心力衰竭。②尽量选用葡萄糖作为溶媒，这有利于降低溶液中微粒数量，减少输液反应。如果应用电解质稀释剂稀释喜炎平注射液会增加微粒含量，可能引发输液反应。③避免和其他药物同时静滴，由于喜炎平成分比较复杂，容易产生配伍反应。因此使用喜炎平时与其他药物分开静滴，以便查找不良反应发生的原因和对症处理[6]。

作者观察表明，两组患儿各种临床表现缓解时间之间的差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患儿疗效和总有效率之间的差异均具有高度统计学意义（疗效Zc=3.21，总有效率χ2=10.76，P＜0.01），治疗组优于对照组，说明喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染中具有重要作用。

综上所述，在常规治疗基础上加用喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染，能够有效缩短发热、咽痛、咳嗽、胸闷喘憋、肺啰音等临床表现缓解时间，疗效较为满意，尤其适宜于免疫力低下患儿，具有疗效确切、安全性高、疗程短等优点，具有重要的临床推广应用价值。

[1] 许允成.热毒宁注射液与喜炎平注射液治疗婴幼儿腺病毒性肺炎临床疗效观察[J].医药前沿,2012,2(34):202.

[2] 蔡建英.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].中国药业,2011,20(12):62.

[3] 张军,卫晓丽.喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].临床医药实践,2015,24(1):44,48.

[4] 庞立静.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(13):58-59.

[5] 晏建新.喜炎平注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(13):14-15.

[6] 赵瑞琼,张丽辉.喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染疗效比较[J].亚太传统医药,2013,9(11):177-178.

R473.72

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1671-8194（2016）35-0255-02