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探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值

2017-01-11奥斯曼江阿西木排子莱提阿西木阿丽同古丽买提奴尔

关键词:和田地区阿西危险

奥斯曼江·阿西木,排子莱提·阿西木,阿丽同古丽·买提奴尔

(1.和田地区于田县人民医院,新疆 和田 848400;2.和田地区于田县职业学校,新疆 和田 848400)

探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值

奥斯曼江·阿西木1,排子莱提·阿西木1,阿丽同古丽·买提奴尔2

(1.和田地区于田县人民医院,新疆 和田 848400;2.和田地区于田县职业学校,新疆 和田 848400)

目的 探讨研究探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的临床价值。方法 选取长海医院2016年1月~2016年10月收治的198例因胸闷胸痛入院检查女性患者,分析其病历资料,总结冠心病危险因素,并观察冠心病危险因素与女性冠心病诊断率之间的联系。结果 冠心病危险因素与冠心病病变血管支数存在相关性,差异具有统计意义(P<0.05);血管狭窄程度与冠心病危险因素数目之间没有必然联系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠心病危险因素与女性冠心病诊断准确率存在必然关系,了解患者冠心病危险因素有利于降低女性冠心病误诊发生率。

女性冠心病;危险因素;诊断价值

女性早发冠心病致死率极高,该病是女性致死的头号杀手,其临床症状表现为胸闷、胸痛等症状;由于女性早发冠心病患者对其重视度不足,且其临床误诊率极高,严重危害患者生命健康[1]。本次研究对长海医院2016年1月~2016年10月收治的198例因胸闷胸痛入院检查女性患者为研究对象,分析冠心病危险因素在女性早发冠心病临床诊断中的应用及价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取长海医院2016年1月~2016年10月收治的198例因胸闷胸痛入院检查女性患者为研究对象,年龄40~65岁,平均年龄(52.5±12.5)岁;其中无明显危险因素患者63例,存在明显危险因素患者135例。筛选标准:(1)所有患者均无先天冠状动脉畸形、心脏手术、恶性肿瘤等严重疾病;(2)所有患者均自愿参与本次活动。

1.2 方法

本组所有患者均在相同情况下进行血脂、血压、血糖、静脉抽血等检查,分析其血象,两区其体重指标,家族病史、既往病史等;同时,所有患者冠状动脉造影技术等进行检查,定为诊断金标准。

1.3 观察指标

根据以往临床资料及经验,早发冠心病危险因素分为:年龄、糖尿病(空腹血糖高于7.8 mmol/L或葡萄糖负荷试验高于11.1 mmol/L)、高血压、吸烟史、肥胖(患者体重BMI超过25 kg/m2)、血象分析结果显示(三酰甘油高于1.7 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C小于1.4 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇HDL-C高于3.27 mmol/L,总胆固醇TC高于5.18 mmol/L)以上四种符合一种为高血脂、遗传史(一级情书中存在冠心病患者)。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行对数据处理,采用x2检验,采用t检验,以(±s)表示,P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经诊断显示,本组198例患者中确诊为早发冠心病患者125例,其早发冠心病发生率为63.13%。

按冠心病危险因素与早发冠心病的关系比较,依据冠心病危险因素与早发冠心病关系对比,102例冠状动脉造影技术阳性患者中,单支血管病变患55例,2支血管病变患者30例,3支血管病变17例;其中轻度狭窄11例,中度狭窄63例,中度狭窄28例。血管中度狭窄64例,其平均狭窄程度(85.2±1.1)%。其中1支血管病变存在3个因素患者10例(18.08%),3支血管病变存在3个因素患者6例(35.29%),冠心病危险因素与冠心病病变血管支数存在相关性,差异具有统计意义(P<0.05)。其中轻度狭窄存在3个因素患者2例(18.18%),重度狭窄存在3个因素患者4例(14.28%),由此可见,血管狭窄程度与冠心病危险因素数目之间没有必然联系,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

女性早发冠心病致死率极高,该病是女性致死的头号杀手,其临床症状表现为胸闷、胸痛等症状;由于女性早发冠心病患者对其重视度不足,及患者本身临床表现特异性及敏感性,使影响临床误诊率的重要因素[2]。因此医师需结合各方面进行诊断,从而排除假阳性情况,给予无病症有危险患者给予运动试验[3]。

此次研究结果显示,采用冠状动脉造影技术为诊断女性早发冠心病的依据,结果显示,冠心病危险因素与诊断结果存在必然联系,而主要影响冠状动脉造影技术结果的有既往病史、糖尿病、高血压、肥胖等因素[4]。绝经后女性患者发病率较高,且该病随年龄升高呈现增长趋势,由此可见年龄是女性患者发病的重要危险因素,而合并有高血糖、高血压、糖尿病等患者,其诊断符合率明显高于无合并此类症状患者;研究显示冠心病危险因素占比越多,其诊断符合率越高。而血管狭窄程度与冠心病危险因素数目之间没有必然联系。

综上所述,对于女性早发冠心病患者诊断时,医师需考虑患者冠心病危险因素,对无危险因素患者诊断时不能放松警惕,需综合考虑,从而提高患者正确诊断率。

[1]况 刚,陈庆伟,李兴升,等.老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究[J].中华老年医学杂志,2013,32(10):1076-1079.

[2] 蒋立民.年青女性冠心病危险因素和临床特点分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(4):757-760.

[3]高阅春,何继强,姜腾勇等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国循环杂志,2012,27(3):178-181.

[4]沈有录,刘维军,张 青,等.青海地区冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关分析[J].重庆医学,2015,(35):4943-4945,4949.

本文编辑:李 豆

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.04.18.02

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