郭裕

在我们的日常生活中，会有一些患者诉说自己一旦感冒或有鼻炎复发，就会流鼻涕，甚者流涕不止，给生活、工作都带来许多不便。

针对上述症状，中医认为可能与脏腑亏虚、风寒外袭或风热犯肺、肺经郁热有关。中医病机主要为肺气虚弱、卫外不固，风寒乘虚而入或风热外侵，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不通，津水停聚，鼻窍壅塞所致。因此，中医药物治疗多根据“整体观念”“辨证论治”的原则，给予疏风散寒、祛邪解表、补虚固卫、升清降浊、化湿利水等方药。

其中，藿胆滴丸属于中药制剂，其方来源于清代《外科正宗》所载之“奇授藿香丸”。藿胆滴丸的组成包括广藿香、猪胆汁，是采用聚乙二醇提纯工艺制成的现代中药滴丸制剂。其中广藿香味辛，性微温，入肺经及脾胃经，具有行气和中、祛湿辟秽的作用。猪胆汁，味苦，性寒，入肝胆经、肺经及大肠经，具有清热解毒、润燥滋阴的作用。两者结合，具有疏风解表、芳香化湿、清热化浊、解毒消炎作用。

清涕浊涕皆有效

现代研究表明，广藿香的主要成分为广藿香醇及广藿香酮，具有抗炎、抗过敏、镇痛及调节免疫的作用；猪胆汁的主要成分为猪胆酸，其对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌、卡他球菌等病菌具有一定的抑制作用。动物实验表明，藿胆滴丸对鼻炎模型小鼠炎症组织中组胺、前列腺素等炎症介质的释放具有抑制作用。由此可见，藿胆滴丸对鼻炎的治疗途径，是抑制炎症发生、发展过程中组胺、前列腺素的释放，从而起到抗炎的作用，因此，藿胆滴丸对流涕之症状，无论是流清涕还是流浊涕，都能起到很好的止涕作用。

临床观察

笔者针对藿胆滴丸治疗过敏性鼻炎的急性发作，做了30例临床观察。我们参照2004年中华医学会耳鼻咽喉科学会《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》，对鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏四个主要症状进行量化分级，对治疗前后四个症状的积分变化进行统计。治疗一周后，患者四项主症的改善率分别为：鼻塞86.7%、流涕83.2%、鼻痒74.1%、喷嚏72.3%。根据结果得出，藿胆滴丸对过敏性鼻炎发作时的鼻塞及流涕症状改善明显。

此外，藿胆滴丸还具有分量轻、适宜携带、吸收快、生物利用度高等多种优点。因此，藿胆滴丸可以作为改善鼻塞为主症的推荐用药之一。使用方法：一日2次，每次4～6粒。

（作者每周二上午在石门一路路67弄1号老中医诊疗所，周四上午在延长中路288号中医堂二楼，周五上午在芷江中路274号中西医结合诊疗所有专家门诊）