耿 峰

（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

低浓度布比卡因在产科麻醉中应用探讨

耿 峰

（黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150700）

目的 分析产科麻醉中低浓度布比卡因的作用。方法 选取2013年9月～2014年9月在我院就诊的68例行剖宫产患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例；两组均给予低浓度布比卡因，观察组为0.25%布比卡因，对照组为0.5%布比卡因，对比评估两组患者麻醉效果。结果 术前，两组患者血压、心率指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），术中、术后两组患者血压、心率指标水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者疼痛恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 0.25%布比卡因在产科麻醉中效果优于0.5%布比卡因，具备安全可靠、副作用低以及镇痛佳的优势，且恢复速度快；值得采纳应用。

低浓度布比卡因；产科；麻醉

医疗技术水平的进步，使得在产科中行剖宫产的几率大大增加，为了确保母婴双方的生命安全，在行剖宫产期间，采取有效的麻醉便显得非常重要[1]。此次选取我院收治的68例行剖宫产患者作为研究对象，其目的是对基于产科麻醉中低浓度布比卡因的价值作用进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月在我院就诊的68例行剖宫产患者作为研究对象，所有患者均不存在手术禁忌症，同时将硬膜外麻醉以及，蛛网膜下腔阻滞麻醉禁忌症者逐一排除[2]。将其随机分为观察组与对照组，各34例。观察组年龄22～38岁，平均年龄（30.9±1.3）岁；部分患者伴有高血压、水肿或肥胖症。对照组年龄23～39岁，平均年龄（30.8±1.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者采取0.25%布比卡因。患者进入手术室后，需做好患者各项生命体征的严密监测工作，包括血压以及心率等；同时，采取化验检查，看患者是否存在麻醉禁忌症等。利用碘伏进行常规消毒，同时做好铺巾方面的工作，采取腰硬联合穿刺，将穿刺点选为L3～4或L4～5；观察患者有脑脊液流出之后，对患者采取0.25%布比卡因，其中涵盖了10 ng的芬太尼，于蛛网膜下腔做好麻醉穿刺方面的工作。将硬膜外导管以常规操作方式置入，以防备用。待穿刺成功后，协助患者行仰卧位。

对照组操作方法同对照组，待观察到患者有脑脊液流出之后，采取0.05布比卡因，含有10 ng芬太尼，穿刺、取卧位均同观察组。术后对两组患者血压、心率以及疼痛恢复时间等指标进行对比评估。

1.3 观察指标

分三个阶段对两组患者血压、心率指标情况进行对比评估，即为术前、术中、术后。另外，对比两组患者疼痛恢复时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术各个阶段血压及心率指标水平情况对比

术前，两组患者血压、心率指标水平比较，（P均＞0.05），术中、术后两组患者血压、心率指标水平比较，（P均＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术各个阶段血压及心率指标水平情况对比（　）

表1 两组患者手术各个阶段血压及心率指标水平情况对比（　）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n收缩压（mmHg）心率（次/min）术前术中术后术前术中术后观察组34151.2±28.9112.3±10.8120.8±11.289.7±14.8102.4±18.490.2±12.6*对照组34151.3±28.891.4±12.3138.2±13.690.0±15.090.2±20.182.9±11.2 t 0.2395.3498.1320.2385.3848.147

2.2 两组患者术后疼痛恢复时间对比

观察组患者术后疼痛恢复时间为（48.2±9.8）h、对照组为（60.8±13.4）h，观察组患者疼痛恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在产科中，部分患者需采取剖宫产术，由于手术会对患者带来极大的创伤，使患者对疼痛难以忍受，所以实施有效的麻醉方式显得极为重要。结合大量文献资料[3]表明，基于产科麻醉中低浓度布比卡因价值作用显著，能够起到快速止痛的作用，同时低浓度的布比卡因能够使低血压的发生得到有效控制，并使恶心呕吐等症状的发生得到有效避免。有研究者[4]结合临床具体病例表明：在产科麻醉中，0.25%布比卡因麻醉效果显著优于0.05%布比卡因；0.25%布比卡因主要存在的优势为安全可靠、副作用低，能够避免产科风险事故的发生；本次研究成果与该研究者研究成果相似度极高。

此次研究中，对照组行剖宫产的患者在麻醉方面应用0.5%布比卡因，观察组行剖宫产的患者在麻醉方面应用0.25%布比卡因，研究结果为：（1）在血压与心率方面，术前，两组患者血压、心率指标水平比较，（P均＞0.05），术中、术后两组患者血压、心率指标水平比较，（P均＜0.05）。（2）在术后疼痛恢复时间方面，观察组患者术后疼痛恢复时间为（48.2±9.8）h、对照组为（60.8±13.4）h。观察组患者疼痛恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可知，0.25%布比卡因在产科麻醉中效果优于0.5%布比卡因，具备安全可靠、副作用低以及镇痛佳的优势，且恢复速度快，值得采纳应用。

[1] 刘湘琳.万展眉.芬太尼复合利多卡因配合低浓度布比卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用[J].中国当代医药,2011,12:75-76.

[2] 彰 宁.黄 科.不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J].实用医院临床杂志,2011,05:87-88.

[3] 窦连军.周国强.罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果(综述)[J].中国城乡企业卫生,2011,04:36-38.

[4] 刘波涛.罗哌卡因和左布比卡因在产科麻醉中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,36:8854.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.030.02