许学慈（湖北远安县中医院　远安　444200）

胶药进补，临床应用不尽相同

许学慈（湖北远安县中医院远安444200）

为了了解常用胶类中药的疗效，本文对鹿茸胶、鹿角胶、鹿骨胶、阿胶、黄明胶、猪皮胶、霞天胶、鳖甲胶、鱼鳔胶等临床常用胶类中药的功效和临床应用进行总结。

胶药 临床 应用

临床上比较常用的胶类中药主要有阿胶、鹿茸胶、猪皮胶、鹿角胶、龟版胶、鹿骨胶、黄明胶等，随着社会的发展及人们经济能力的提高，开始选用胶类中药进补疗疾。因这些胶类中药出身不同，在临床应用中有一定的差别。

鹿茸胶，为梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化的幼角加水煎熬、浓缩而成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、温，入心、肝、肾经，可起到健骨壮阳、益髓补肾的作用，对由精髓亏损和肾阳不足引起的男子精衰虚劳、乏力畏寒、腰膝酸痛、神疲筋弱、耳鸣眩晕及妇女崩漏和小儿发育不良等较为适用。

鹿角胶，也称为鹿胶，是加水对马鹿或梅花鹿的头角进行煎熬，最终浓缩形成的固体胶。鹿角胶最早在《神农本草经》中有记载，名称是“白胶”，被纳入上品的范畴，距今已经应用2000年以上，很多古籍中都有详细的记载。中医认为，本品性味甘、咸、温，进入肝、肾经，可起到平肝补肾、补益精血和止血的作用。对精血亏虚，阳痿早泄，肾阳不足，女子宫寒不孕，虚寒血症以及阴疽内陷等症较为适用。分析其化学成分，结果显示，鹿角胶中包含铜、镍、锰、锡、锌、钛、铁等多种微量元素，以铁、锌、铜、锰为主，和它的性味、功效存在一定的相关性，相关资料显示，鹿角胶中的微量元素还包括钙，可对骨质疏松症加以治疗。鹿角胶的胶质含量占25%，磷酸钙含量占50%～60%，其成分还有动物蛋白、胆碱样物质及少量的多糖、雌酮和硫酸软骨素A等。鹿角胶除了可以应用在上述诸症的治疗当中，还可以防治骨质疏松，治疗乳房疾病，临床上还能与其他中药配伍对慢性肾炎蛋白尿、盆腔炎症和脑动脉硬化症等疾病进行治疗。

鹿骨胶，为鹿科动物梅花鹿或马鹿的骨经煎煮、浓缩制成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、温，入肝、肾经，有补虚损、强筋骨之功，适用于久病体弱，精髓不足，贫血，风湿四肢疼痛及筋骨冷痹，肾虚腰痛，行步艰难等。

阿胶，也称作驴皮胶，是将马科动物驴的皮经漂泡把毛去除后进行熬制，从而形成的胶块，人们称之为“补血圣药”，最为名贵的是山东东阿所产，称为“东阿胶”。中医认为，本品性味甘、平，入肝、肺和肾经，可起到滋阴润肺和止血补血的效果。阿胶有较好的止血作用，可促进血液中血红蛋白的生成，为治血虚要药，常用于血虚萎黄、眩晕、心悸等，并有显著的止血作用，适用于多种出血症。

黄明胶，又称牛皮胶，为牛科动物黄牛的皮肤经漂泡，去毛后熬制的胶块。中医理论认为，明胶入肝、肺和肾经，可起到滋阴润肺、安胎养血和补血止血的效果，对崩漏、咯血、咳嗽、胎动不安、跌打损伤、痈肿、烫伤等较为适用。《本草汇言》言：“黄明胶，止诸般失血之药也……与阿胶仿佛通用。”黄明胶和阿胶同等入药，主要用于止血。

猪皮胶，也叫新阿胶，是经漂泡猪科动物猪的皮肤，将毛去除后熬制而成的胶块。中医认为，本品性味甘、平，入肺、肝、肾经，有补血止血、滋阴润肺之功。功用同阿胶，常作为阿胶的代用品。

霞天胶，又名牛肉胶，为牛科动物黄牛的肉熬制的胶块。中医认为，本品性味甘、温，入肝、脾、肾经，有益气养血、健脾安中之功，适用于气血亏虚、纳差食少、肢软乏力、头晕心悸等。

龟版胶，也叫龟胶，是经煎熬、浓缩龟科动物乌龟的腹甲而形成的固体胶。中医认为，本品性味甘、咸、寒，归肝、肾、心经，有滋阴潜阳、益肾健骨之功，适用于阴虚阳亢或热病伤阴所致的月经不调、经来量少、手足心热、小腹隐痛等。

鳖甲胶，为鳖科动物中华鳖的甲壳经煎熬、浓缩制成的固体胶。中医认为，本品性味咸、甘，入肾、肝经，可发挥散结破瘀、滋阴补肾的功效，对盗汗潮热、肾阴不足等较为适用，还可治疗肝硬化和闭经等症状。

鱼鳔胶为鲟鱼科动物中蝗鱼、华鲟或石首鱼科动物大、小黄鱼等的鱼鳔在煎熬、浓缩后制成的固体胶。中医认为，本品性味甘、平，入肾、肝经，可起到益肾养肝、滋养筋脉、补益精血和止血养血的功效，对吐血、腰膝酸软、肾虚滑精等较为适用。鱼鳔胶是一种高蛋白滋补良品，对肺结核、消化性溃疡、风湿性心脏病、脉管炎、女子赤白带下、闭经和崩漏等较为适用。鱼鳔能使精囊对果糖的分泌得到促进，将能量提供给精子，有利于胃肠的消化和吸收，使食欲得到增强，可用于治疗消化不良、厌食、便秘等症；使肌肉组织的弹力及韧性得到增加，使体力得到增强，从而将疲劳予以消除；可使皮肤得到滋润，保持皮肤光滑细腻；可使神经系统功能及脑力得到增强，有利于生长发育，强化智力和思维能力，保证腺体的分泌正常，且能避免智力退化、反应迟钝、老年健忘、痴呆和失眠等，可使机体免疫力与抵抗力得到增强，对肿瘤生长加以抑制。

阿胶类和鹿胶类进行比较，阿胶类对妇女更为适用，能够滋补阴血，鹿胶类对男子更为适用，可补肾温阳。阿胶养血止血作用甚于黄明胶、猪皮胶、霞天胶。鹿茸胶温阳补精，起阳疗痿作用强于鹿骨胶和鹿角胶。龟版胶、鳖甲胶和鱼鳔胶都有养阴、清虚热的作用，对容易上火者较为适用，阿胶类与鹿胶类并不具备这一点。此外，龟版胶还能强筋健骨，适用于骨质疏松患者；鳖甲胶还具备通血脉、散瘀结的功效；鱼鳔胶可为精子提供能量，适用于精子数量下降及活力不足者。

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典［S］.北京：化学工业出版社，2010：302.

［2］曹胜男，包海鹰.鹿角的化学成分及药理活性研究进展［J］.经济动物学报，2011，15（4）：230-233.

［3］林贺，律广富，田文婷，等.鹿角胶抗乳腺增生的作用研究［J］.吉林中医药，2013，33（2）：169-171.

［4］甄绍先.鹿角胶平喘偶得［J］.浙江中医杂志，2010，45（7）：515.

［5］陈富军，白克杰，方玉先，等.略述鹿角胶的临床应用及现代研究［J］.光明中医，2002，17（5）：50-51.

［6］张雷，林艳.鹿角盘胶囊治疗乳腺增生症120例分析［J］.中国误诊学杂志，2010，10（4）：900-901.

R285.6

B

1672-8351（2016）09-0159-02