周艳鹏马玉梅（1.宁夏彭阳县中医医院　彭阳　756500；.宁夏固原市中医医院　固原　756000）

长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效观察

周艳鹏1马玉梅2（1.宁夏彭阳县中医医院彭阳756500；2.宁夏固原市中医医院固原756000）

目的：观察长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法：选取就诊于我院诊断为冠心病的患者100例，按就诊先后顺序分为对照组和观察组，对照组给予冠心病常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗，观察两组临床疗效、心绞痛发作次数及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05），观察组心绞痛的发作次数少于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在冠心病常规治疗的基础上长期服用麝香保心丸可以提高临床疗效，减少心绞痛的发作次数，疗效确切，可安全应用。

麝香保心丸 冠心病 疗效

中医制剂麝香保心丸具有扩张冠脉、减轻心痛、促进冠脉血管内皮再生的作用用于冠心病的治疗［1］。本实验拟观察长期应用麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。

1　资料与方法

1.1资料：选取2011年1月～2016年1月就诊于我院诊断为冠心病的患者100例，冠心病的诊断参照人民卫生出版社《内科学》第8版中的标准。入选标准：①患者有冠心病症状、动态心电图检查异常、冠脉CT或冠脉造影示结构异常的四项检查中有一项为阳性者即可；②患者及其家属依从性良好，愿意配合实验并签署知情同意书。排除标准：①近期6个月内有心肌梗死病史者；②恶化性劳力性心绞痛、心肌梗死后心绞痛者；③合并肝、脑、肾等重要脏器严重的原发性疾病者；④过敏体质、精神疾病、妊娠、哺乳期患者。将100例入选患者按就诊顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性27例，女性23例，年龄44～73岁，平均年龄（58.11±13.64）岁，病程3个月～5年，平均病程（3.27±0.93）年，稳定性劳力型心绞痛33例，不稳定性心绞痛者17例。观察组男性31例，女性19例，年龄41～70岁，平均年龄（55.62±10.30）岁，病程2个月～6.3年，平均病程（4.05±1.27）年，稳定性劳力型心绞痛30例，不稳定性心绞痛20例。两组在性别、年龄、病程、疾病类型等方面比较差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2方法：所有患者入院后行血常规、血脂、血糖、心肌酶谱、脑钠肽等化验，完善动态心电图、心脏超声、冠脉CT或冠脉造影检查。根据化验检查结果对症治疗，消除诱因，调控血压、血糖、血脂在合理范围内。两组住院期间均低脂、低盐饮食，摄入优质蛋白、高纤维素食物，忌烟酒，症状稳定期可以进行适宜的活动锻炼。对照组给予常规治疗如下：①抗血小板治疗：氯吡格雷75mg/次，1次/d，连续应用3个月；②抗心绞痛治疗：心绞痛发作时病情较轻者舌下含服硝酸甘油0.5mg/次，病情较重者静脉泵入硝酸异山梨酯20mg+0.9%生理盐水20mL，泵入速度为2～10mL/h；③β-肾上腺素受体阻滞剂：倍他乐克50mg/次，1次/d，3个月为一疗程。观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸1～2丸/次，3次/d，连续服用12个月。

1.3观察指标：①观察两组临床疗效：显效即心绞痛的发作次数减少80%，心电图恢复正常；有效即心绞痛的发作次数减少50%～80%，心电图有一定程度的改善；无效即心绞痛的发作次数未减少，甚至加重，心电图表现无改善。②心绞痛发作次数：电话随访12个月，以7d为一个单位，记录每周心绞痛发作的次数。③不良反应情况：治疗期间有无头痛头晕、胃肠道不适、肝肾功能损害、皮疹过敏等不良反应。

1.4统计学方法：所有数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差的形式表示，采用独立样本t检验，计数资料采用率的形式表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效比较：对照组中显效25例，有效18例，无效7例，总体有效率为86.0%，观察组中显效30例，有效18例，无效2例，总体有效率为96.0%。行卡方检验，X2值为3.067，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.212个月内心绞痛发作次数比较：对照组平均每周发作次数（5.4±1.6）次，观察组平均每周发作次数（3.3±1.8）次，行独立样本t检验，t值为2.891，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3不良反应情况比较：对照组中出现头痛1例，胃肠道不适1例，不良反应发生率为4%，观察组中出现皮疹1例，不良反应发生率为2%，行卡方检验，X2值为1.018，P＞0.05，差异无统计学意义。

3　讨论

冠心病常规西医治疗能够快速缓解其症状，但易产生耐药性，不能从根本上解除病因，中医则具有副作用小、温和调理、耐药性发生率低的优势，临床医师常采用中西医结合的方法治疗冠心病，取得了良好效果［2］。本研究结果证明在常规治疗冠心病的基础上联合麝香保心丸能够提高临床疗效，12个月内冠心病的发作次数明显减少，随着药物种类增多不良反应并没有增加。长期服用麝香保心丸能够减少冠心病的发作，疗效确切，安全性好，临床可广泛应用。

［1］蔺守军.长期服用麝香保心丸治疗88例冠心病临床疗效评价［J］.中医临床研究，2014，6（34）：96-99.

［2］王丽洁，罗心平，王涌，等.冠心病患者长期应用麝香保心丸的临床耐受性与安全性研究 ［J］.中国中西医结合杂志，2008，28 （5）：399-401.

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1672-8351（2016）09-0063-01