韩冰，范雷，冯化飞，高莉，冯石献，周刚

河南省疾病预防控制中心，河南郑州450016

河南省城市居民超重肥胖流行特征

韩冰，范雷，冯化飞，高莉，冯石献，周刚

河南省疾病预防控制中心，河南郑州450016

目的掌握河南省15～74岁城市居民超重和肥胖的流行情况及其影响因素，为河南省城市居民超重及肥胖干预措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法，在全省30个县区抽取15～74岁城乡居民常住人口进行调查，通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查获得身高和体重。结果河南省15～74岁城市居民超重率和肥胖率分别为32.04%和15.54%。男性超重率和肥胖率均高于女性（χ2=31.894，P＜0.001；χ2=34.492，P＜0.001）。超重和肥胖率均随年龄的增长而升高（P＜0.001）；文化程度越低，其超重和肥胖率越高（P＜0.001）。结论河南省城市居民超重和肥胖人群比例较高，需采取综合措施，有针对性的开展干预工作。

城市居民；超重；肥胖；流行特征

超重和肥胖不仅是一种独立的慢性疾病，也是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病的主要危险因素[1]。近年来，中国的超重和肥胖发生率迅速升高，已成为超重和肥胖发生率上升最快的国家[2]。据世卫组织报道，2014年，18岁及以上的成年人中有39%的人超重，13%的人肥胖，大多数世界人口所居住的国家，死于超重和肥胖的人数大于死于体重不足的人数。美国国家健康与营养调查结果显示，超重肥胖对健康的危害可与烟草相提并论[3]。在慢性病的防控措施中，控制超重肥胖尤为重要。超重肥胖的发生是遗传、行为、环境等多种因素共同作用的结果，不同地区、不同人群，其超重、肥胖的流行特征及对相关疾病的影响也不相同。为了解河南省城市居民超重和肥胖流行现状，为制定相应防控策略提供科学依据，于2013年对河南省15～74岁城市居民进行相关调查，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用多阶段随机整群抽样方法，按照河南省经济发展水平从159个县区中抽取30个区，每个区随机抽取1个街道办事处，每个街道办事处随机抽取1个社区，按户为单位进行整群抽样，共调查15～74岁常住居民7 588人。

1.2方法

按照统一标准进行流行病学调查：①问卷调查：包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业和人均年收入等一般人口学特征，吸烟、饮酒、膳食、身体活动等行为因素，以及疾病史、家族史情况；②体格测量：使用统一的工具和方法测量血压、身高、体重、腰围等。身高测量采用软尺与直角三角板测量，确认姿势正确后，读取软尺和头部直角边对应处的刻度数，测量两次取平均值；体重测量采用最大称量为150 kg、精确度为0.1 kg的电子体重秤称量，测量两次取平均值；③实验室检测：空腹血糖和餐后血糖。

1.3判断标准超重、肥胖的诊断标准

以国家卫生计生委发布的《中国成人体重判定标准》（WS/T428-2013）：24 kg/m2≤体质指数(BMI)＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。

1.4统计方法

用Epidata3.1对数据进行双录入、一致性检验，应用SAS9.1，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1一般人口学特征

该次调查15～74岁城市居民共7 588名，男性3 434人（45.20%），女性4 157人（54.80%）；平均年龄（38.21± 15.07）岁。

2.2不同性别、年龄人群超重和肥胖情况

该人群超重率为32.04%，男性为34.45%，女性为30.05%，男性高于女性，差异有统计学意义(χ2=31.894，P＜0.001)。该人群肥胖率为15.54%，男性17.55%，女性为13.88%，男性高于女性，差异有统计学意义(χ2= 34.492，P＜0.001)。超重和肥胖率均随年龄的增加而升高（P＜0.001）。见表1。

2.3不同婚姻状况超重和肥胖情况

不同婚姻状况人群中，丧偶者超重和肥胖率最高，分别为42.11%和21.80%（P＜0.001）。其次，已婚者超重和肥胖率较高。

表2　河南省城市居民不同婚姻状况超重和肥胖情况

2.4不同职业人群超重和肥胖情况

由表3可知不同职业人中离退休人员的超重率和肥胖率均为最高，学生最低。

2.5不同文化程度人群超重和肥胖情况

不同文化程度的人群中，文盲的超重率和肥胖率最高，分别为42.63%和24.45%；高中（中专）最低，分别为28.13%和11.16%。文化程度越低，超重和肥胖率越高（P＜0.05），见表4。

表1　河南省城市居民不同年龄、性别超重和肥胖情况[n(%)]

表3　河南省城市居民不同职业超重和肥胖情况

表4　河南省城市居民不同文化程度超重和肥胖情况

3　讨论

该次调查结果显示河南省15～74岁城市居民超重率和肥胖率为32.04%和15.54%，高于2012年中国居民营养与慢性病状况调查中的超重率（30.1%）和肥胖率（11.9%）[3]。男性超重和肥胖率均高于女性，在各年龄组居民中，45～55岁组超重率最高，55～65岁组肥胖率最高，并且随着年龄的升高，超重和肥胖率都是呈现先上升后下降的趋势，与其他研究相一致[4-5]。调查结果显示文盲与小学文化水平的超重和肥胖率最高，高中（中专）最低，随着文化程度的提升，超重和肥胖率有降低趋势，可能是因为文化程度较高的人，文化素养较高，了解与接受的相关预防保健的知识较多，能够自觉控制体重。

调查中还发现在不同职业中，离退休人员超重和肥胖率最高，其次是农民，可能与近年来农民生活水平提高有关。已婚者相对于其他婚姻状况者而言，肥胖的患病率较高，这与其结婚后饮食习惯规律有关，与相关研究结果一致[6-7]。

河南省城市居民超重和肥胖率已经达到一个较高的水平，因此，应加强支持性环境建设，加强对居民特别是重点人群的健康教育，使人们认识到肥胖的危害并主动改变自身行为，能够有效预防和控制超重和肥胖的发生。

[1]张娟，施小明，梁晓峰．2010年中国城乡居民超重和肥胖的直接经济负担分析[J]．中华流行病学杂志，2013，34(6):598.

[2]李晓燕，姜勇，胡楠，等．2010年我国成年人超重及肥胖流行特征[J]．中华预防医学杂志，2012，46(8):683-686．

[3]Flegal KM，Carroll MD，Kit BK，et al．Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults，1999－2010[J]．JAMA，2012，307(5):491－497.

[4]国家卫生计生委疾病预防控制局．中国居民营养与慢性病状况报告[M]．北京：人民卫生出版社，2015．

[5]王江敏，王洪波，贾静源，等.北京市海淀区居民超重/肥胖流行现状及其影响因素[J]．公共卫生与预防医学，2015，26（1）：57-60.

[6]李方波，李英华，孙思伟，等．我国5省市城乡居民超重肥胖现状调查及影响因素分析[J]．中国健康教育，2012，28(5): 367-371．

[7]许龙，马颖，胡志，等．中国四省市社区老年人超重及肥胖影响因素分析[J]．中华疾病控制杂志，2014，18(8):732-735.

Epidemiologic Features of Overweight and Obesity of Urban Residents in Henan Province

HAN Bing,FAN Lei,FENG Hua-fei,GAO Li,FENG Shi-xian,ZHOU Gang
Disease Control and Prevention Center,Zhengzhou,Henan Province,450016 China

Objective To master the epidemiologic situation and its influence factors of overweight and obesity of urban residents aged from 15 to 74 and provide scientific basis for the overweight and obesity intervention measures of urban residents in Henan province.Methods The rural and urban residents aged from 15 to 74 in 30 counties in the whole province were surveyed,and the personnel data were obtained by the questionnaire and the height and weight were obtained by the physical examination.Results The overweight rate and obesity rate of urban residents aged from 15 to 74 in Henan province were respectively 32.04%and 15.54%,and the overweight rate and obesity rate in male were higher than those in female, (χ2=31.894,P＜0.001;χ2=34.492,P＜0.001),and the older the age,the higher the overweight rate and obesity rate(P＜0.001), and the lower the education degree,the higher the overweight rate and obesity rate(P＜0.001).Conclusion The proportion of overweight and obesity of urban residents in Henan province is higher,which needs the overall measures and we should pointedly carry out the intervention work.

Urban resident;Overweight;Obesity;Epidemiologic features

R589.2

A

1672-5654（2016）11（b）-0024-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.024

2016-08-19）

韩冰（1983-），女，河南郑州人，硕士，医师，研究方向：慢性病流行病学。

周刚（1959-），男，河南郑州人，硕士研究生，主任医师，研究方向：慢性防治，E-mail：zhougang2001@163.com。