张璠　张兆卿　李嘉麒　赵阳

摘 要：随着现代医疗模式由传统的关注疾病与医疗技术本身，转向注重患者的心理健康状态、患者与环境及社会适应能力。因此，对医务工作者的人文素养，如心理学、医学心理、医学“以人为本”理念以及在工作中与患者有效交流沟通素质的培养也是必不可少的。

关键词：医患沟通 口腔 人文

口腔医学不同于其他医学学科，口腔医生对患者的临床诊断及治疗绝大部分在椅旁操作，面对面直接交流的需求更多。近年来，随着人们口腔保健意识的逐步提高，越来越多的人开始关注口腔健康，越来越多的人开始追求高层次的牙科服务，注重口腔治疗的品质与舒适。作为口腔医护工作者，在口腔诊疗过程中加强对患者的人文关怀是必不可少的。因此，提高口腔医疗服务，加强医护工作者的人文素养是必不可少的。[1]

一、口腔医学中的人文素养

所谓人文素质，就是指一种修养或能力，即做人的境界。以人为中心，尊重人的生命和尊严，勇于塑造完美的道德品质，敢于追求美好的人生就是当代口腔医者人文素养的集中体现。人文素养，是医者最根本、最基础的一种素养，与医者的成长、发展息息相关。

口腔医学的特点是医生与患者属于椅旁操作，独立操作性更强，医患交流的需求更多，对患者的烦躁和不安，及时给予关心和帮助，尽可能缩短患者诊疗过程，医者如何从以“病人”为中心的角度出发，实现诊疗全过程医患和谐相处。因此，如何提高人文素养是当代口腔医者急需思考的问题。[2]

二、口腔医患沟通中的人文素养

在口腔内、外科诊疗过程中患者会对疼痛产生恐惧心理，即牙科恐惧症，从而导致患者不积极配合治疗。如何帮助患者减轻心理负担达到最佳的治疗效果，需要医护人员在对症治疗的同时，不断地用适宜的语言与患者及时交流、沟通，帮助患者快速地从心理上摆脱不适和恐惧情绪，减轻患者的心理负担，沟通是必不可少的。

沟通的首要因素应该是医生对患者主诉的“同理心倾听”，既医生的换位思考，只有站在患者角度去听，才能够有利于正确理解患者说话的含义，正确辨识患者情绪，正确理解患者的需求。倍受牙痛煎熬的患者，在疾病的痛苦和无助中最需要得到医生的同情和体贴，医生的倾听既表达了对患者的关心和尊重，也有利于患者向医生传递全面的疾患信息。医生耐心倾听过程无论是开场或者诊疗中都要有适当的鼓励、反馈以及引导，得到患者充分的信任，才能建立初步的良好医患关系。

“医者父母心”，“医者仁心”等对医生的描述，都可以理解为医患沟通的出发点应该是关心和关爱。美国特鲁多医生的名言“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，即表明了沟通首先是需要安慰与帮助。缓解了患者的焦虑与不安的心理，患者就可以真正信任医生，会对医生提出的治疗方案产生认同感。

当医生了解了患者的全面信息后，在商议治疗计划时应尽量提供全面的信息供患者分析和判断，医生再次站在患者的角度，帮助患者提供具体的治疗建议，而不是帮助患者做决定，患者更加容易接受，达到了事半功倍的效果。然后与患者共同商定下一步的治疗方案，并且在开始治疗后始终保持这种患者参与的方案设计模式。这样的互动式信息传递可尽量减少医患之间的信息不对称，形成医患之间相互理解，共同商议的和谐又共赢的医患关系。再加上医者正确的诊断与精湛技术，就可以达到良好的医疗效果。

三、如何提高医患沟通能力

沟通不是本能，而是一种能力，良好的沟通能力是可以通过后台学习锻炼的，当今医学教育越来越注重人文素养的教育，其中一项重要的人文素养就是沟通能力培养。医务人员个人的沟通能力提高主要体现在加强医德修养，提高理解辨识能力以及表达能力方面。

沟通的几个品质就是尊重、宽容、幽默。尊重，医务人员要对患者尊重，向患者提供正确的易于理解的知情权，并且要帮助患者树立自信心。宽容，就是接受患者的批评与指责，不要做抱怨的人，要做解决问题的人，要帮助患者，不要试图改变患者。幽默，尽量创造轻松的氛围，有时主动承认自己的缺点，更加贴近患者，建立与患者如朋友般的关系。

由于医生在口腔诊疗服务中充分发挥人文素养，使患者感到自己被医生重视、关爱，从情感上得到满足，从心理上找到依赖。一切从患者角度出发，给患者提供快捷、方便、周到的医疗服务，患者感到满意的同时，会积极配合医生的各项治疗，从而增强疗效，增加医患关系的和谐。

综上所述，口腔医生充分提高自身的人文素养，将良好的沟通品质和精湛的医术渗透在全诊疗过程中，让口腔医疗服务充满人文情怀。

参考文献

[1].杜治政.医学人文与医疗实践结合_人性化的医疗：医学与哲学，2013：34（8A）6?-11.

[2].郁辉.临床诊疗实践中的医患文化冲突动因分析：医学与哲学，2015：09（36）88-90.