郭云霞

【摘要】 目的：观察手术室对剖宫产手术实施优质护理的效果，探讨手术室优质护理的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2015年1-12月收治的剖宫产手术产妇220例作为研究对象，将其按照数字表法分为观察组和对照组各110例，对照组采用传统剖宫产围手术期护理，包括术前宣教，告知相关知识和注意事项，术中对产妇生命体征进行观察与监测等，观察组实施优质护理措施，观察两组患者的术中配合情况、情绪变化、剖宫产时间、手术护理满意度及手术后并发症情况。结果：观察组术中配合良好者占99.09%、情绪稳定者占98.18%、手术护理满意为99.09%，高于对照组的87.27%、86.36%、85.45%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产时间为（58.34±10.32）min、手术后并发症发生率为0.91%，低于对照组的（67.23±11.40）min、10.91%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产的产妇进行术前、术中及术后的一体化优质护理可提高患者术中配合程度，保持其情绪稳定，增加手术护理满意度，缩短剖宫产时间，降低手术后并发症发生率，有益于整体护理质量的提高，应该全面推广并实行。

【关键词】 手术室； 剖宫产手术； 优质护理； 应用价值

中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0093-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.051

随着现代医学模式的进步，护理模式逐渐转变为以患者为中心的整体护理模式。优质护理服务是以患者为中心，提供更加优质的护理服务，体现了医院的人文关怀，可使患者积极配合治疗并快速康复，提高患者的满意度[1]。手术室是诊断及抢救患者的重要场所，其工作质量与医疗效果有很大的关系，因此采取优质护理服务是十分必要的。本文中对剖宫产产妇实施优质手术室护理，取得了满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1-12月收治的剖宫产手术产妇220例作为研究对象，患者的年龄为21～36岁，平均（28.26±1.24）岁；孕周34+6～41+2周，平均（38.07±1.22）周，体重指数为23.05～27.98 kg/m2，平均（25.77±1.12）kg/m2。其中有170例初产妇，其余50例为经产妇；文化程度方面大学文化及以上30例，中学文化水平160例，小学文化及以下30例，将220例患者按照数字表法分为观察组和对照组各110例，两组患者年龄、孕周、文化程度、孕产次等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统剖宫产围手术期护理，包括术前宣教，告知相关知识和注意事项，术中对产妇生命体征进行观察与监测等。观察组对手术室人员进行优质护理内容以及必要性等方面的训练，从而提高手术室护理人员对优质护理的认识，以积极行动做好本职工作，以促手术室护理质量的全面提高，具体实施下列优质护理措施。

1.2.1 手术前护理 术前访视是术前优质护理服务重要环节[2]。手术前手术室护理人员与孕妇进行沟通、了解，查看孕妇病历、以及身体状况，为术前心理护理工作的开展做好准备；密切的与产妇沟通，倾听其内心真正的想法，同时向产妇介绍与剖宫产手术相关的知识，如手术室环境、手术的流程及注意事项等；告知产妇医务人员会竭尽全力保证手术的安全性，并做好应对突发状况的急救措施；说明手术过程中的注意事项和可能出现的并发症及预防措施，以及手术对新生儿智力和身体的影响；耐心回答产妇的问题，缓解其内心的压力，消除对手术的焦虑，保持良好的心情并且积极配合手术[3]。

1.2.2 手术中护理 营造舒适的氛围，手术间室温控制在22 ℃～24 ℃，湿度控制在50%～60%；患者进入手术间后，进行亲切的问候，平稳地将其移至手术床上，在不影响麻醉和手术过程的前提下，让患者尽可能保持舒适的体位；术中护理人员的每一个操作都要让产妇感觉到和谐和温暖，避免不必要的暴露，以免影响患者的自尊心，同时，要注意术中的保暖工作，当医生需进行消毒时才将患者身上的被子移开；用安慰性的语言沟通，使其感到舒适温暖，在心理上获得满足感，术中不说与手术无关的话。当新生儿取出时，要尽量转移其注意力，可以适当让患者观看婴儿，并及早接触，使患者心理得到安慰；台下要做好患者和新生儿的抢救工作，避免意外的情况发生[4]。

1.2.3 术后访视 手术结束时，要告知患者，感谢她们的配合，同时清理好患者身上的血迹和阴道积血；在转移到病房的过程中，要把被子盖好，防止输液管的脱落，注意观察患者的生命体征；到达病房后，指导其去枕平卧8 h，并告知这样做的必要性；术后2 d进行随访，询问患者身体是否有不适感觉，并鼓励多下床活动，及早恢复健康。

1.3 观察指标

观察患者术中配合情况、情绪变化、剖宫产时间、手术护理满意度及手术后并发症情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，应用字2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术中配合良好者占99.09%、情绪稳定者占98.18%、手术护理满意度99.09%，高于对照组的87.27%、86.36%、85.45%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产时间为（58.34±10.32）min、手术后并发症发生率0.91%，低于对照组的（67.23±11.40）min、10.91%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

进行剖宫产手术的患者不需要忍受长时间的疼痛，尤其为胎位不正、胎儿过大或不适合引导分娩的患者提供了安全、良好的分娩效果，保证了患者与新生儿的安全和健康。随着医学的发展，进行剖宫产手术的产妇逐渐增加，虽然剖宫产手术为其减轻了生产时的痛苦，但剖宫产手术对产妇是一种特殊的人生经历，既有即将当母亲的喜悦，又有对剖宫产手术的恐惧、焦虑等复杂的情绪变化，这些负性情绪不管是来自于对手术安全性的担心，还是来自于对婴儿性别的过度关注，都会对剖宫产产妇的血压、心率等造成一定的影响，不利于手术的顺利进行，因此，围手术期实施护理干预，对稳定产妇情绪，保障剖宫产手术顺利进行有着重要意义[5-7]。

孕妇在手术前通常会存在焦虑、紧张甚至恐惧的心理情绪，因此适当的探视可以帮助其了解手术、麻醉的有关知识，本文通过实施优质护理，于手术过程中给予孕产妇优质护理和关爱，从而减轻孕产妇的焦虑恐惧心理，让其感受到安全感，消除了不良情绪，从而主动配合治疗，从身心两方面为主动配合手术做好准备，确保了患者在护理上的完整性和连续性，确保了手术安全，加强了医院临床护理工作，为患者提供了更好的护理服务[8]。“以产妇为中心”的优质护理不仅体现了手术室护士的服务体贴，细心周到，让产妇在接受剖宫产时充满信心，还增进了护患关系，提高了服务满意度[9-10]。本文结果显示，观察组术中配合良好者占99.09%、情绪稳定着占98.18%、手术护理满意度为99.09%，高于对照组的87.27%、86.36%、85.45%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产时间为（58.34±10.32）min、手术后并发症发生率为0.91%，低于对照组的（67.23±11.40）min、10.91%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产的产妇进行术前、术中及术后的一体化优质护理有益于患者自身减轻恐惧和压力，从而使其从紧张中解脱出来，提高术中配合程度、保持情绪稳定、增加手术护理满意度，缩短剖宫产时间、降低了手术后并发症发生率，有利于产妇和新生儿的康复。将优质护理应用到剖宫产手术室护理中，要求手术室护士不但要有扎实专业基础，科学严谨的工作态度，还要有良好的身体心理素质和协调应变能力，优质护理有益于整体护理质量的提高，应该全面推广并实行。

参考文献

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