武艳琼（西北大学哲学与社会学学院，陕西 西安　710000）

高校医务社会工作实习的研究综述

武艳琼
（西北大学哲学与社会学学院，陕西 西安710000）

自20世纪80年代中期教育部决定在高校开展社会工作以来，社会工作专业教育迅速开展起来。现阶段我国正致力于医疗卫生体制的改革，这对医务社会工作发展提出了迫切的要求。本文着重对高校医务社会工作实习的文献进行研究，通过分析当前我国医务社会工作实习研究的发展现状，指出高校在医务社会工作实习研究中存在的不足，为我国医务社会工作教育的发展提供借鉴。

高校；医务社会工作实习研究综述

医务社会工作是社会工作专业领域的一个重要组成部分，在西方发达国家，医务社会工作已经发展的相当成熟。当前，我国已有几所高等医学院校开设了医务社会工作专业，旨在培养专业的医务社会工作人才，甚至在一些高校社会工作硕士的培养方向也会有医务领域，总体来说，我国医务社会工作专业人才在不断增加。笔者自身的学习经历也是开展本探究的重要原因。因为本人本科四年和研究生两年的实习基本都是在相关机构或者医院实习的，对医务社会工作实习有很浓厚的兴趣，这让我开始对高校医务社会工作实习方面的研究进行了梳理。

一、有关医务社会工作实习研究

（一）医务社会工作实习必要性研究。

谭卫华认为“医务社会工作教育中一个不可或缺的环节是实习，而有效的实习模式也将成为医务社会工作教育通往专业和职业的必由之路，也是‘准社工’正式服务社会的必由之路”。石礼华认为医务社会工作教学实践不仅能够让学生生动、直观地学习专业知识，而且可以加深对社会工作价值观的理解，增强专业认同感，同时可以提高专业技能，实现理论与实践的有机结合。

（二）关于医务社会工作实习问题的研究。

齐建从实习制度、医院和教师这三方面探讨医务社会工作教学实习中存在的问题，她认为医务社工实习制度尚未建立；医院环境对医务社工的陌生和排斥；教师的医务社会工作实务经验不足，这三方面是影响医务社会工作教学实习难以开展的原因。谭卫华则从学生、学院、机构、医院、实习这五个之间的相互关系展开，认为现在医务社会工作实习面临这样的尴尬，如学生与机构的匹配随机化；学院与机构的合作非制度化；学院与医院的督导非专业化；学生的专业信念非坚定化；实习的评估体系非科学化；实习模式的非传统化。

就地方高校医务社会工作实习基地的探索方面，周丹红认为存在政府和实习机构对社会工作实习的专业性认同感不强；经济资源的相对有限，非营利性组织的缺乏，导致专业实习缺乏社会资源的支持以及专业实习督导的缺乏这样的困境。陈璐、徐选国、王荣、王志中认为造成学生受教育的片面化以及实习的低水平的主要原因首先是实习三大主体角色模糊，角色冲突，具体是指学校、机构和实习学生之间角色不清，三者不能很好的扮演各自的角色，不能很好的承担各自责任，更不能促成三者的良好沟通、协调合作；其次是在医务社会工作专业学生实习中，附属医院不能充分发挥其功能。

从医务社会工作实务模式的研究中，刘继同从医务社会工作服务模式研究出发，指出3种模式：医院自发成立模式、外来进入模式、“无意识”模式（刘继同，2006）。同时，学者刘岚、孟辉则对医务社工的发展归纳了5种实务模式：历史渊源模式、社会工作推进模式、公共关系管理模式、医患纠纷处理模式、康复医学模式（刘岚、孟群，2010），学者祝平燕、曹富平、祝松则提出通过对患者生活场域的改变，将医务社工的工作范围扩大至家庭和社区，建立一套从医院到家庭再到社区的一整套服务模式，即“医院——家庭——社区”三位一体模式（祝平燕、曹富平、祝松，2011）。

（三）关于医务社会工作如何 开展问题的研究。

齐建就实习教学提出这样的建议：一是建立专业的医务社会工作实习模式；二是坚持医务社会工作实习教学的原则，具体主要是因材施教，从学生、实习医院的实际出发，同时重视社会工作理念（专业价值观）在医务社会工作实习中的地位；三是建立专业督导模式；四是重视对医务社会工作实习教学的评估；五是医科院校应发挥其优势，注重医务社会工作实务教学。谭卫华就医务社会工作实习途径提出七点建议：一是互相沟通交流，打开良好局面；二是发扬职业水准，打消机构疑虑；三是自组专业实践，开创支持网络；四是利用专业特长，拓展实习空间；五是加速制度建设，确保专业实习；六是加快督导培训，力求督导专业；七是探寻实习模式，积累宝贵经验（谭卫华，2007）。

就地方高校医务社会工作实习基地的探索方面，陈璐、徐选国、王荣、王志中提出可以这样建设医务社会工作实习基地，首先，医院应该成为医务社会工作实习的主阵地，具体表现在：一学校加强与医院沟通，提升医务社会工作专业认同感；二学生将所学专业知识应用于实践，在实习过程中，学生的工作不应只停留在报告、日志编写等方面，而应当运用所学知识，为医院和患者服务。其次，整合利用资源，促成专业教育和实习目标的实现。具体表现在：一资源整合，包括：课程实习与机构实习的整合、机构、学校及学生需求的整合和社区资源的整合；二开发利用潜在资源，包括校内资源、校外资源以及校际资源（陈璐、徐选国、王荣、王志中，2009）。

黄承香在医务社会工作学习型实习团队模式中提出这样的解决方法，一是在实习前对参加实习的学生进行通用知识测试，合格者方能参加实习；二是配备数量足够的督导老师，实现一对一的督导方式；三是营造学习新知识、知识共享的氛围；四是建立合理的评估标准，调动实习学生的工作积极性。

二、对已有研究的述评

笔者通过搜索相关“医务社会工作实习”、“高校”、“教学实习”，得到几篇相关内容的文章，但是各有侧重，有的是从社会工作硕士的角度来谈医务社会工作实习；有的是从学生的角度对医务社会工作实习过程的研究；有的也是简单的谈及在实务层面的几点思考，不是很全面。由于本文内容涉及较多要素和层面，笔者对搜寻到的文献进行了分类整理，分别是关于开展医务社会工作必要性的研究、关于医务社会工作实习存在问题的研究、关于如何开展医务社会工作实习的研究。具体有对实务模式的探讨、有对实习过程的研究、有对高校建立实习基地的研究等，但是大多都是从个人、医院、学校、社会这四个层面着手，发现问题和提出解决策略的角度较为宏观。希望学者接下来能对实习问题的某一方面做具体详细的研究，抑或者是对医务社会工作实习理论的研究，不是简单的将医学理论和社会工作理论拼凑起来，希望多从本土医务社会工作的发展现状出发，为我国医务社会工作发展做出贡献。

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