●王向阳(山东省威海市文登区泽库畜牧兽医工作站 山东 威海 264400)

●丁利强 徐晓东 李贵杰 王萍萍(山东省威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400)

一例犬细小病毒继发肠套叠的诊治

●王向阳(山东省威海市文登区泽库畜牧兽医工作站 山东 威海 264400)

●丁利强 徐晓东 李贵杰 王萍萍(山东省威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400)

犬肠套叠病在临床较为常见，该病发病原因主要有犬只在患有各种表现剧烈肠道症状的疾病时，如犬细小病毒性肠炎、肠道型犬瘟热以及各种寄生虫病等，因发病时肠道异常蠕动引发肠管套叠而发生本病。长时间饥饿后突然采食大量食物或者饮入大量冷水，使肠道受到刺激产生剧烈的蠕动，引起近段肠管套入远端肠管发生本病。幼犬在断乳时期没有经过过渡而直接采食新的食物引起肠道消化不良也可激发本病。下面为笔者亲身经历的一例由细小病毒继发肠套叠病例的诊疗过程及体会。

1 病例

2015年12月18日，文登区养殖户王某携爱犬前来服务中心门诊就诊。主诉该犬刚购买5天，前几天精神食欲一直很好，洗了1次澡后，当天晚上开始出现排稀便，在家自行饲喂土霉素片未见好转，并于次日早晨发现其开始不食并伴发呕吐，遂前来门诊就诊。

1.1患犬情况

患犬为2月龄阿拉斯加犬，精神较为沉郁，喜卧，口角处流涎，体温38.9℃，体温表表面沾有黄色稀便，并伴有恶臭。

1.2诊断

根据患犬发病症状并结合实验室细小病毒金标试纸条检测强阳性结果，确诊该犬为细小病毒感染。

2 治疗

2.1 皮下注射细小病毒单克隆抗体。

2.2 5%葡萄糖氯化钠注射液100mL、氨苄青霉素钠0.5g、利巴韦林0.2mL混合静滴。

2.3 5%葡萄糖氯化钠注射液100mL、ATP 20mg、辅酶A 50单位、VB1 0.5mL混合静滴。

治疗5天后，病情稳定，精神状态渐佳。第6天治疗结束回家休息时，犬主突然发现患犬直肠脱出，遂重新带回进行处理。在对脱出部分直肠进行常规清洗并整复后，进行腹部触诊以检查整复脱出的直肠有无套叠时发现其前腹部有一腊肠状物体，怀疑小肠处出现肠套叠，遂进行B超检查，确诊为肠套叠。

3 手术治疗

皮下注射阿托品，15分钟后肌注舒泰50，麻醉后腹部剃毛，术部取腹中线切口，常规消毒，术部用创布隔离。于脐孔下至阴茎前做3～4cm切口，将食指伸入腹腔摸到腊肠状套叠肠管，将其轻缓的拖引至切口外，用消毒好的温生理盐水纱布将其与创口隔离。观察发现套叠位置为小肠段，长度约有10cm，由于发现较早，肠管仅有轻微水肿，尚未变色坏死，遂开始对其进行整复，由助手从套叠肠管远端轻轻挤压，术者从近端慢慢将套叠肠管拉出。(由于肠管水肿易破，拖拉肠管时一定要注意动作轻柔，避免对肠管造成损伤)整复完成后将肠管用温生理盐水冲洗后送回腹腔，将腹膜连续缝合，皮肤结节缝合。

4 术后护理

创口每日用碘酊消毒防止感染。佩戴伊丽莎白项圈防止舔咬。继续按照细小病毒的治疗方案进行治疗，并开始对其少量多次饲喂米汤，5天后改喂泡软的狗粮，10天后拆线，患犬完全康复。

5 体会

肠套叠多为继发，而且其症状经常与原发病相似，病初极易漏诊，当发现时往往病犬已极度衰弱，此时治疗预后不佳，因此尽早发现肠套叠的发生是提高本病治疗效果的重要前提。