孙新峰

（江苏省常州市武进区湖塘镇畜牧兽医站，江苏常州 213161）

犬瘟热的诊断与治疗

孙新峰

（江苏省常州市武进区湖塘镇畜牧兽医站，江苏常州 213161）

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种热性、高度接触、致死性传染病。犬瘟热多发继发感染，依据其临床症状主要可分为肺炎型、肠炎型、皮肤型、神经型犬瘟热，该病广泛分布于世界各地，现今没有特效药，对养犬业造成严重的经济损失。

犬瘟热 诊断 治疗

犬瘟热（canine distemper，CD）是由犬瘟热病毒（canine distemper virus，CDV）引起的一种热性、高度接触、致死性传染病。犬瘟热病毒为副黏病毒科麻疹病毒属的成员，是单股RNA病毒。患病犬为重要的传染源，病毒主要存在于鼻液、唾液、泪液、血液、胸腹水及尿液中，传染性极强，可随呼吸道分泌物和尿液排出体外，犬瘟热发病率几乎可达到100%，死亡率高达80%［1］。犬瘟热临床症状加重多继发感染，主要分为肺炎型、肠炎型、皮肤型、神经型犬瘟热［2］。病犬表现为精神高度沉郁，食欲下降甚至废绝，急剧消瘦，单侧或双侧眼结膜炎或角膜炎，脓性眼屎，后期出现神经症状。病理学检查呈现结膜炎、鼻炎、气管支气管炎、卡他性肠炎，鼻镜和脚垫角质化、淋巴免疫系统被破坏，神经系统损伤等［3］。

本文以临床犬瘟热的典型病例为对象，通过对临床病例的观察，诊断和治疗，探索针对犬瘟热的快速、有效的临床诊断及其治疗方法，为兽医临床该病的诊断和治疗提供更加优化的方案，为比较医学研究建立一定的参考基础。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试验动物 2015年3月3日到2015年5月7日期间，在常州武进湖塘动物医院接受完整治疗的5例病犬。

1.1.2 仪器设备 动物专用全自动血细胞分析仪，上海快灵生物技术有限公司生产的犬瘟热病毒CDV抗原快速检测试纸卡，体温表，听诊器、输液吊瓶等。

1.1.3 主要药物 犬瘟单抗、犬五联血清、免疫球蛋白、犬瘟抑制蛋白、α干扰素、头孢曲松、氨苄西林钠、清开灵注射液、双黄连等。

1.2 方法

1.2.1 临床检查 测量病犬直肠温度。问诊，询问畜主有关病犬发病时间、疾病表现、饲养管理、吃食情况等；视诊，精神状况、营养状况、姿势、被毛、鼻镜潮湿状况、眼睛分泌物等；听诊，检查病犬的呼吸、心肺功能等。

1.2.2 血常规检查 病犬前肢静脉采500～1000μl血液于抗凝管中，抽样完毕后及时用全自动血细胞分析仪，分析病犬血常规。1.2.3 CDV抗原检查 取犬瘟热病毒CDV抗原快速检测试纸卡一套，棉棒收集犬类眼部分泌物、鼻液和唾液；将棉棒浸入装有300μL反应缓冲液的样品收集管中，另可滴加少量病犬离心血清，使棉签上的样品和反应缓冲液充分混合。将CDV检查板平放于诊疗台上，用滴管向样品孔中缓慢加入4滴混合液，反应3～5min后，判断检测结果（如图1）。

2 结果与分析

2.1 临床检查结果

病犬体温普遍较高，一般可达到39℃以上，角膜炎症状较明显，眼结膜发红、眼睛有脓性分泌物。鼻镜发干，有鼻液流出，干咳，呼吸困难。嗜睡、精神高度沉郁，食欲下降，身体虚弱消瘦。有些病犬伴有消化道疾病，如腹泻、呕吐等。通过病犬几项甚至极少的临床典型症状初步怀疑为犬瘟热。

2.2 血常规检查结果

多数患病犬淋巴细胞及白细胞都明显减少，6×109/L以下，或并发其他血象指标异常，怀疑为病毒感染。

2.3 CDV抗原检查结果

如图2所示，A检测试纸板只出现“C”线一根条带，为阴性对照试纸板；B检测试纸板出现“C”和“T”两根条带，为阳性检查结果。经犬瘟热病毒抗原快速检测试纸板的检查得出结论为阳性，证明就诊病犬携带犬瘟热病毒。

图1 制备犬瘟热抗原快速检测样品

图2 犬瘟热抗原快速检测试纸板检查结果

2.4 治疗结果

采用犬瘟热单克隆抗体、全血免疫球蛋白以及利巴韦林等的特异性疗法，和抗继发感染与选用痛立定、肺炎灵等对症治疗，以及结合双黄连、黄芪等中成药的中西结合综合治疗方案，针对不同病犬的发病状况选择不同的药物，治疗效果显著，达到了标本兼治的目的，就诊的5个病例经过5～7d一个疗程的诊疗，病情好转，临床症状缓解，血常规中白细胞等指标开始恢复正常，复诊未见复发，效果显著，所以这一治疗方案是治疗犬瘟热的有效方法。

3 讨论

3.1 临床检查

犬瘟热潜伏期3～6d，初期体温升高到39℃以上，病畜呈现所谓的“双向热”即体温时高时低，并且临床症状加重，多继发感染，精神高度沉郁，食欲下降甚至废绝，急剧消瘦，单侧或双侧眼结膜炎或角膜炎，脓性眼屎，鼻有分泌物；随即出现消化道和呼吸道的症状；少数幼犬可见下腹部脓性皮疹及足垫角质化，病程为2周或稍长，并发卡它性肺炎和肠炎；发生神经症状的病程较长。但有些病犬并不表现出这些典型症状，甚至只是体温升高或是精神不振。

犬瘟热的诊断一般先根据流行病学和临床症状做出初步诊断。根据临床经验，若同时出现以下症状的两种，就要首先怀疑是犬瘟热：（1）双相热：即发病初期体温升高1～2d，后趋于正常，3～4d后又再次发热。（2）病情迁延不愈：对症治疗效果不明显，如初期轻微的咳嗽、流涕症状，通过消炎治疗收效甚微、恶化、甚至转归肺炎；呕吐、稀便，通过多天输液消炎，仍无法彻底控制（但应先排除犬细小病毒病）。（3）双眼结膜炎，眼、鼻有大量黏性脓性分泌物。（4）出现神经症状，有非正常表现。（5）鼻境和脚垫干燥，甚至干裂现象严重。常规普通的临床检查不能完全确诊，需要寻找病原来确诊，所以一般采用犬瘟热病毒CDV抗原快速检测试纸卡进行检查。

3.2 血常规检查

血常规检查了解患病犬机体状况，免疫水平，白细胞、红细胞等细胞的基本情况，及时发现病情的严重性。一般犬瘟热发病2～3d后多可见白细胞减少。在治疗过程中应尽可能每天检查血常规指标，以掌握病犬的病程发展状况。

3.3 抗原检查结果判定犬瘟热病毒CDV抗原快速检测试纸板，是对病毒进行双抗体夹心检测的免疫层析快速试剂盒。结果显示窗口上标有（“C”和“T”），“C”线为对照线，“T”线为检测线，如果在结果窗口中出现“C”线一根条带说明是阴性结果（如图2中的A检测板）。如果在结果窗口中出现“C”和“T”两根条带，无论哪条先出现都表明阳性结果（如图2中的B检测板）。特别注意，检测试纸出现的两根条带（“T”和“C”）由于受到外界环境的影响，20min后出现的结果是无效的。如果在反应开始后紫色条带看不见，结果可被认为是无效的，可能使用方法不当或者试纸条已经变质，要重新测试样品。

3.4 治疗

对因治疗，选用抗病毒药物利巴韦林；生物制剂用犬瘟热单克隆抗体、犬瘟抑制蛋白、犬病毒卵黄抗体等，具有见效快，针对性强的特点。犬瘟热单克隆抗体的特异性强，为治疗首选，犬瘟抑制蛋白临床应用效果低于产品介绍效果；使用犬五联血清、全血免疫球蛋白、α干扰素，在提高机体对病毒的免疫力方面起到一定的效果。防治继发感染，可以选用氨苄西林钠、磺胺嘧啶注射液、头孢曲松等，临床使用时，应首先用上市较早的，否则若产生耐药菌，以致无药可选。

对症支持治疗，对呼吸困难和肺功能差的患犬，应适当减少输液量，控制输液速度可使用输液泵，给予平喘、镇静的药物如肺炎灵、氨茶碱、氯丙嗪等。对较早出现消化道症状如呕吐、腹泻、脱水的犬，在静脉输液时补充电解质平衡液如复方氯化钠或葡萄糖氯化钠等，同时增加能量的投入如林格氏液，使用甲氧氯普胺、肌苷、碳酸氢钠注射液等。出现神经症状的患犬，病情已到晚期，可口服扑米酮或癫安舒（苯妥英钠）以缓解症状。中医疗法，选用清开灵、双黄连、黄芪等中成药注射液可起到补气，扶正祛邪，清热解毒，抗病毒，提高免疫力，改善呼吸道功能的作用。

本试验中CD的最佳治疗方案是对因治疗的特异性疗法和对症治疗的综合疗法，在犬瘟热初期或中期注射CD单克隆抗体、免疫球蛋白等，配合对症药物进行治疗，防止出现更严重的临床症状，辅以中成药、中医结合穴位注射；使用α干扰素、免疫血清、巨力肽等免疫调节生物制剂。此法大大缩短治愈时间，取得了良好的治疗效果。

3.5 预防

关于犬瘟热的预防，建议42日龄时用犬瘟热和细小病毒病的二联苗首免；15d后用犬瘟热、犬细小病毒、副流感、犬传染性肝炎的四联苗免疫；再15d后使用犬瘟热、犬细小病毒、副流感、传染性肝炎、腺病毒Ⅱ型和钩端螺旋体病等的六联疫苗；之后每年用这种六联苗免疫一次，免疫预防的效果较好。饲养管理时，应避免接触患病犬只，平时定期做好环境消毒，注意均衡饮食，防寒保暖，通风等。

［1］倪耀娣，鲁改儒，马爱团，等.犬瘟热的流行病学研究［J］.当代畜牧，2004，（11）：39-40.

［2］李平松.中西医结合治疗犬瘟热［J］.中国畜牧兽医，2010，37 （1）：195-196.

［3］遇秀玲，田克恭，吴娜.犬实验感染犬瘟热的病理学研究［J］.中国畜禽传染病，1998，20（2）：76-78.