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复方嗜酸乳杆菌对功能性便秘的改善效果观察

2016-11-03王育光李刚马燕

中国实用医药 2016年25期
关键词:功能性便秘治疗

王育光+李刚+马燕

【摘要】 目的 分析复方嗜酸乳杆菌治疗功能性便秘的临床效果。方法 98例功能性便秘患者, 随机分为对照组(一般治疗)和观察组(一般治疗+复方嗜酸乳杆菌治疗), 各49例。比较两组患者的治疗效果、治疗满意度评分。结果 治疗后, 观察组的治疗总有效率为97.96%(48/49), 明显高于对照组的53.06%(26/49), 差异有统计学意义(P<0.05), 且观察组对治疗满意度评分为(89.63±2.31)分, 明显高于对照组的(84.27±2.03)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在功能性便秘患者中, 与单纯应用一般治疗相比, 联合应用复方嗜酸乳杆菌可以明显提高治疗效果, 且患者的治疗满意度高, 具有较高的临床实践价值。

【关键词】 功能性便秘;治疗;复方嗜酸乳杆菌;改善效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.148

便秘属于临床常见病, 可发生于各个年龄段人群。据相关调查结果显示, 在60岁人群中, 老年便秘的发生率约为11.5%, 且随着年龄的增长不断提高[1]。功能性便秘属于一种常见便秘类型, 从患者的临床表现来看, 主要为排便质地改变、粪便干结、存在排便不尽感等, 且经检查, 可以排除器质性病变。该病严重降低患者的生存质量, 同时也给患者的生理、心理带来一定的影响。近年来, 随着人们饮食结构的改变, 再加上生活压力的加大等, 功能性便秘的发病率较以往有所上升, 威胁人们身体健康。本文选取本院于2013年6月~2015年10月收治的98例功能性便秘患者为研究对象, 分析复方嗜酸乳杆菌对功能性便秘的改善效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月~2015年10月收治的98例功能性便秘患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各49例。对照组中男女比例26:23;年龄19~78岁, 平均年龄(56.67±8.84)岁;病程1~3个月, 平均病程(2.01±0.51)个月。观察组中男女比例29:20;年龄18~80岁, 平均年龄(55.96±8.96)岁;病程1~3个月, 平均病程(2.12±0.47)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①符合罗马Ⅲ标准中关于功能性便秘的诊断标准;②不属于肛门狭窄、先天性巨结肠等病变;③患者了解并同意此次研究。

1. 3 方法 对照组给予患者一般治疗, 包括:①饮食调节, 在每日的饮食中, 告知患者适当增加蔬菜、水果的摄入, 同时以易消化、富含纤维素的食物为主;②训练排便习惯, 告知患者培养每日按时排便的习惯;③同时让患者每日进行适量运动。观察组在对照组的基础上, 给予复方嗜酸乳杆菌(商品名:益君康;通化金马药业集团股份有限公司;国药准字H10940114)治疗, 口服, 1~2片/次, 3次/d。两组患者均治疗4周后停药。

1. 4 观察指标及疗效评定标准 于疗程结束后1周对患者展开随访, 通过电话询问或来院复诊方式了解患者固定时间便秘症状情况, 并予评分量化。疗效评定标准[2]:①显效:腹痛、腹胀消失, 每1~2天排便1次, 大便通畅, 成性软便;②有效:偶尔出现腹痛, 每2天排便1次, 形状由硬团变为香肠样, 一定时间存在排便困难情况;③无效:病情未改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。治疗满意度:采用医院自制的问卷调查表进行评估, 总分100分, 评分越高表明患者对治疗的满意度越高。

1. 5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果比较 治疗后, 观察组中显效40例, 有效8例, 无效1例, 总有效率为97.96%(48/49);对照组中显效10例, 有效16例, 无效23例, 总有效率为53.06%(26/49);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组患者对治疗的满意度评分比较 治疗后, 观察组患者对治疗的满意度评分为(89.63±2.31)分, 对照组为(84.27±2.03)分, 观察组患者对治疗的满意度评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

功能性便秘由多种因素造成, 包括缺乏正常排便习惯、饮食环境突然改变、食物成分不适宜、肠道菌群失调等。在功能性便秘的临床治疗中, 不仅要通便, 而且还要恢复患者肠道的正常运转、排空, 建立排便规律, 去除病因。在功能性便秘的一般治疗中, 主要采用饮食调节、训练排便习惯以及适量运动等。但是, 据临床实践显示, 一般治疗的效果不甚理想, 尤其是排便特别困难患者[3]。究其原因, 可能与患者肠道内的有益菌数量不足存在一定的关系[3]。

在正常生理环境下, 益生菌属于一种无致病性微生物, 并且还能对肠道微生态环境进行调整。常见益生菌种类较多, 包括乳酸菌、芽孢杆菌、链球菌等。益生菌制剂可以直接补充有益菌, 对黏膜表面的微生态平衡具有良好的改善作用, 同时还能激发机体的免疫活性。

益君康属于一种新型微生态制剂, 主要由复方嗜酸乳杆菌等四种活菌研制而成, 可在常温下保存。将其用于功能性便秘的治疗中, 可以产生酸性物质, 比如乙酸乳酸等, 进而刺激患者肠道, 增加蠕动;与此同时, 还能产生多种消化酶, 有助于脂肪、蛋白质的消化, 进而缩短食物消化代谢时间, 促进排便。

在本文研究中, 两组患者经治疗后, 观察组的治疗总有效率为97.96%(48/49), 明显高于对照组的53.06%(26/49), 差异有统计学意义(P<0.05), 且观察组对治疗满意度评分为(89.63±2.31)分, 明显高于对照组的(84.27±2.03)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 在功能性便秘的治疗中, 在一般治疗的基础上应用复方嗜酸乳杆菌治疗, 疗效确切, 且患者对治疗满意度高, 有助于改善医患关系, 值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 马继征, 刘绍能, 吴泰相, 等. 中药治疗慢性功能性便秘效果的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(10):1213-1221.

[2] 李延青, 于岩波. 功能性便秘的诊断与治疗. 中国实用内科杂志, 2011, 31(2):158-160.

[3] 姜明明, 徐杨. 功能性便秘的临床研究进展. 国际病理科学与临床杂志, 2011, 31(2):155-160.

[收稿日期:2016-03-18]

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