张 艳

（河南科技大学临床医学院（河南科技大学第一附属医院）河南　洛阳　471003）

舒适护理对胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常患者的效果影响

张 艳

（河南科技大学临床医学院（河南科技大学第一附属医院）河南洛阳471003）

目的 分析舒适护理对胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常患者的效果影响。方法 选取我院2013年1月～2015年2月收治的心力衰竭并心律失常患者107例为研究对象，根据不同护理分为对照组52例，观察组55例，患者均进行胺碘酮治疗，对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理，观察比较两组心理状态和生活质量。结果 两组焦虑评量表（SAS）、抑郁评量表（SDS）评分较护理前均改善，且观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用舒适护理对胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常患者效果显著。

心力衰竭并心律失常；胺碘酮；舒适护理

心律失常是心力衰竭晚期的常见病症之一，临床治疗主要采用胺碘酮治疗，能有效改善心力衰竭症状，因此常作为抗心律失常的临床用药；同时采取舒适护理以提高疗效［1］。本研究现就本院治疗的心力衰竭并心律失常患者采取舒适护理取得的疗效进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年2月收治的心力衰竭并心律失常患者107例为研究对象，根据不同护理分为对照组52例，观察组55例，对照组男31例，女21例，年龄47～82岁，平均年龄（64.36±6.57）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.25±1.03）年；观察组男34例，女21例，年龄45～79岁，平均年龄（62.35±6.27）岁；病程8月～11年，平均病程（5.37±1.29）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者均采用胺碘酮治疗方案，对照组进行常规护理，对患者进行各项常规体征检查，指导饮食、生活并保持病房舒适环境。观察组进行舒适护理，具体实施：①心理护理：患者在治疗期间易产生恐惧、紧张和焦虑等情绪，护理人员需给予其安慰、理解和鼓励，建立良好医患关系，缓解其心理压力。详细告知患者治疗方案、疗效、可能的不良反应及防治措施，解答患者疑虑和消除不安。②健康宣传：对患者进行心衰疾病知识和防治措施宣传，提醒日常生活预防，宣传饮食调养及器官功能训练，提高治疗依从性。③环境护理：定期进行病房清洁和消毒，保持病房通风，提供充足的清新空气及阳关，增加病房舒适温馨感；保持病房安静，控制人员数量，提供舒适的休息环境。

1.3评分标准

观察比较两组心理状态和生活质量，采用SAS、SDS和生活能力评分表（ADL）评估，满分100分，疗效与SAS、SDS分值成反比，与ADL评分为正比。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2　结 果

2.1两组心理状态评分比较

两组SAS、SDS评分较护理前改善，观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组SAS、SDS评分比较（±s）

表1　两组SAS、SDS评分比较（±s）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，abP＜0.05

分组　n　　时间　SAS　SDS对照组　52　　护理前　67.77±7.69　66.03±8.32护理后　44.54±4.67a　42.68±4.97a观察组　55　　护理前　68.25±5.87　65.98±7.65护理后　35.26±2.85ab　36.46±2.35ab

2.2两组ADL评分比较

观察组生理机能（83.53±2.25）分、社会功能（77.45±3.07）分；对照组生理机能（69.34±4.76）分、社会功能（68.85±4.52）分；观察组ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

心力衰竭是由心室负荷超重以及功能性受损，造成心脏器官血液灌溉不足，从而引起功能下降的综合征，其具高死亡率及多并发症等特点［3］。本研究采用的胺碘酮是一种安全高效的抗心律失常用药，其能有效延长心肌组织的功能运作，减少心脏激动频率，通过降低心房内钠离子电流传导速度，以减少心力衰竭并心律失常症状的发作次数［4］。本研究通过回顾性分析本院采用舒适护理在胺碘酮治疗的心力衰竭并心律失常患者护理疗效，旨在为日后临床护理提供询证依据。

本研究结果显示，两组SAS、SDS评分较护理前均有改善，且观察组改善情况显著优于对照组。分析其原因可能为，患者生理质量及心理情绪的好坏均是影响胺碘酮临床治疗效果的重要因素，因此需及时进行有效护理，减少其对临床疗效的破坏程度［5］。舒适护理是一种新型的人性化护理模式，其通过对患者进行心理护理，给予其安慰和鼓励，缓解患者临床治疗的心理压力，增加其治疗信心和依从性，有效提高治疗效率。健康宣传和指导，通过提高患者对疾病知识和预防方法的详细了解，指导合理饮食和功能训练，通过提高其身体素质，增强生理机能恢复。病房环境维护则可以通过保持环境的干净整洁、温馨舒适和新鲜空气，为患者带来舒心、愉悦的心情和视野，有效提高其心理和精神质量；通过以上护理，能有效降低患者不良情绪和体质影响，提高临床疗效。研究结果显示：观察组ADL评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明舒适护理能有效改善患者病情，提高生活质量，具有临床推广价值。受例数和外界环境影响，该研究尚未对两组护理满意度作出分析，有待进一步的研究与探讨。

综上所述，对胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常患者进行舒适护理疗效显著，能有效改善病情，提高生活质量，值得临床护理的大力推广。

［1］常当宁.胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并心律失常疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（17）:3352-3353.

［2］牛爱军.舒适护理在心力衰竭合并心律失常行胺碘酮治疗中的效果观察［J］.中国实用医药，2015，10（33）:253-254.

［3］田 焕，张鸿彩，殷安雯.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2015，34（9）:1293-1295.

［4］雷 娜.心力衰竭并心律失常患者胺碘酮的应用效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（15）:123-124.

［5］毕春晖，谭 霞，尹淑华.舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，29（16）:33-35.

本文编辑：刘帅帅

Effect of comfort care on amiodarone in patients with heart failure and arrhythmia

ZHANG Yan
（Clinical Medicine College of Henan University of Science and Technology，Henan Luoyang 471003，China）

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ISSN.2095-6681.2016.04.108.02