王中跃

（黑龙江省大庆市肇源县中医医院，黑龙江　大庆　166500）

冠心病治疗中益气活血类中药的应用价值分析

王中跃

（黑龙江省大庆市肇源县中医医院，黑龙江大庆166500）

目的 观察益气活血类中药治疗冠心病的疗效。方法 选取2014年1月～2015年10月我院收治的冠心病患者152例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各76例。B组应用常规西药治疗，A组在此基础上加用益气活血方治疗，对比两组患者的疗效。结果 A组的总有效率为96.05%，显著高于B组的84.21%（P＜0.05）；治疗后A组的FIB及CRP显著低于B组（P＜0.05）。结论 益气活血类中药辅助治疗冠心病，能够下调血清FIB及CRP水平，提高疗效。

冠心病；益气活血；疗效

冠心病是内科常见心血管疾病之一，是在冠状动脉粥样硬化诱发官腔阻塞或狭窄的基础上，发生心肌缺氧、缺血甚至坏死所致疾病，常表现为胸闷、胸痛及心绞痛等，发病率及死亡率较高［1］。本病属中医“胸痹”等范畴，为本虚标实之证，气虚为本，血瘀为标，故益气活血类中药是中医治疗本病的重要药物［2］。本文观察分析了益气活血类中药辅助治疗冠心病的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年10月我院收治的冠心病患者152例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各76例。A组男39例，女27例；年龄45～82岁，平均年龄（66.35±4.13）岁；病程3～20年，平均病程（12.51±2.41）年。B组男40例，女36例；年龄42～81岁，平均年龄（65.71±4.29）岁；病程4～25年，平均病程（11.18±2.25）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

B组入院后予以常规西医治疗，包括口服β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及硝酸酯类药物，并根据患者具体情况予以降糖、降压、调脂等对症治疗。A组在B组基础上，予以益气活血中药治疗，药用：黄芪、党参各30 g，赤芍、丹参各15 g，红花、水蛭、川芎、人参、三七粉（冲服）及生甘草各6 g。1剂/d，水煎至400～500 mL，分早晚各1次温服。

1.3观察指标

观察两组静息心电图及临床症状改善情况，于治疗前后分别采血测定纤维蛋白原（FIB）及C-反应蛋白（CRP）水平。

1.4疗效判定标准

显效：心电图基本恢复正常，心绞痛及伴随症状消失或发作次数减少80%以上；有效：心电图ST段回升＞0.5 mV且倒置T波变浅＞25%，但尚未恢复正常，心绞痛发作次数降低＞50%；无效：心电图无改善，心绞痛发作次数降低＜50%。

1.5统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效对比

A组的治疗总有效率较B组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比（n，%）

2.2两组治疗前后FIB及CRP水平比较

治疗前两组的FIB及CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均明显降低，且A组明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后FIB及CRP水平比较（±s）

表2　两组治疗前后FIB及CRP水平比较（±s）

组别　n　FIB（g/L）　CRP（mg/L）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后A组　76　4.91±0.65　2.19±0.33　6.35±0.79　3.18±0.62 B组　76　4.87±0.72　3.44±0.42　6.41±0.82　4.79±0.75

3　讨 论

药物为主配合生活行为干预是临床防治冠心病的主要手段，常用药物包括硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，但疗效并不非常理想。

中医无冠心病对应病名，但根据其临床症状与病因病机，将其归属于“胸痹”、“真心痛”等范畴［3］。认为本病属于本虚标实和正虚邪实之症，气虚为正虚，血瘀为邪实，故治疗首推益气活血、祛瘀止痛之法［4］。本研究自拟益气活血方剂治疗冠心病，方中，人参具有固脉复脱与大补元气之功效；重用党参及黄芪可补中益气和益肺健脾；配伍丹参、赤芍、红花、三七、水蛭及川芎可起到活血行气、祛瘀止痛之功效；生甘草可调和诸药，并有补中益气的作用。全放配伍可起到活血化瘀与补中益气之功效，与本病病因病机相符［5］。现代药理学研究表明，活血益气类中药可起到改善心肌及冠脉循环、抗血小板聚集及降低心肌耗氧量等作用，对心血管疾病具有奇效。薛金贵等［6］对稳定型冠心病患者应用益气活血化痰方辅助治疗，临床疗效较单纯西医治疗明显提高，心绞痛发作情况（持续时间、发作频率、硝酸甘油用量）明显降低，血脂指标及hs-CRP均明显改善。陈永惠等［7］研究亦证实，益气活血化瘀中药辅助治疗冠心病能够减轻心绞痛症状，提高临床疗效，促进症状消退。本研究结果证实，A组家用益气活血类中药治疗后，总有效率为96.05%较B组的84.21%明显提高，而治疗后FIB及CRP较B组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与王健等［8］报道相似。

综上所述，益气活血类中药佐治冠心病，能够降低FIB及CRP水平，起到抗炎、改善微循环、稳定动脉硬化斑块的作用，有助于提高疗效，改善临床预后，值得临床推广。

［1］王亚琴.益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值［J］.中国药物经济学，2014，（12）:41-42.

［2］殷沈华，唐德才.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用［J］.时珍国医国药，2013，24（2）:500-501.

［3］刘 芳，戴小华.益气活血中药改善冠心病患者血管内皮功能临床研究进展［J］.中医药临床杂志，2012，24（1）:78-80.

［4］张志强.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用分析［J］.心血管病防治知识（下半月），2015，（6）:5-6.

［5］李 艳.益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的作用分析［J］.中国医药指南，2013，（16）:313-314.

［6］薛金贵，张旭峰，王玉琦，等.益气活血化痰方治疗稳定型冠心病临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（9）:1487-1488，1514.

［7］陈永惠.“益气活血化痰汤”治疗冠心病68例临床观察［J］.江苏中医药，2011，43（2）:37.

［8］王 健，丁 琼.益气活血方对冠心病患者C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响［J］.湖南中医药大学学报，2011，31（11）:60-61.

本文编辑：孙春宇

Coronary heart disease treatment of yiqi huoxue class the application value of Chinese traditional medicine analysis

WANG Zhong-yue
（The daqing city of heilongjiang province zhaoyuan country hospital of traditional Chinese medicine，Heilongjiang Daqing 166500，China）

Objective To observe the effect Yiqihuoxue medicine in treatment of coronary heart disease. Methods 152 patients with coronary heart disease were randomly divided into group A and B， 76 cases in each. The group A

conventional western medicine treatment，the group B

Yiqihuoxue medicine on this basis of control group，the effect of thetwo groups were compared.Results The total effective rate was 96.05% in the group A，higher than the 84.21% in group B（P＜0.05）；After treatment， the FIB and CRP in the group A were lower than the group B （P＜0.05）.Conclusion Yiqihuoxue medicine in treatment of coronary heart disease can lower serum FIB and CRP levels， improve clinical efficacy.

Coronary heart disease；Yiqihuoxue；Efficacy

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.04.085.02