张 静，松德力格，萨如拉

（锡林郭勒盟医院，内蒙古　锡林郭勒　026000）

倍他乐克治疗心肌梗塞的疗效观察

张 静，松德力格，萨如拉

（锡林郭勒盟医院，内蒙古锡林郭勒026000）

目的 探讨倍他乐克治疗心肌梗塞的疗效。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规吸氧、溶栓治疗，研究组采用他乐克治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果 治疗后研究组的症状评分为（6.12±1.21），心功能评分为（25.96±1.85），对照组症状评分为（9.56±1.96），心功能评分为（16.13±2.01），两组患者治疗后症状和心功能均得到了明显的改善，且研究组两项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 倍他乐克治疗心肌梗塞疗效显著，可以有效改善患者心功能和症状，减少复发率，值得推广使用。

倍他乐克；心肌梗塞；疗效

心肌梗塞是临床上一种常见的心血管疾病，近年来在我国的发病率越来越高，是由于冠状动脉的血流中断和闭塞使患者心肌部分出现长时间的缺血而引起的，最终会使患者的心肌坏死。临床上一般使用β受体阻滞剂类的药物对心肌梗赛进行治疗，倍他乐克是一种常见的β受体阻滞剂类药物。我院以心肌梗塞患者共100例为研究对象，采用倍他乐克治疗可以改善患者的症状，疗效显著。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例为研究对象，都为窦性心律，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，各50例。研究组女23例，男27例，年龄56～80岁，平均年龄（65.5±1.7）岁；病程4个月～9年，平均病程（4.3±0.5）年。对照组女21例，男29例，年龄55～81岁，平均年龄（64.6±1.6）岁；病程3个月～9年，平均病程（4.1±0.6）年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的溶栓、吸氧、抗血小板、抗凝治疗，研究组在对照组治疗的基础上进行他乐克治疗，2次/d，25 mg/次，连续治疗1个疗程，6个月为1个疗程。对两组患者治疗前后的心功能、症状和体征进行严密的监察，评价两组的疗效。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后两组患者症状和心功能均得到了明显的改善，研究组两项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后症状、心功能评分情况比较（±s）

表1　两组患者治疗前后症状、心功能评分情况比较（±s）

组别　n　　症状评分　　心功能评分治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后研究组　5015.46±2.56　6.12±1.21　12.72±2.9925.96±1.85对照组　5015.68±2.64　9.56±1.96　12.86±3.01　16.13±2.01 P　-　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

3　讨 论

心肌梗塞是临床上的一种常见老年疾病，临床症状为心力衰竭、心率失常、发热、休克和白细胞增多等，在临床上具有较高的致残率和致死率，严重威胁着患者的生命健康［1］。当患者出现心肌梗死之后，患者在早期可以使用β受体阻滞剂进行治疗，对于降低患者的死亡率和复发率都是非常有利的，β受体阻滞剂是临床上一种治疗心肌梗死的有效治疗药物。倍他乐克是β1-受体阻断类药物，近年来倍他乐克凭借其应用优势在临床中得到了广泛的应用。倍他乐克具有心脏选择性，可以通过上调受体密度恢复心脏对受体兴奋的敏感性，从而使心肌收缩力得到增强，将其应用在心肌梗塞中，可以有效降低患者的收缩能力、血压以及心肌耗氧量，从而保护患者的缺血心肌，避免患者的心肌发生进一步的坏死［2］。另外，倍他乐克还可以使患者的心率减慢，改善患者的舒张功能和心肌收缩来改善心肌缺血。倍他乐还可以通过充分发挥自身的抗缺血效应和抗心律失常的功效，来改善患者的心功能，使患者的心衰进程可以延缓。不仅如此，倍他乐克还可以增加患者的冠脉血流量，避免冠状缺血，有效延长了患者的舒张期灌注时间，改善患者的心肌基质，从而使患者的溶酶体膜和心肌细胞可以更加稳定［3］。此外，倍他乐克还可以降低儿茶酚胺的作用，从而减轻患者的心理负荷，降低患者的心率和血压，减少心律失常发生的概率，从而降低患者的残废率［4］。

本研究结果显示，两组患者治疗后症状和心功能均得到了明显的改善，研究组两项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明倍他乐克治疗心肌梗塞可以改善患者的心功能和临床症状；治疗半年后，研究组复发率为12.0%，对照组复发率为26.0%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明倍他乐克治疗心肌梗塞可以减少患者的复发率。本研究结果与杨京帆关于倍他乐克治疗急性心肌梗死的研究报道数据吻合［5］。说明倍他乐克治疗心肌梗塞疗效显著。

综上所述，采用倍他乐克治疗心肌梗塞具有显著的疗效显著，可以有效减少复发率，改善临床症状，安全性高，值得临床推广使用。

［1］余 凌，金雪娥.小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭的临床观察［J］.中外健康文摘，2013，14（6）:156-157.

［2］罗玉钊，颜景信，何 斌.观察倍他乐克对心肌梗塞患者院外治疗临床疗效［J］.北方药学，2015，24（2）:26-27.

［3］赵书坤.心肌梗塞后倍他乐克与他汀类药物对心脏保护作用分析［J］.中国保健营养旬刊，2013，23（7）:132-133.

［4］林 彬，吴继梅，崔 义，等.小剂量倍他乐克治疗28例急性心肌梗死并发心力衰竭疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2015，26（16）:3674-3675.

［5］杨京帆.用小剂量的倍他乐克治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效观察［J］.当代医药论丛，2015，12（1）:113-114.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.04.036.02