张　婷　宋　丽

(江西省新余市中医院,江西　新余　338000)



针对性护理对冠心病患者出院后急性心脏事件的预防效果评价

张婷宋丽

(江西省新余市中医院,江西新余338000)

目的探讨针对性护理对冠心病患者出院后急性心脏事件的预防效果。方法选取2011年1月至2013年2月来江西省新余市中医院接受治疗的86例CHD患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组患者进行常规出院指导，责任护士对患者进行出院后注意事项的介绍，指导患者正确用药。告知患者要定期检查。实验组患者在对照组的基础上，对患者进行针对性护理。观察患者ACE发生情况和构成情况。结果两组患者ACE发生情况对比，实验组低于对照组(P<0.05)。两组患者ACE构成情况对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性护理能够减少CHD患者出院后ACE的发生，临床应用价值较高。

针对性护理；冠心病；急性心脏事件；预防效果

冠心病(CHD)在我国的发病率较高，对患者的生活质量有严重影响。随着社会老龄化的到来，CHD的发病率将会更大。作为一种慢性病，CHD患者需要长期服药，在日常生活中，还需要避免急性心脏事件(ACE)的发生[1]。对CHD患者进行针对性护理，减少ACE的发生，有着重要临床价值。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2011年1月至2013年2月来江西省新余市中医院接受治疗的86例CHD患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，实验组男女比例为23：20，年龄为50～60岁，平均年龄为(55.33±1.77)岁；对照组男女比例为24：19，年龄为51～61岁，平均年龄为(56.12±1.24)岁。两组患者的性别比例、年龄构成等资料具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：符合CHD诊断标准；签署知情同意协议书。排除标准：患有其他严重疾病者；恶性肿瘤。

1.3方法

对照组患者进行常规出院指导，责任护士对患者进行出院后注意事项的介绍，指导患者正确用药，告知患者要定期检查。实验组患者在对照组的基础上进行针对性护理，为患者建立详细的档案，告知患者急性心脏事件发生的危险性，要积极应对，配合针对性的护理干预。对患者做好定期护理，对患者按时进行随访，遇到问题要及时咨询了解，积极改善生活状况，提高生活质量。做好患者的健康教育工作。对于可能发生的并发症，做好预防工作。部分患者对于潜在的危险并没有意识到，护理人员要认真为患者讲解，让患者知道病情的可能发展状况。提高患者的遵医嘱行为，积极配合治疗，按时用药，发现异常，及时告知医生。根据患者不同情况，还要指导患者饮食，生活习惯，工作方式等，降低急性心脏事件的发生，提高患者的生活质量。从多个方面做出护理干预，使得患者能够有一个好的护理效果。

1.4观察指标

观察患者ACE发生情况和构成情况[不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)、急性心力衰竭(AHF)、心源性猝死(SCD)]。

1.5统计学分析

2　结　果

2.1两组患者ACE发生情况对比

两组患者ACE发生情况对比，实验组低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者ACE发生情况对比 　单位：例

2.2两组患者ACE构成情况对比

两组患者ACE构成情况对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　两组患者ACE构成情况对比

3　讨　论

ACE是心肌梗死、心绞痛、室性心律失常等的总称，严重威胁患者健康。患者多因过度劳累、情绪激动等引起[2-3]。当机体耗氧量增加，冠状动脉不能够充分扩张，引起心肌短时间缺血，机体发生血管痉挛，最终引发ACE[4-5]。

ACE发病速度快，危险性大，往往危及患者生命，患者只有在发病后的几个小时内送入医院，才有可能存活。因此，CHD患者出院后的护理就变得十分重要。通过针对性护理，减少ACE的发生，有效预防ACE，提高患者的生活质量，延长患者的生命。本文研究结果显示，2组患者ACE发生情况对比，实验组低于对照组(P<0.05)。实验组患者ACE发生率明显比对照组低。通过出院后的针对性护理，可以及时了解患者的病情发展，根据患者的情况作出适当的治疗方案。减少患者治疗不良反应的发生。患者出院后，对患者提供科学的饮食指导，让患者健康饮食、作息规律，减少悲观情绪的发生等，减少ACE发病的可能。

总之，针对性护理能够减少CHD患者出院后ACE的发生，临床应用价值较高。

[1]范勤琴,周静.护理干预对出院后冠心病患者发生急性心脏事件的预防作用[J].安徽医药,2014,18(10): 2013-2015.

[2]LEO A, PEDAL I. Diagnostic approaches to acute transfusion reactions[J]. Forensic Sci Med Pathol, 2010,6(2):135-145.

[3]颜羽. 延续护理干预对出院后冠心病患者急性心脏事件发生率的影响[J].实用心脑肺血管病杂志, 2013,21(5):169-170.

[4]曲凌云. 护理干预对出院后冠心病患者发生急性心脏事件的影响观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(17): 163-164.

[5]郑淑梅, 杨秀兰, 吕烨辉, 等. 延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(4): 297-300.

Prophylactic Effect For the Patients With CHD by Special Nursing on Acute Heart Incidents

ZHANG Ting， SONG Li

(Xinyu of Jiangxi Province in Hospital, Jiangxi Xinyu 338000，China)

ObjectiveTo explore the prophylactic effect for the patients with CHD by special nursing on acute heart incidents. Methods86 cases of patients with CHD were divided into experiment group and control group. The control group were cared by conventional discharge guidance, nurse for patients after discharge from the considerations of introduction, guide patient medication correctly. Instruct patients to check on a regular basis. The experiment group were cared by special nursing. The happening and composition of ACE were observed. ResultsThe happening and composition of ACE for the experiment were lower than the control group (P<0.05). There had no significant difference on the ACE shape (P>0.05). ConclusionIt can reduce the ACE for the patients with CHD by special nursing on acute heart incidents. It has high values of clinical application.

special nursing; CHD; ACE; prophylactic effect

1006-446X(2016)09-0041-03

2016-04-19

R 541.4

A