李瑞双

[摘要]面对产房护理较高的风险性，笔者结合工作实际就产房护理中存在着不安全因素进行了分析，就如何制定严格的对策和制度来最大程度的消除其中的不安全因素，保证产房工作的安全进行了论述。并就加强产房护理安全的相关对策提出了合理化建议。

[关键词]产房护理；安全对策；合理建议

如今，人们对自身的保护和对法律的认识不断提高，因此，在护理工作中，安全无疑成为了最为重要的内容。产房本质上具有着较高的风险性，也是护理安全事故的高发区域，对母婴的生命健康有着极大影响。这就要求我们，必须制定严格的对策和制度来最大程度的消除其中的不安全因素，保证产房工作的安全、顺利进行。

1.产房护理中存在着不安全因素

1.1人员因素

实践中，某些护士在安全意识上存在着明显的不足，轻视了安全措施的重要性，无法有效地遇见可能发生的风险。实际上，产房融合产科和儿科为一体，因此，对相关护理人员的要求较高，否则，就会导致相应护理事故的产生，极大地影响产房的正常、安全工作。

1.2操作缺失

在实际的操作中，有许多不规范的行为都会极大地影响产房的护理安全，如未能有效的遵循三查七对和相关技术操作规范，护理人员具体操作不熟练，备用药品不完好等，这都会严重的影响对患者的救治。

1.3管理不力

有效的管理是相关工作得以顺利进行，并且取得效果的前提。但实践中，存在着制度和培训缺失的问题，排班无科学性，且无有效和完善的预案，这都会极大地影响护理安全，也极易导致医疗事故的产生，更会威胁到患者的人身健康和安全。

1.4不规范书写护理记录

实际工作中，在进行护理记录的书写时，存在着许多不足。首先，由于工作繁忙，记录不及时，且时间不统一，一旦发生医疗纠纷，就无法起到证明作用；其次，记录不规范，存在着歧义，甚至存在着代签名的问题，这亦从法律的角度中存在着极大地问题；最后，记录过于简单，常用简称代替规范词语。

1.5工作存在差错

产房护理工作繁重而复杂，因此，极易出现各种差错，如物品未完善准备、产程观察存在着过失等，而在接生的具体操作中，亦可能由于技术等原因而导致各种差错，如会阴撕裂、阴道遗留物等，这种情况就会严重的威胁到母婴二人的身健康安全，也极易出现医疗纠纷。

1.6未能贯彻无菌原则

无菌原则是进行接产中必须遵守的原则，但实践中，医护人员极易在相应环节出现差错和失误，如洗手、戴手套、无菌巾铺盖、手术部分消毒等，这些非常细小的环节直接影响到产妇母婴二人的人身健康安全。

2.加强产房护理安全的相关对策建议

2.1制度化的教育

实际上，无论从母婴安全还是从医护人员的安全而言，都受到产房护理安全的影响。医院应当加强针对产房医护人员的教育，提高其法律、安全和护理等多方面的知识，并且将其视为在岗教育最为基础的内容，将其制度化和常规化，从根本上提高其对安全的意识。

2.2树立正确的观念

促进和培养产房护士树立“以人为本”和“安全第一”的正确观念，提高其对病人安全、人格尊严的重视，以温暖的态度和饱满的爱心面对产妇，以优秀的技术和规范的护理去赢得信任，以规范的语言和热情的态度去化解矛盾，学会利用通俗、易懂的语言向产妇及其家属宣讲相应的健康知识并回答疑问，以彼此有效的交流和保障护理的有效进行和安全性，

2.3提高产房护士的工作能力

工作能力是决定产房护理工作最为核心的因素，因此，必须不断地进行教育，采取制度化的考核机制，提升护理人员的工作能力，进行包括导乐分娩、新生儿复苏、各种产妇急重症抢救等内容的培训，鼓励产妇顺产，降低会阴侧切率，有效的保障产妇和婴儿母子二人的安全，最终降低整个产房死亡率和医疗事故发展率，促进产房各项工作的顺利进行。

2.4规范化书写护理记录

规范化书写护理记录不仅可以保障护理行为的连续性和准确性，亦可以作为一种具有法律效力的证明，可以有效的保护医患双方合法的权益。因此，应当对产房护士进行宣讲，使其真正的认识到规范化书写的护理记录的重要性，从而将“安全”和“自我保护”真正的植入心中，自觉的进行规范化书写。此外，应定期和不定期的检查护理记录的书写，最大程度的杜绝不规范书写。

2.5加强人力资源的建设和调配

提高对人力资源工作的重视。实际上，产房的工作特点，从根本上要求护理团队的战斗力和业务能力。因此，在具体的建设和调配过程中，应当坚持以下几项要求：新老搭配，从而起到传帮带的作用；以弹性原则进行排版，尽可能的减少护理人员的压力；建设和谐、快乐、积极向上的团队范围，促进护理人员彼此之间的感情交流，即互相学习、互相促进、互相鼓舞，亦应当互相监督、互相批评，促进彼此护理能力的提高；护士长和骨干成员应当发挥带头作用，主动的去关系其他成员，尽可能的帮助其解决其在家庭、工作中存在着的问题，排解和疏导心理压力，为其有效的进行护理工作打下基础；最后，有效的明确权责体制，尤其是对药品、设备储备和使用的管理，以有效的加强处置突发情况的能力，提高医疗速度，确保医疗效果。

2.6建设严格的管理制度

为了最大程度的确保产房护理安全，提高护理质量，應当以一套严格、完善的制度来确保各种措施的落实和真正效果的达成，从而最大程度的减少差错的发生，杜绝医疗事故和医疗纠纷，在确保母婴安全的同时维护医疗事业的有效进行。

护士长应当组织整个护理队伍的学习和建设，提高整个护理队伍的工作能力和团队素质，从护理工作态度、产房环境、常规和抢救药品和器械的储备和管理等各方面设立相关的标准，来确保工作的有效进行。此外，护士长和相关管理人员应当加强对护理人员的监督管理，具体落实制度的落实，最终确保整个护理措施的质量和安全。

总之，基于产房工作的特殊性和高要求，必须要采取有效地安全管理措施，确保相关护理工作的安全。