谯兴

[摘要]人体解剖塑化标本制作的主要材料为硅橡胶，即液态高分子化合物硅，采用真空处理的方式，让上述材料进入尸体，让尸体变硬，不容易腐坏，从而达到保存尸体标本的目的。和福尔马林溶液人体解剖标本相比，人体解剖塑化标本最大的特点就是不会释放毒性气味，形象直观、实用价值高、永久存放等，所以开始在人体解剖标本中广泛应用，本文围绕其制作方法和步骤进行了简单综述。

[关键词]人体解剖；塑化标本；制作方法；步骤分析

目前，我国大部分医学院在人体解剖的教学中，尸体标本的保存仍然采用的是福尔马林溶液，具有较强的刺激性气味，导致教学的环境较差，也会对师生的身心健康产生严重影响，教学效果不佳。但是塑化标本采用的是生物塑化技术，不会产生气味，极大地改善了解剖教学的环境，可以促进教学效果的提升。为了实现这一目的，本文对人体就剖塑化标本的制作方法和步骤展开了具体综述，确保标本符合解剖教学的要求。

1.人体解剖塑化标本的制作方法

1.1对尸体进行防腐处理

人体解剖塑化标本的制作对尸体的选择有严格的要求，即没有任何损伤，同时不存在腐化现象。选择合适的尸体后，经由颈总动脉或股动脉或肱动脉插管，然后将福尔马林溶液注入到尸体中，以免尸体腐化，便于尸体的长时间保存。

将注入福尔马林溶液的尸体，采用绷带和塑料薄膜将其固定10-12小时，这一操作的主要目的就是确保尸体的组织固定，避免其发生形态的变化，影响标本的规范性和准确性。达到上述要求后，去除用于固定的材料，将尸体放入福尔马林溶液中加以保存，其浓度控制在5%。

要想对尸体进行解剖，则还需要进行再次灌注，灌注方法和初次灌注相同，但是福尔马林溶液的浓度应该控制在10%，保存时间为半年；若福尔马林溶液的浓度为15%，则保存时间为2～3个月。如有条件，还可将标本在70%的酒精中放置3个月，可有效减少福尔马林的刺激性气味。

2.解剖尸体的步骤

2.1解剖肌肉

由于肌腹表面的深筋膜能够保护肌纤维，所以解剖肌肉时应该尽量保留。这是因为，一旦肌腹表面的深筋膜的损坏程度比较严重，那么就无法承受塑化剂灌注时的压力，导致尸体的肌纤维发生断裂，无法为学生提供准确的肌肉解剖信息，解剖就失去了意义。为了准确解剖，实现教学目的，在进行肌肉解剖时，必须要确保每一块肌肉都能准确的分离出来。除此之外，在解剖时，必须清楚每一块长肌肉的起始点和终点，这样既可以充分显示出的深层的肌肉组织，还能够为后期尸体的架空固定奠定坚实的基础。

2.2内脏标本的处理

沿腹部的前正中线行矢状切口，将内脏整体掏出，在后期处理中，切口可以采用深筋膜进行修复。同时，在处理空腔器官时，制作标本前应该先将其中的内容物清除干净，尤其是肠道，避免其中混入塑化剂，具体处理方法为：在小肠部位剪出几个圆孔，圆孔的直径约为15-20毫米，每个圆孔之间的距离不宜过大，经口插管后到达食管，不断向消化管内注水，让内容物从圆孔排出。

3.标本的漂白、脱水和脱脂处理

3.1漂白操作

人体解剖标本经过丙酮脱水之后，由于和空气接触的时间较长，所以标本的颜色会有所加深，需要采取漂白操作，主要方法为：将解剖标本放入浓度为2～3%的过氧化氫中浸泡。48h后，用流水缓慢冲洗24h，然后使用清水再浸泡489h，则漂白完成。

3.2脱水处理

在标本的脱水处理中，最常使用的脱水剂为酒精，属于单纯性脱水剂的范畴。梯度脱水是标本脱水采用的主要方法，就是按照浓度从低到高的顺序，分层次完成脱水。一般情况下，脱水剂的浓度为70%、80%、90%和95%，直至100%的无水酒精，每一个浓度的脱水时间均为3-4天。

除了酒精之外，丙酮也是一种常用的脱水剂，除此之外，丙酮还具有脱脂的功效。在使用丙酮脱水之前，需要将标本为温度降到5℃，放置1天，丙酮的温度也要提前降到-25℃。塑化标本中，丙酮的使用剂量是标本体积的5～10倍。在脱水的5周之内，需要更换3次丙酮。

3.3脱脂处理

完成脱水后，标本还需要进行脱脂处理。如果是在常温下脱水，时间可以延长1-2周进行脱脂。如果是在低温下脱水，则需要将标本取出，然后在常温的丙酮中浸泡2～3周，然后再进行脱脂。

3.4真空浸胶和压力灌注

使用生物塑化技术制作塑化人体解剖标本时，真空浸胶是其关键环节。在真空条件下，标本需要全部浸入塑化剂中。通常，标本的浸渍时间与塑化剂的黏度和标本的大小成正比，整体的肌肉、血管、神经标本和实质性的器官等标本，浸泡的时间为4-5周，关节以及的空腔标本则为2-2周。标本制作5个阶段的压力分别为-2kPa、-3.5～4kPa、-5kPa、-6kPa和-6.5kPa，其中前4个阶段的时间为3～7天，第5阶段为5～10天。

4.小结

综合上述分析可知，本文着重对人体解剖塑化标本的制作方法以及步骤进行了概括性的综合论述，首先对尸体标本的防腐处理以及保存方法进行了比较详细的说明，在尸体解剖的过程中，对肌肉、神经、血管、骨骼以及内脏等部位的解剖方法和操作要求进行了概括性描述，最后对人体解剖塑化标本的漂白、脱水和脱脂处理过程展开了细致的论述，为人体解剖塑化标本的制作提供了科学的参考意见。