程卫珍　王赛赛

[摘要]目的：探究循证护理应用于肺癌放疗后口腔溃疡的护理要点及效果。方法：本研究的研究对象选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的92例肺癌放疗患者，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每46例患者为1组，将常规护理应用于对照组患者中，而将循证护理应用于实验组患者中，将两组患者的临床护理效果观察和分析。结果：经过不同的护理干预，与对照组相比，实验组患者的口腔溃疡愈合时间明显较短，口腔溃疡发生率明显较低，差异对比均显著。结论：将循证护理应用于肺癌放疗后口腔溃疡中效果较为显著，值得应用推广。

[关键词]肺癌；放疗；口腔溃疡；循证护理

肺癌患者在放疗期间，由于放射性药物对肿瘤细胞进行杀灭和抑制时，会损伤有较快更新速度的口腔黏膜组织，很容易导致口腔溃疡发生，因此，在其放疗期间给予有效的护理干预对口腔溃疡进行预防至关重要。我院在临床护理实践中发现循证护理干预有明显的效果，本研究对其进行进一步探讨，现将研究经过总结报道如下。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

本研究的研究对象選择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的92例肺癌放疗患者，其中包括61例男性患者和31例女性患者，最高年龄为78岁，最低年龄为53岁，平均年龄为（62.3±4.7）岁，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每46例患者为1组，统计分析两组患者的研究资料，结果对比差异并不明显，P>0.05，统计学意义不存在，此研究两组对比数据有较强的可比性，有较高的参考价值。

1.2护理方法

将常规护理干预应用于对照组患者中，而将循证护理干预应用于实验组患者中，将两组患者的护理效果进行对比和分析。

1.3统计学处理

研究中两组对比数据采用统计学软件SPSS19.0进行整理和处理，其中研究结果中口腔溃疡发生率作为计数资料用x2进行验证，而用t对口腔溃疡愈合时间进行检验，存在统计学意义的判定标准为P<0.05。

2.结果

经过不同的护理干预，与对照组相比，实验组患者的口腔溃疡愈合时间明显较短，口腔溃疡发生率明显较低，差异对比均显著，P<0.05，存在统计学意义，详见表1。

3.讨论

3.1资料收集

对肺癌放疗后产生口腔溃疡的相关的资料进行查阅和整理，将主要原因总结出来，主要包括以下原因：放疗知识缺乏，存在牙周疾病，平时没有良好的口腔卫生习惯等。

3.2评估

在肺癌化疗前对患者的口腔等情况进行评估，主要包括平时患者的口腔卫生习惯，对放疗知识的了解程度，是否存在牙周疾患等，以此作为依据将个性化护理方案制定出来。

3.3心理护理干预

在对肺癌放疗相关知识进行健康宣教时，重点对放疗后可能产生的并发症向患者进行讲解，以此让患者做好心理准备，同时针对患者放疗前产生的不良情绪及心理给予心理疏导，将战胜疾病的信心增强，提升治疗和护理的依从性。

3.4预防护理干预

为预防口腔溃疡给予以下护理干预：（1）告知患者要尽量少食容易菌斑堆积的食物，比如巧克力、饼干、蔗糖等；（2）如果没有禁忌，保证饮水量每日300ml，使口腔保持清洁；（3）防止摄入粗糙、辛辣的食物，戒烟忌酒；（4）进食后要采用海绵牙刷或软毛牙刷对口腔进行清洁，要注意刷牙动作尽量轻柔，避免对口腔黏膜和牙龈造成损伤；（5）口腔清洁采用复方氯己定漱口液，每日3次，在口腔中含漱漱口液，使整个口腔充满，5min后将其吐出，口腔黏膜用蜂蜜和思密达混合液进行涂抹，每日3次，直到完成放疗；（6）对口腔黏膜溃疡发生情况进行观察，比如白色斑点、烧灼感及口干等。

3.5口腔溃疡护理干预

将口腔溃疡愈合中营养平衡及合理饮食的重要性讲解给患者，并以个体病情为依据，对其饮食进行指导，多摄入维生素族、c族含量水果和蔬菜；（2）应用复合维生素B漱口液，每日4次，共应用1周；（3）利多卡因联合复方氯己定漱口液，将疼痛减轻，消炎、杀菌，对进食发挥促进作用，将其生存质量提升；（4）2%-3%碳酸氢钠液进行含漱，以针对真菌感染，局部涂抹氟康唑，并给予抗真菌药物，静脉注射维生素c，每日3.0g，共给予1周。

综上所述，将循证护理应用于肺癌放疗后口腔溃疡中效果较为显著，不但降低了口腔溃疡发生率，而且缩短了口腔溃疡愈合时间，值得应用推广。