黄烨

[摘要]目的：探究临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用价值。方法：选取我院收治的60例胫排骨骨折患者，将其随机分为对照组和观察组各30例；对照组给予常规护理，观察组给予I临床护理路径并对两组患者的临床护理疗效、治疗时间、治愈时间及不良反应等进行对比评分。结果：观察组的临床护理疗效、治疗时间、治愈时间及不良反应等均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果良好，有助于患者肢体功能的恢復，值得临床推广。

[关键词]胫骨骨折；骨折；临床护理；应用价值

本次研究选取我院于2014年5月到2015年5月收治的60例胫排骨骨折患者，分别给予常规护理和临床护理路径进行护理，现将具体护理效果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年5月到2015年5月收治的60例胫排骨骨折患者，将其随机分为对照组和观察组各30例；其中观察组男17例，女13例，年龄17到52岁，平均年龄（34±4.2）岁；对照组男18例，女12例，年龄20到54岁，平均年龄（35±4.5）岁；本次研究的所有患者均签署了知情同意书，患者在诊断期间均有不同程度的关节肿胀及疼痛等症状，均经过x射线检查、核磁共振检查等确诊为胫排骨骨折。且两组患者在性别、年龄、骨折程度等一般资料上对比差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组给予常规的骨科护理方式，观察组患者给予临床路径护理方式，具体方法如下。

在患者接受住院后，护理人员要向患者及家属进行心理指导及健康教育等，向患者说明医院的医资及治疗的手段方法，增强患者及家属的信心，以减少患者的恐惧焦虑等不良心理因素。耐心帮助及指导患者进行诊断项目的检查，明确注意事项，多与患者进行沟通交流，了解患者的需要。

在患者接受手术前一天，护理人员需要对患者进行呼吸训练及肌肉训练，向患者详细地介绍手术前应当注意的问题，讲解手术的操作流程及优势，并对患者及家属的疑问进行解答，让患者能够以良好的心态接受手术治疗。

在手术当天，护理人员需帮助患者调整手术体位，对患者进行术前教育，并说明术后的相关注意事项等，并对患者进行鼓励和安慰，帮助患者消除紧张心理。

在手术后的一到三天，护理人员需要向患者说明早期床上活动的必要性，对患者进行肢体的康复训练指导、手术的切口护理、饮食护理以及压疮护理等，并耐心向家属及患者讲解护理要点，以取得家属及患者的理解支持和配合。

在手术后的四到十天，护理要及时关注和了解患者的恢复情况，了解患者对疾病的认识以及并发症的预防情况，并进行针对性的用药教育及心理指导。

在患者出院前，对患者进行出院指导，帮助患者办理相关手续，记录联系方式，告知患者定期复查的日期，并对日常饮食及注意事项进行交代。

1.3观察指标

对两组患者胫排骨骨折的临床疗效、住院时间、骨折治愈时间以及手术的不良反应等进行统计分析。

1.4疗效评价标准

分为治愈、有效以及无效三种标准，治愈——术后经x线复查线束骨骼愈合状态良好，关节能够恢复正常；有效——症状得到缓解或基本消失，术后经x线复查显示骨骼基本愈合，关节功能得到改善；无效——症状没有得到缓解，术后经x线复查显示骨骼没有愈合，关节功能没有得到恢复。

1.5统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，用P<0.05表示差异表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

对照组临床治愈10例，有效12例，无效8例，治愈总有效率为73.3%；观察组临床治愈13例，有效14例，无效3例，治愈总有效率为90%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者住院时间和骨折愈合时间比较

对照组住院时间为（18.8±3.0）天，观察组住院时间为（13.5±2.5）天。比较差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组骨折愈合时间为（92.3±5.9）天，观察组骨折愈合时间为（73.3±5.0）天，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者手术期间不良反应比较

对照组在手术期间出现不良反应的有7例，手术的不良反应率为23.3%；观察组在手术时间出现不良反应的有2例，不良反应率为6.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

胫排骨骨折是人们生活中发生率较高的一种骨折类型，不仅给患者的日常生活造成了诸多不便，而且使患者饱经痛苦的折磨。本次研究结果显示观察组经过护理后的治愈率，住院时间、痊愈时间及术中不良反应等对比均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此笔者认为临床护理路径在胫排骨骨折中的应用效果良好，尤其是对身体素质相对较差以及骨质疏松严重的患者，能够对其提供更加全面周到的服务，显著的提高了患者手术治疗的可靠性，降低了术中不良反应的发生概率，从而提高了患者的生活质量，有利于患者的恢复。

临床护理路径要求护理人员能够根据路径的要求向患者讲解疾病的相关知识以及手术前后的注意事项，对患者进行全程、全方位的针对性的护理，以增强治疗效果，同时能够改善医患关系，提高患者对相关护理工作的满意度，值得临床推广。