章敏鑫

[摘要]目的：探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施。方法：选择我院2014年10月至2016年4月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98例化脓性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例。术后，对照组按常规护理，观察组在对照组基础上增加术后切口感染预防性护理，比较两组患者术后I期愈合率、感染率、切口愈合时间及护理满意度情况。结果：观察组切口感染率（6.12%）、切口愈合时间显著低于对照组（20.41%），观察组护理满意度、I期愈合率显著高于对照组，组间差异均显著p<0.05。结论：化脓性阑尾炎患者术后积极采取切口感染预防性护理，可有效降低感染率和切口愈合时间，并提高患者护理满意度，临床应用价值较高。

[关键词]化脓性阑尾炎；切口感染；临床效果；护理

化脓性阑尾炎是较为危险的急腹症，属于腹部感染性疾病，患者阑尾病变处合并多种肠道细菌感染，易出现穿孔等危险状况。为此，本院针对化脓性阑尾炎术编制了一套术后切口感染预防性护理，本次研究选择我院2014年10月至2016年4月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98例化脓性阑尾炎患者作为研究对象，对该护理措施应用效果进行了对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年10月至2016年4月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98例化脓性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例。观察组，男29例，女20例，年龄20-74岁，平均年龄（47.14±27.36）岁；对照组，男29例，女20例，年龄20-72岁，平均年龄（46.21±26.28）岁。两组患者均在急性发作后48h入院，入院后1-3d行手术治疗。两组患者在性别比例等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组均行开腹阑尾切除术治疗，术后温生理盐水反复冲洗腹腔，然后留置引流管，关闭切口。术后，对照组按常规护理，包括生命体征监测、基础护理等；观察组在对照组基础上增加术后切口感染预防性护理，如下：一是体温和血象监测；二是切口护理；三是引流管干预；四是预防性干预指导。

1.3观察指标

1.3.1术后观察指标

密切观察两组患者切口愈合情况，统计学两组患者I期愈合率、感染率和切口完全愈合时问。

1.3.2满意度比较

本院自制理满意度调查问卷，门诊就诊结束治疗当天，指导患者填写问卷，并當场收回。问卷调查内容包括：护理服务技能、服务态度、服务主动性、操作舒适性、健康指导等，满分100分，分值越高，表明患者满意度越高。总分80～100分为非常满意，79～60分为一般，<80分为不满意。满意度（%）=（满意+一般）例数/样本数。

2.结果

2.1术后切口感染相关观察指标比较

观察组I期愈合率（93.88%）显著高于对照组（79.59%），感染率（6.12%）显著低于对照组（20.41%），观察组切口愈合时间显著低于对照组，组问差异p<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2护理满意度比较

观察组护理满意度（93.87%）显著高于对照组（77.55%），组间差异p<0.05，认为有统计学意义。见表2。

3.讨论

化脓性阑尾炎是由肠道内大肠杆菌、厌氧菌引发的感染性疾病，因而腹腔存在感染源，术中较容易污染切口，术后切口感染风险较大。当前，较多文献报道显示，化脓性阑尾炎患者阑尾切除术治疗后，切口感染风险高达22%以上，切口I期愈合率普遍不高。但是本院经过积极的预防性护理，观察组I期愈合率达到了93.88%，感染率仅为6.12%，均显著优于对照组，与文献报道相比，切口感染控制效果较为理想，可知该护理措施可靠有效。

开腹手术是治疗化脓性阑尾炎的主要方法，但是该类患者术后切口感染风险极大，需采取积极有效的护理措施控制感染率。本院结合化脓性阑尾炎护理需求和并发症风险，总结了切口感染的预防措施，强化体温和血象监测、切口护理、引流管干预等措施，并针对性开展预防性干预指导提高患者自护能力和治疗依从性，故提高了切口感染控制效果。

综上所述，化脓性阑尾炎患者术后积极采取切口感染预防性护理，可有效提升患者切口I期愈合率，降低感染率和切口愈合时间，并提高患者护理满意度，临床应用价值较高。