杨华

[摘要]目的：对神经外科护理中的危险因素以及相对应的预防措施进行分析。方法：选取在2014年5月到2015年5月期间在我院接神经外科治疗的43例患者，采用回顾性分析的方法，对43例患者在护理过程中所存在的各个方面的影响因素进行分析，并根据分析结果对相对应的预防措施进行探讨。结果：在43例患者中，出现护理风险事件的例数为2例，是总研究人数的4.65%。导致护理风险产生的原因有很多，一旦护理风险事件产生，那么其对于患者整个治疗过程的开展都是极为不利的。结论：护理风险事件对于患者的治疗有着极大的影响，相关部门必须加强对其的重视，为患者的康复奠定基础。

[关键词]神经外科；临床护理；护理方案；预防措施

脑神经外科护理危险因素的规避对于提升脑外科患者治疗效果的提升有着极为重要的意义，相关部门必须加强对其的重视，积极的降低神经外科护理风险性，为患者的治疗创造条件。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次试验选取的患者均为2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的43例神經外科手术患者，其中男30例，女13例。年龄18-61岁，平均年龄（41.90±5.02）岁。

1.2方法

本次实验采取的实验方法为43例进行神经外科手术患者，对其神经外科手术护理相关的各个方面的问题都进行了深入的分析，并且需要提出相应的解决方式。

2.结果

在本次参与实验研究的43例神经外科手术患者中，进行了特定的分析以及优化工作之后，发生护理风险问题的情况一共有两例患者，发生概率为4.65%，这些现象会给整体的神经外科的手术都带来十分严重的影响。

3.讨论

3.1神经外科护理中的危险因素分析

3.1.1科室管理水平不高

我院神经外科护理工作中存在的重要危险因素，即科室管理不足。首先体现在相关规章制度的不健全。护理考评制度不健全，奖惩制度和监督制度、排班制度均为有效确立，使得护理工作管理混乱，护理人员的工作积极性不高，导致护理工作效率不高，极易造成护理风险的发生。

3.1.2护理质量和人文关怀不够

虽然医院中提倡微笑服务很多年并且也取得一定成效，但实际中仍然存在服务问题，不是每一位护理人员都能对患者实施以患者为主体，对他们施加关怀和爱心，使病患和患者家属与护理人员发生冲突问题，影响护理安全质量。随着时代发展，今年护理质量问题曝光率频频增加，药剂量用错问题，发生护理意外等情况。主要还是护理人员和患者缺乏有效沟通，神经外科患者内心敏感脆弱，在面对护理人员有一定心理障碍，护理人员不能及时发现这一现象给予患者关怀，使护理工作增加一定难度，一味重视护理结果而忽视了患者的心理状态，缺乏与病人、家属的沟通技巧，使护理工作的顺利开展受到影响。

3.1.3护理人员综合素质偏低

由于神经外科患者的病情比较危重，病情恢复较差，使患者及其家属较为急躁，加之其对病情的了解不足。而在护理工作中，护理患者的沟通能力较差，未能及时与患者及其家属进行有效沟通，不能做好其健康教育工作，加之护理人员的责任心不足，未能对高危患者进行有效评估，未能发现风险隐患，护理专业技术不到位，尤其是年轻护士，由于临床护理经验不足，在面对突发事件未能及时进行处理，从而容易引起护患纠纷。

3.2护理风险管理措施

3.2.1建立完善的护理安全管理体系

成立以护理部、护士长为主体，全体护士共同参与的三级护理安全管理体系。当护理工作中出现不良事件时，护理人员应及时进行处理，同时汇报给护士长。对于重大差错事故，必须要立即告知护士长、护理部。同时，护士长应明确护理人员的义务与职责，使护理人员做到各司其职，切实做好护理服务工作。

3.2.2提高护理人员自身素质

护理人员的素质在护理过程中直接影响护理质量，因此必须通过医院不定期培训以此加强护理人员自身素质，其中包括职业道德修养，以及对专业知识和技能的掌握，医院可以每年都设立考核制度以此来督促护理人员提高工作质量。让护理人员自身意识到工作责任，严格按照规章制度进行护理过程，对待患者有耐心和爱心，从心理上开导他们，护理与患者的合作能够提高护理效率。

3.2.3保持和患者家属的有效沟通

在做完手术后及时将病情后续出现的状况告知病人家属，给他们做心理辅导，有时会因为病人的突发反应导致患者家属心急和医务人员起冲突，这样非常不利于护理工作的顺利开展，通过和家属的积极沟通，也能了解患者的身体病史，应该注意什么，如果病人在服用药剂出现一些暂时反应，也提前告知家属让他们不要心急，通过护理人员和家属的沟通配合给患者进行心理辅导，有利于病情的很快好转。

3.2.4对患者的身份进行准确性的判断

在对患者进行护理的过程中，一定会涉及到抽血、输液以及给药等临床处理工作。在对患者进行处置的时候，一定要对身份进行核对，并且一定要患者自己说出名字，不能给患者任何的诱导。每次对患者实行新的诊治方案的时候，要及时与患者本人或者是家属进行沟通，获得患者家属以及本人同意之后，才能实施治疗方案。给患者在入院的时候，就建立腕带作为标识，并且可以应用扫码的形式对患者进行辨认。