魏峰　周广军　李双辉　尹文利　李双标

[摘要]目的：对中药保留灌肠联合微能量体外冲击波疗法治療慢性前列腺炎的临床效果进行分析和总结。方法：选择我院于2014年7月～2016年7月共收治的74例慢性前列腺炎作为本次研究对象，并根据就诊顺序的先后，将其分成了实验组和对照组。前者给予中药保留灌肠与微能量体外冲击波疗法联合治疗，后者仅给予微能量体外冲击波治疗，对比两组的治疗效果。结果：实验组与对照组的总有效率分别为94.59%、78.38%，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用中药保留灌肠与微能量体外冲击波联合治疗.睫性前列腺炎，能够有效改善患者的症状及体征，促进排尿。

[关键词]微能量体外冲击波；中药保留灌肠；慢性前列腺炎；疗效

慢性前列腺炎是男性疾病中发病率较高的一种，多发于50岁以下群体，对患者的身心健康及生命质量均产生了严重影响。我院采用中药保留灌肠与微能量体外冲击波疗法对本次收治的慢性前列腺炎患者进行了治疗，取得了较满意的疗效，现将详情作如下报告。

1.资料及方法

1.1基本资料

所有观察对象均为2014年7月～2016年7月在我院进行治疗的慢性前列腺炎患者。根据就诊顺序，将74例患者分为两组：实验组和对照组，各37例。实验组中，年龄24～68岁，平均年龄43.6±2.4岁；病程5个月～4年，平均1.9±0.3年。对照组中，年龄23～69岁，平均年龄43.5±2.5岁；病程4个月～4.1年，平均1.7±0.3年。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。

1.2万法

对照组行微能量体外冲击波疗法治疗。患者取截石位，使前列腺投射部分充分暴露，让冲击波探头与患者疼痛区域对准。取耦合剂涂抹于探头与皮肤问，并让两者紧密接触，开机治疗。治疗期间，根据病人痛点深度对探头高低进行调整，准确定位病灶点。仪器参数为：频率25次/min，密度0.06～1.5mJ/mm2，穿透深度35～65cm。每次连续冲击3000次，2次/周，3周为一疗程。

实验组在对照组基础上，加用中药保留灌肠治疗。方剂为：败酱草、川芎、红花、大血藤、补骨脂、紫花地丁及连翘各20g，10g大黄。上述中药材加水煎煮、取汁后浓缩处理并装袋备用，每袋容量为150ml。灌肠时，取300ml加热至38℃，让病人侧卧，并在之前排空大小便。然后，将臀部抬高，行保留灌肠，药液留于肠道的时间约40分钟，20天为一疗程。两组均连续治疗一疗程。

1.3效果评定

痊愈：患者的临床症状消失，触诊腺体正常，中医症候积分下降幅度超过95%；显效：症状显著减轻，触诊腺体有效改善，症候积分下降幅度为61%～95%；有效：症状减轻，症候积分下降30%～60%；无效：未达到上述任一标准。其中，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。同时，观察并记录两组治疗前后的尿流率情况。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料与计数资料的表示方式分别为x±s与%，检验方式分别为t和卡方值，P<0.05为存在统计学差异。

2.结果

2.1两组的治疗效果比较

实验组的总有效率高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2两组治疗前后的尿流率指标对比

治疗前，实验组与对照组的尿流率分别为（15.1±1.3）ml/s、（15.6±1.6）ml/s，组间差异不显著（t=0.6322，P>0.05）；治疗后，实验组与对照组的尿流率分别为（20.2±1.3）、（17.9±1.5）ml/s，两组比较有统计学意义（t=2.9219，P<0.01）。

3.讨论

慢性前列腺炎是在临床上主要表现为盆腔疼痛、尿道刺激等，且患者常合并精神或心理症状。有研究认为，前列腺炎的发病和病原体感染、免疫因素、神经肌肉活动等因素有关。因此，及时、有效的治疗，对促进患者预后具有重要意义。

微能量体外冲击波治疗能够加快微循环，使前列腺细胞活性提高，有利于粘连松解，促进炎症吸收，具有无辐射、无毒副作用等优势。中医学认为，慢性前列腺炎属于“慢性精浊”范畴，主要是由于肾气亏损、淤血阻滞等引起，与膀胱、肝脾等密切相关，故治疗的关键是祛瘀、行气。

在本次研究中，我院对实验组给予了中药保留灌肠与微能量体外冲击波联合治疗，对照单一使用微能量体外冲击波疗法。观察表1可得知，实验组总有效率高达94.59%，明显高出同期的对照组。从结果2.2可发现，实验组治疗后的尿流率明显优于治疗前及同期的对照组。这表明，这两种方法的联合使用，能够有效改善患者的排尿情况，有利于患者预后。这与相关文献所述的观点基本一致。

由上述可知，中药保留灌肠和微能量体外冲击波疗法联合应用于慢性前列炎治疗中，可有效改善患者症状与体征，效果显著，具有重要的临床价值，值得应用与推广。