杨洁

[摘要]目的：对中药汤剂出现不良反应的原因进行分析，并提出针对性的建议。方法：选取我院2010年1月-2015年12月服用中药汤剂后出现了不良反应的80例患者进行回顾性分析，总结导致患者出现不良反应的原因，根据各个因素来提出解决的措施。结果：中药汤剂不良反应的主要有药物因素（22.5%）、配伍不当（15.0%）、剂量过大（16.3%）、疗程过长（15.0%）等多个原因，要避免出现不良反应，还需从注意配伍、加强监管、规范使用等方面来加强。结论：导致患者在服用中药汤剂后出现不良反应的因素较多，需要从根本上来进行全面的改善，才能够提升中药汤剂的安全性，增强治疗的效果，减少患者出现不良反应。

[关键词]中药汤剂；不良反应；原因；使用建议

中药汤剂的使用在中医中是十分常见的，通过使用中药材来熬煮成汤剂进行治疗，以调理内在来缓解患者的病症，是大多数中医疗法中会使用到的治疗理念。而中药汤剂在使用的过程中，除了要注意对症下药，控制病情外，更重要的是保障药物的安全性，让患者能够放心服用，不会出现严重的毒副作用，并取得理想的治疗效果。然而从目前的情况来看，仍然有一部分患者由于多方面的因素在服用中药汤剂的过程中出现不良反应，对此，笔者进行了探究，以期为提升中药方剂使用的安全性和有效性提供帮助。

1.资料与方法

本次研究选取我院2010年1月-2015年12月服用中药汤剂后出现了不良反应的80例患者进行回顾性分析，首先对患者的基本情况进行了解，包括年龄、性别、病情等，然后分析患者出現不良反应的原因，并将最终的数据输入到SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分率（%）来表示。

2.结果

根据对我院80例患者的调查分析，导致患者出现不良反应主要有药物因素（22.5%）、配伍不当（15.0%）、剂量过大（16.3%）、疗程过长（15.0%）等多个方面的原因，具体情况见下表1。

3.讨论

中医是我国独一无二的医疗技术，与西医的治疗理念不同，中医更注重的是从整体上来对患者的病情进行治疗，调理气血，固本培元。而在服用中药汤剂的过程中，有的患者由于多方面的原因，出现了一些不良反应。在本次讨论中，笔者即对具体的因素进行了探析，从调查中可以得知，导致出现不良反应的原因有药物因素（22.5%）、配伍不当（15.0%）、剂量过大（16.3%）、疗程过长（15.0%）、个体原因（12.5%）、炮制不当（6.3%）、服用不当（6.3%）以及误服误用（6.3%）。这些原因都可能会影响到中药汤剂的治疗效果。关于预防不良反应的出现，可以从以下几点出发。

3.1规范使用

中药汤剂的使用是有一定的规范的，不能随意来服用。比如关于药材的煎煮方法，后期的服药时间、服药次数等等，都是需要按照规范来执行的。而由于许多患者对于这方面的知识并不了解，很容易在服用药物的过程中出现问题。对此，医院在为患者开药前，一定要进行专门的中药使用方法教育，让患者能够对中药汤剂的服用有基本的了解，即使是在家中自己煎煮药物也不会出现疏漏。

3.2规范配伍

中药汤剂中最需要注重的内容之一就是对药材的配伍，合理的配伍能够充分发挥药物的疗效，达到更好的治疗效果，而如果配伍的药物之间由于剂量、成分等的问题，出现了“相克”或“相反”的情况，很可能会影响药物的效果，甚至会对患者造成不利的影响。对此，医院一定要充分重视对中药汤剂配伍的规范，使用的处方药尽可能简洁，更要深入了解关于“十八反”“十九畏”“七情”等中的内容，保障中药配伍的安全性。

3.3加强监管

中药汤剂从采购到配制和后期煎煮服用，都需要有充分的安全保障。在这一方面，可以从加强监管的角度来执行，相关的内容可以参考《中药饮片炮制规范》等。同时，临床医师在为患者开药方时，要充分了解患者的疾病史、服药史等等，结合患者的情况来开药，不可盲目使用药物，更不要滥用或错用药物。药剂师在调配处方的时候，也要对药方进行详细的审阅，确保无误。