张姝

[摘要]目的：观察温肺降逆平喘法在哮喘发作期治疗中的临床疗效。方法：选择我院2014年1月-2016年1月收治的哮喘发作期患者90例，隨机分组，对照组采用常规西医治疗方法，观察组采用温肺降逆平喘法。对比两组治疗前后的呼吸功能指标和治疗有效率。结果：（1）与对照组（62.22%）对比，观察组的治疗有效率（88.89%）明显更高，P<0.05。（2）观察组治疗后呼吸功能指标明显优于对照组，P<0.05；与治疗前对比，治疗后的呼吸功能指标明显获得改善，P<0.05。结论：降逆平喘法在哮喘发作期中的I临床疗效显著，值得临床广泛应用以及推广。

[关键词]降逆平喘法；哮喘发作期；临床疗效

哮喘，在中医学理论上归属于“哮病”的范畴，目前，根据中医辨证治疗的原则，通常把哮喘发作期划分为以下两种类型：寒哮、热哮。中医学理论认为，对哮病者，可以采取温药进行治疗。本文主要分析温肺降逆平喘法在哮喘发作期治疗中的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月-2016年1月收治的哮喘发作期患者90例，男50例，女40例，年龄21-76岁，平均为35.5±12.5岁，病程为1-10年，平均为4.5±0.8年。随机分组为观察组与对照组，各组为45例，两组患者一般资料比较差异上不存在统计学意义，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

对照组：采用常规西医治疗方法。

观察组：基于西医治疗的基础上，采用温肺降逆平喘法。

1.2.1寒哮

射干麻黄汤加减。射干、麻黄、制附子、炙紫菀、炙款冬花、旋复花，量各10g（其中射干、麻黄、制附子先煎1小时；炙紫菀、炙款冬花、旋复花包煎）；细辛2g，五味子6g，甘草3g，生姜1片。

1.2.2热哮

麻杏石甘汤合苏葶丸加减。苏子、葶苈子、麻黄、杏仁、陈皮、半夏、炙紫菀、炙冬花、黄芩、射干、地龙，量各10g，甘草3g。

1.3观察指标

对比两组治疗前后的呼吸功能指标和治疗有效率。

1.4疗效判断标准

显效哮喘症状消失，肺功能完全恢复

有效：症状得到显著的改善，肺功能获得一定的改善；

无效：症状和肺功能都没有获得改善，甚至更加严重。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率

根据表1，与对照组（62.22%）对比，观察组的治疗有效率（88.89%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2呼吸功能指标

根据表2，观察组治疗后呼吸功能指标明显优于对照组，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05；与治疗前对比，治疗后的呼吸功能指标明显获得改善，治疗前后数据差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

哮喘急性发作时，以邪实为主，应当通过攻邪以达到根本治疗的目的。哮喘患者肺脾肾功能较弱，对津液调节产生影响，继而导致痰湿在体内集聚。随着病情时间的延长，体内积累的痰湿难以取出，留伏于肺，导致肺气虚弱，郁于肺经，随之引起咳嗽、哮喘。多数哮喘反复发作的患者临床症状表现为怯寒、面白、舌质淡、舌苔白腻、脉虚等，可见哮喘反复发作患者更多为风寒者。哮喘是一种难以彻底治疗的疾病，病程较长，其发病的根本原因在于寒痰阴凝于内及肺气亏虚，因此对于表现为热象的患者，也不应忽略气阳虚弱及痰饮之本为阴邪，不能够过度使用寒凉清热的药方，否则容易引起寒邪内闭，形成恶性循环。因此，建议采用温肺降逆药方进行治疗，从而防止症候复发。本研究显示，与单纯西医治疗对比，联合采取温肺降逆平喘法进行中医治疗具有更显著的疗效，对改善患者的呼吸功能和临床症状具有积极的作用。

综上，降逆平喘法在哮喘发作期中的临床疗效显著，值得临床广泛应用以及推广。